卢童医生

视频内容：肾脏是体内比较隐蔽的器官，它位置比较深，所以肾肿瘤的症状往往不太典型。早期患者往往没有明显症状，就临床而言，很多肾癌患者或肾肿瘤患者，是在体检过程中发现。肾癌典型症状是腰痛、血尿、发热等。一旦出现以上症状后，提示肾肿瘤已经进入晚期，所以特别强调中老年患者需要定期做CT和B超等体检，以便早期发现肾肿瘤症状，因为肾肿瘤在早期常常没有什么典型或明显症状。专家提示：肾肿瘤早期没有明显症状，一旦出现腰痛、血尿、发热等症状，提示肾肿瘤已经进入晚期。建议中老年患者定期做B超和CT，以便早期发现肾肿瘤症状。

视频内容：肾囊肿是肾脏的一种囊性的占位性疾病。目前肾囊肿发病机制尚不清楚，因此还不能够通过饮食等方式来控制肾囊肿的发生。肾囊肿患者在饮食方面，没有特殊禁忌，如果患者合并有其他肾脏疾病，如肾病综合症等肾脏疾病，需要采取肾脏低盐低脂，优质蛋白饮食来维护肾脏功能。肾囊肿的患者由于肾囊肿的发病机制并不清楚，并没有采取禁忌饮食这种方式，来减少肾脏中发生几率。专家提示：肾囊肿患者，如果合并有其他肾脏疾病，如肾病综合症等肾脏疾病，需要采取低盐低脂，优质蛋白饮食来维护肾脏功能。

视频内容：临床上通常把肾癌称为肾肿瘤，肾肿瘤是一类常见的肿瘤，是泌尿系统三种最常见的肿瘤之一。绝大多数的肾癌是肾脏透明细胞癌，来自于肾小管上皮。肾肿瘤能否治好，要结合患者发现肾肿瘤的时机，以及肾肿瘤的分期而定。一般而言，相对早期肾肿瘤，如果发现较早，可以及时采取手术治疗方式，并加以综合治疗，患者手术以后存活的几率，还是比较长。多数患者可以存活5年以上。肿瘤的治疗，如果生存超过7年，就算肿瘤治愈。如果肾肿瘤早期发现，早期治疗早期手术，全面系统地接受综合治疗，患者年生存几率，可以超过百分之七十。专家提示：肿瘤的治疗，如果生存超过7年，就算肿瘤治愈。患者全面系统地接受综合治疗，存活率可以超过百分之七十。

专家提示：膀胱肿瘤的手术治疗包括微创手术和根治手术。微创手术后，只要接受规范的化疗以及随访，至少70%以上的患者，术后可以存活相当长的时间。膀胱肿瘤根治手术以后，大部分患者在五年内可以存活，也有不少患者的膀胱肿瘤最终得到治愈。视频内容：膀胱肿瘤的手术有微创手术，有根治手术，绝大多数手术后的效果都是不错的。膀胱肿瘤微创手术包括电切术，以及腹腔镜机器人进行的膀胱肿瘤根治术。其中电切术保留了膀胱，术后接受规范的化疗以及随访，可以获得良好的效果。一旦发现复发，可以进行二次三次的电切，至少70%以上的患者，术后可以存活相当长的时间。膀胱癌的根治手术以后，虽然将整个膀胱拿掉，但还是有一定的远处侵犯和复发的机会。也需要患者接受规范的随访。大部分患者在术后三年五年内都可以保持存活，也有不少患者的膀胱肿瘤最终治愈。所以膀胱肿瘤术后的存活几率还是非常高的，前提在于患者要接受规范的灌注及随访。

视频内容：肾囊肿是肾脏的一种囊性的占位，囊性是指外层有一层囊壁，中间是中空，主要是液体在囊壁内部，相对肾肿瘤的表现，是一种中空囊性占位性病变，也是肾占位性疾病的一种。肾囊肿有良性和恶性，但总体而言，肾囊肿绝大多数是良性疾病。但是否是良性疾病，还需要通过肾脏增强，甚至生手术活检这类方式来明确。总体而言，多数肾囊肿是一种肾脏囊性占位性疾病，早期发现，可以进行进一步随访观察，进一步明确它的性质。专家提示：肾囊肿是肾脏囊性的占位，囊性是指外层有一层囊壁，中间是中空，液体在囊壁内部，相对肾肿瘤的表现，是一种中空囊性占位性病变。

视频内容：肾囊肿是肾脏的一种囊性占位性疾病，有良性和恶性。多数情况下，肾囊肿是良性疾病。良性肾囊肿，如果直径小于4公分，可以进行随访观察，无需特殊处理。如果直径大于4公分，甚至到了7公分，8公分以上的情况下，囊肿是会产生一定压迫症状，压迫肾脏压迫周围的器官，压迫肾脏结核系统，会产生腰部胀痛之类症状。因此4公分以上良性的肾囊肿，目前主张采取腹腔镜方式，进行肾囊肿开创引流术。一旦肾囊肿被怀疑为恶性占位性病变，需要早期进行手术治疗，包括肾部分切除术或肾癌根治术。总体而言，肾囊肿需要通过对其直径的性质来判断，明确是否需要进一步的治疗。专家提示：良性肾囊肿，直径小于4公分无需治疗。4公分以上良性的肾囊肿，采取腹腔镜方式，进行肾囊肿开创引流术。一旦肾囊肿怀疑为恶性，需进行手术治疗。

视频内容：肾肿瘤的患者在早期，往往不会有症状。如果肾肿瘤患者出现血尿情况，往往提示肾肿瘤患者，肿瘤已经侵犯到了肾脏的结核系统，肾癌已经进展到晚期。肾癌发展到晚期，通过口服药物，无法控制血尿。需要及时的到医院就诊，第一明确是否有肾肿瘤的诊断，第二肾肿瘤是否已经侵犯了结核系统，第三根据上述的诊断，做出进一步的治疗。是采用手术切除肾脏，还是采用介入止血的方式。从这个角度而言，肾脏肿瘤患者如果出现了尿血，切勿盲目的服药，因为口服药物对尿血，不会有任何帮助。这种情况下需要及时就医，根据肾肿瘤的性质，肾肿瘤的侵犯程度，来进一步决定是否需要采用手术，或其他方式来进行治疗疫病，控制病情。专家提示：肾肿瘤出现血尿，提示肿瘤已经发展到晚期。晚期肾癌通过药物无法控制血尿，患者需及时到医院，明确病因，进行进一步治疗。

视频内容：肾肿瘤有恶性和良性，临床上所遇到肾肿瘤，多数是恶性肿瘤，也有肾脏错构瘤一类良性肿瘤。肾脏良性肿瘤还是恶性肿瘤，诊断主要依靠影像学，以及病理学诊断。影像学做ct增强，可以得知肾脏肿瘤是否倾向于良性还是恶性。某些不能够确诊的肾肿瘤，需要采用穿刺来做手术切除，进行病理诊断方式，来明确良性或者恶性。但肾脏肿瘤的判断，不能基于这样一个机率，来判断肾脏肿瘤，仍然需要通过影像学或者病理学依据来判断肾脏的肿瘤，是良性还是恶性。总体而言，肾脏的占位性疾病也就是肿瘤性疾病，恶性肿瘤的可能性要更大。肿瘤一旦发现肾脏上有占位，要予以高度的重视，早期进行诊断。专家提示：临床所遇到肾肿瘤，多数是恶性肿瘤。肾肿瘤诊断还需影像学，以及病理学来确诊。一旦发现肾脏上有占位，要予以高度的重视，早期进行诊断。

专家提示：绝大多数膀胱内的占位性病变是恶性肿瘤，当然也有一部分膀胱肿瘤是良性的，比如膀胱的平滑肌瘤和膀胱内的血管瘤。还有一类特殊的膀胱炎症，叫腺性膀胱炎，它的表现也可以是一种实体性的占位。视频内容：膀胱肿瘤有一部分是良性的，比如膀胱的平滑肌瘤，膀胱内的血管瘤。另外有一种特殊的膀胱炎症，叫腺性膀胱炎，它的表现也可以是一种实体性的占位。一旦发现膀胱内有占位，都要高度重视，因为绝大多数膀胱内的占位是恶性肿瘤。如果有膀胱的占位，并伴有血尿，就要高度警惕。

视频内容：肾囊肿是一种肾脏的囊性疾病，有良性和恶性。良性肾囊肿，一旦体积超过4公分，可以采取手术方式，进行肾囊肿去顶引流术。手术方式主要是腹腔镜下微创手术，也有采用B超引导下的穿刺，注入硬化剂方式治疗肾囊肿。目前主要方式还是通过腹腔镜来治疗肾囊肿。良性肾囊肿的直径，如果小于4公分，无需特殊治疗，只需要定期随访，观察进行影像学检查即可。如果是恶性肾囊肿，需要及早手术，包括肾脏根治性切除或肾肿瘤肾脏部分切除术。采用哪种手术方式，需要医生根据肾肿瘤性质，以及直径范围大小，来具体采取手术方式。专家提示：良性肾囊肿体积超过4公分，可采取腹腔镜下微创手术。小于4公分，无需特殊治疗。恶性肾囊肿需及早手术。