孟逾冰医生

尿路感染分为局部的症状和全身性的症状。局部的症状主要表现为尿路的刺激症状包括尿频、尿急、排尿痛、下腹痛、腰痛或者是尿不尽，常见于急性的膀胱炎或者是慢性的膀胱炎。全身性的症状主要表现是发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，常见于急性的肾盂肾炎或者是尿脓毒血症的患者。所以如果是急性肾盂肾炎或者是尿脓毒血症的患者，一般可以合并有发热。

正常的新鲜尿液的颜色是透明、淡黄色的。尿液的颜色是随着人饮水量的多少而有深有浅的。如果喝水量比较多，那么病人的尿量可以像白开水一样透明无色。如果喝水少或者是夏天出汗比较多时，尿液的颜色就会比黄色要更深一些。所以黄色的尿液就是正常人的尿液，但是它会随着喝水量的多少尿液的颜色会发生改变。如果尿液的颜色表现为洗肉水色或者是酱油色、浓茶色 ，还是考虑是一个血尿，尽快到医院进行相关的检查。

尿常规是肾内科发现和诊断肾脏病比较常用的一个临床的检查。尿常规的检查可以看尿液的酸碱度，可以明确尿液中是否有酮体、尿糖、尿胆原、胆红素的情况，还可以明确尿中是否有潜血、红细胞、蛋白、白细胞的情况。但是尿常规的检查只是肾脏科一个常用的初筛的手段，如果需要明确肾脏疾病，还需要进行一系列的临床的血、尿的检查或者是影像学的检查，必要的时候还需要进行肾活检来明确疾病的诊断。

多喝水可以预防尿路感染的发生，但是一旦确诊了是尿路感染，还是需要根据患者病情的严重程度、有无合并症以及药敏实验的结果来合理的选择抗生素进行治疗。如果诊断为尿路感染的患者不用药，只是依靠大量的喝水，在早期可能会缓解临床的症状，但是并不能达到疾病本身的治愈。尿路感染的患者还是要到医院，经过医生的指导，选择正规的合理的抗生素进行治疗。对于尿路感染反复发作的病人，平时应该多喝水、勤排尿，能够预防尿路感染的发生。

如果发生尿路感染的时候，膀胱的黏膜或者是肾盂、肾盏的黏膜局部充血、水肿，就会导致血尿的出现。并不是所有的尿路感染都会出现血尿，在急性膀胱炎的患者当中，大约只有30%的患者会出现血尿。有的患者表现为肉眼可见的血尿，而有的患者只有通过相关的实验室检查才能够发现血尿。一般尿常规中红细胞的数量超过了3个每高倍视野，就称为镜下血尿。如果患者发现洗肉水色的、浓茶色的、酱油色的尿液，建议及时到医院就诊。

尿路感染的症状分为局部的症状和全身性的症状。局部的症状的主要是指尿路的刺激症状，比如尿频、尿急、排尿痛、下腹痛、腰痛或者是尿不尽，常见于急性或者是慢性膀胱炎的患者。全身性的症状主要是指有发热、寒战、恶心、头疼、呕吐等，多见于急性肾盂肾炎或者是尿脓毒血症的患者，而慢性肾盂肾炎的患者还可以表现为少尿、水肿、高血压。除此之外尿路感染还会表现为会阴部的胀痛以及肾区的叩痛等等。

如果女性诊断为尿路感染，需要根据她的临床表现、病情的严重程度以及药敏的结果来合理的选择抗生素进行治疗。对于轻症的患者一般建议口服药物治疗为主。如果是临床表现比较重的患者或者是不能够进食的患者，还是建议要进行静脉药物治疗为主。抗生素的选择是需要根据药敏的结果来选择比较敏感的抗生素进行治疗，切忌不能自己乱用药。

系统性红斑狼疮是一个全身性的系统性的病变，它可以累及身体的多个脏器系统，比如累及心脏、肾脏、肺脏和中枢神经系统以及其他的器官和系统造成身体的病变。当系统性红斑狼疮累及到肾脏的时候，患者可以表现为水肿、少尿、高血压以及肾功能损害。随着病情的进展，患者最终可能会进展到肾功能不全，甚至是需要透析的这个程度，我们称这种情况为狼疮性的肾炎。

急性的肾小球肾炎是一个自限性的疾病，这类的疾病一般预后良好。如果得了急性肾小球肾炎，病情已经治愈，对于男女的生育是没有影响的。急性肾小球肾炎也不会影响女性的妊娠，在妊娠的过程中危险性比较小。慢性的肾小球肾炎，如果尿蛋白持续控制在0.5g每天以下，持续的时间超过了半年，同时不合并有高血压以及肾功能损害，这样的情况也是可以考虑进行怀孕的。

反复的尿路感染原因可能与以下几方面有关。第一，与女性的生理特点有关。第二，治疗不规范。第三，跟肾脏的形态结构的畸形有关系。第四，中老年的女性处于绝经期前后卵巢分泌雌激素的水平功能减退引起的。第五，就是与一些基础的合并症有关系。第六，是与患者的一些不当的生活习惯有关系。