康小会医生

那我们首先知道过敏性疾病，它实际上是一个遗传性疾病，是跟我们的基因有关系的。所以，目前治疗这个手段还是比较少。过敏性疾病有一些人群，他的这个过敏原比较单一，比如螨虫是一个比较强的过敏，那么有一种治疗叫脱敏治疗，对于这种过敏性疾病的孩子，有一部分可以应用脱敏治疗，达到逐渐耐受，最后脱敏的一个目的，但是并不是所有的人都有这个适应症。因此，我们还是要从日常的防护为主，尽量避免过敏原对孩子的刺激。因为本身这种防护做好了，刺激少了孩子自病发展速度就慢了，那么随着我们儿童的生长发育，长大了，好多孩子过敏症状可以越来越轻，因为本身过敏性的问题也是我们身体免疫成熟的一个缺陷，那孩子随着进一步的这种各系统功能完善，有一部分孩子的过敏性问题也会越来越轻，有一些人是可以到成人以后没有症状。

支原体感染实际上在人群中是非常普遍的，大部分人可能就是一个普通的感冒，甚至有1/3的这种支原体感染是没有症状的，就没有察觉就过去了。但是如果是支原体肺炎，还是需要积极治疗的，一般的病人不管是口服或者是输液，有个别的病人需要住院进行治疗，一般2个疗程、3个疗程。有的非常重的这种支原体肺炎，甚至需要4~6个疗程的一个抗生素治疗。大部分的支原体肺炎，后期治疗效果都非常好，很少会有复发。当然也有一部分家长说支原体，每次大夫查怎么都是阳性，其实它抗体是一个综合的抗体，衰减会很慢，不作为治疗的一个痊愈的标准。

小儿支气管肺炎他本身一般的疗程七到十天，但是急期过了，那恢复期的时间一般是两到四周。这个要是重一点的支气管肺炎，那时间就更久了。因为有一部分孩子如果是这个病原毒力非常强，像有的这个小婴儿这种腺病毒肺炎，或者是那种个别的支原体肺炎，要是比较重的话，有的时候需要这个四周六周。这个时间是跟你孩子当时肺炎的程度来决定的，也有的孩子这个胸片可能两周到，四周都没有吸收，对于重症肺炎要在后期根据医生的检查建议，定期复查的，有一部孩子甚至一些问题会延续到三个月、半年，当然这些都是非常少见的情况。

肺炎支原体阳性首先说他是不是真正的得病了，我们如果说是去做一个普查的工作，可能我就是在幼儿园，每个小朋友都查支原体，有相当部分孩子没有病，人家查支原体是阳性，那怎么去解释呀，一个是检查有这种阳性阴性的一个偏差。另外一个呢，肺炎支原体阳性，它如果说是取血里的抗体，有一种抗体叫IgG，IgG它是一个既往的抗体，几个月都不一定能衰减的干净，所以就是孩子没有症状，我们就是并不是要治疗。如果说这孩子有发烧，有咳嗽，甚至拍片的都有一个肺部阴影，有肺炎了，这时候再结合血里头有支原体抗体的阳性，或者有的医院他能查咽试纸。他查的是支原体微生物的这种存在也是阳性，这个时候的确就需要抗肺炎支原体的治疗了肺炎支原体的治疗呢，应用的就是我们叫大环类的抗生素，比如红霉素，阿奇霉素，克拉霉素等等，都是可以治疗支原体的。

咳嗽的时候，其实呼吸道是受损伤的，尤其是咽喉部分，这时候保持气道湿润是非常重要的。这个气道有很多细胞还有纤毛，它们的稳固主要靠水分和维生素，如果说喝水太少，吃菜也太少，呼吸道的这种完整的程度会少，就会弱一些。所以在咳嗽的时候要多补充水分，吃水果也是挺好的，但是要注意那种刺激性大的水果就不要吃了。榴莲、芒果就不要吃了，吃一些常见的像梨、橙子、苹果，不要吃太凉的，另外也不要太甜。有的孩子如果一吃水果就呛咳了，那是不是水果有点凉或者是太甜、太酸，都不利于他的疾病，所以不行就先别吃了。

过敏性咳嗽他根据这个症状的轻重，如果咳嗽很严重，我们肯定建议他首先要挂呼吸科解决这个咳嗽的问题。对于我们呼吸专科的医生，各种咳嗽，我们这个掌握的都非常好，不管是感染性的呀，还是过敏性的，还是一些其他的问题。但是，如果说本身宝宝过敏性咳嗽，还有其他的问题，有这种鼻炎，甚至有的孩子还有这个消化道腹泻的问题，那我们同时还可以挂变态反应科变态反应科的医生他掌握的是以过敏性疾病为一个总纲。那过敏性造成的问题，我们变态反应科医生掌握的都比较全面，所以对于过敏性咳嗽孩子呢，我们也可以挂这个呼吸专科也可以挂我们的变态反应性这个专科，两科的医生。实际上，他们的专业知识很多时候都是融合贯通的。

视频摘要：肺炎大部分孩子都会有发烧，有这种明显的咳嗽，精神状态都不太好。但是凡事都没有绝对，有个别的病人肺炎没有发烧，只是有这种剧烈地咳嗽，时间非常久了，医生的听诊呼吸音粗，根据经验给他拍胸片，发现有一些轻微的肺炎，这种情况，治疗上面也是按普通的肺炎去进行治疗。当然也有个别的病人，虽然没有发烧，但是片影，胸片提示的片影会比较大，甚至还比较重。有一些免疫缺陷的孩子，即使病情非常重了，但是体温并不上升，这是一些特殊情况。这些特殊的病人由医生去解决，看看具体病情的程度，感染的微生物是什么，给一个针对性地治疗。

过敏性咳嗽它就是过敏引起的，过敏的种类非常多，不能光靠一个过敏原去解决，有很多家长带着宝宝到医院来，就是说我们当地的医生说，我们是过敏性咳嗽，大夫你给我们查个过敏，找一找，过敏源从全世界来说也只是查很小的一部分，我们想一想全世界，我们人体能接触的东西太多了，那就把血抽干了，也查不全的，所以我们能查的过敏原就是医学文献统计的比较多见的。实际上，过敏性咳嗽他的原因非常多，像食物，像空气这两个大类是比较常见的食物中的坚果，海鲜，热带水果，还有一些豆制品，甚至小麦都会引起这种过敏。空气中的东西更多了，花粉，霉菌，螨虫等等。而且有的时候有些人甚至冷空气也刺激引起咳嗽。还有一部分孩子是情绪激动，情绪的压抑也会引起咳嗽，所以呢。对于这种过敏性咳嗽的人群，我们更多的是我们家长在生活中细致地去观察。

宝宝干咳无痰，干咳他通常是一些过敏性咳嗽或者哮喘性咳嗽的表现。因为干咳，他大多数没有明显的一个感染，这个时候我们通常就是保护气道的黏膜，这个工作分两方面，一个是家长的护理，可能我们就是像现在，我们这个冬天快来了，秋末我们北方非常干燥，那早上起来，有的孩子就会有一点咳嗽，但是咳嗽一阵，喝点水，吃完早餐一天也不咳了。这时候实际上就是他黏膜太干燥了。我们家长注意给孩子补水就行了，这个补水，从外环境要注意，家里要加湿净化，从内部就是给孩子多喝水，多吃蔬菜。另外有一部分干咳是一些感染，有个别的感染，像支原体，支原体感染的时候，早期也没有这个明显的分泌物，也是干咳，有时会咳得很厉害。所以说如果孩子这种咳嗽严重的话，需要找医生看一看是什么原因，要不要进一步的用一些药物。

过敏性咳嗽呢，其实有时候自己也可以暂时就不咳了，但是要根治目前还是比较困难，因为过敏性疾病，我们知道是这种遗传性的疾病，跟基因有关。那过敏性咳嗽的根治呢，那也就是要把过敏性疾病根治了才行。过敏性疾病的根治，目前方法还比较少，有一部分人群通过我们医学的检测，看他这个过敏原，如果比较局限，比如这个孩子他查过敏原提示螨虫过敏，是一个就是比较重度的五级六级这种情况，别的过敏的不多，这种单一比较重症的这种过敏原，这种孩子我们可以选择脱敏治疗。通过我们的脱敏治疗有一部分人群可以达到最后彻底脱敏的一个目的，也就是说的根治的一个结果。但是这部分人群不多，而且脱敏治疗是相对比较漫长的一个过程。对于有一部分适应的人群，这个脱敏的疗程是需要三年到五年的，而且这个见效，会比较慢，大概得半年到一年才见效。在这期间，其他的治疗还是要继续，所以如果需要用这个治疗，家长一定要有这个耐心和恒心。