耿松梅医生

视频内容得了湿疹的孩子一定要洗澡，但要避免两点，不要用太烫的热水、不要时间太长。每天清洗可以把湿疹表面的一些渗出物、药物的堆积还有一些坏死的表皮组织清除掉，是有利于皮损康复的，洗澡的时候水温基本上控制在与体温相同，甚至比体温偏低一点，每次15～20分钟即可。如果患者全身皮损比较重或者在夏天，每天冲洗一下是可以的，如果在冬天、皮损又比较轻微，不赞成每天洗澡。

痤疮是青春期发生的一种常见疾病，在临床中分为轻度、中度和重度症状。对于部分非常轻微的痤疮，其实也不用非常紧张，可能通过调节睡眠、休息、饮食、化妆品使用，就可以自行缓解。但是对于中、重度的痤疮，部分青年朋友如果对于外表的要求比较高，一定要及时到医院就诊。针对痤疮的治疗，分为外用药和系统用药，外用药对于所有分型的痤疮都可以治疗，系统用药主要是针对中、重度的患者。对于患者的症状判定标准是由医生进行，但是可以了解基本的方法，如果是皮损分布范围非常的广泛，以数目判定，达到20-30个以上痤疮就是比较重度的表现。从类型上分析，如果有炎性丘疹、囊肿、聚合，甚至是形成瘢痕，可以称为重度痤疮。具体的口服系统用药，本人觉得对于网友朋友来讲，最好不要自行决定，需要到医院就诊。外用药可以使用一些抗生乳膏，比如夫西地酸和苯甲酸类的药膏。

视频内容一般来讲，如果孩子湿疹比较严重，疫苗尽量暂缓，因为疫苗有不同的类型，有一些疫苗注射以后会导致患者的过敏反应加重，还有一些情况，比如在湿疹严重的时候，如果注射减毒活疫苗可能会导致在湿疹的情况下合并一些其他问题。所以原则上建议，严重的湿疹在疾病控制之前不要注射疫苗，另外还要考虑治疗湿疹的用药会不会影响疫苗注射的效果。

视频内容有些湿疹患者发病年龄非常早，比如满月前后就出现，这类患者必要的时候要去查过敏原，查血清里的嗜酸性粒细胞和IgE，后面的这些指标可能会体现孩子是不是过敏体质。孩子在婴幼儿期或在发育过程中，如果3～4岁的时候再出现过敏性鼻炎与哮喘，那就很明确他是过敏体质。

对于腋毛是否可以去除的问题，因为每位患者询问目的不同，对于男性腋毛并没有影响。但是对于女性来讲，从爱美的角度，腋毛并不雅观，尤其是穿露出肩膀的衣服，腋毛的存在肯定是不雅致，从美容角度可以进行一定的清除。但是需要注意，在清除过程中避免继发的局部破溃，引起相应的感染。在日常生活中可以选用质量较好的产品进行腋毛清除。但是不清除也会没有问题，因为是从美容方面的角度考虑。对于部分患者来讲，如果发现腋毛上面附着有其它的物质，不仅仅是清除的问题，需要到医院检测，是否患有腋毛癣，或者是继发感染形成腋臭的问题。腋毛癣是由短小棒状杆菌感染所引起，所以给予必要的抗感染治疗，可以达到异味的清除，至于腋毛是否刮除并不重要。

很多患者对于脂溢性皮炎问题非常困惑，并不知道是否能够根治。首先可以了解脂溢性皮炎，不仅可以发生在青春期，也可以出现在婴幼儿时期，或者是出现于老年患者，所以是具有一定个体的倾向性。此类患者往往是有湿疹或者是过敏性体质，或者是家族中有过敏性体质的倾向。出现此种情况，需要对症给予一定的处理。对于所有和过敏性体质相关的疾病，都是不能得到根治，但是可以达到良好的控制疾病。相应治疗方案根据患者的表现程度，才能决定从生活习惯或者药物方面进行治疗。

身上长湿疹，首先患处特别痒，其次有红斑、水疱、糜烂等表现。1.湿疹表现，首先觉得特别痒，患处会出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、结痂；2.但也可以对称发生，有些部位可以局限在局部，但如果规范治疗、正规用药，一般1～2周都会得到很好控制；3.但部分患者长期反复发作，过敏原又找不到，可能过敏东西一直在接触，再加上情绪焦虑，瘙痒比较严重，所以这个疾病就迁延反复，时间不好来定。

皮肤一抓就红，而且会隆起，如果是数个小时后可以消退，主要考虑是皮肤科非常常见的过敏性疾病，称为荨麻疹。普通百姓通常称之为风疙瘩，类似于风样的症状，起来的时候非常快，下去的时候也很快。荨麻疹在临床的分型中包括多种，部分患者可能一生会出1-2次，也有部分患者荨麻疹会伴随非常漫长的时间。如果是6周以内的荨麻疹，可以称之为急性荨麻疹，超过6周以上称为慢性荨麻疹。急性荨麻疹在过敏原的寻找方面比较简单，从近期接触的物质，依然是在衣食住行方面予以考虑。同时也不要忽视体内的问题，比如因为其它疾病服用药物引起荨麻疹。并且也不能忽视是否存在自身免疫性的疾病，比如甲状腺问题，或者其它免疫性疾病均可以伴随荨麻疹。

如果手指上起小水泡，可能患者同时会伴随瘙痒的症状，对于瘙痒伴有手指端、手掌或者侧缘多发密集的小水泡，需要考虑湿疹，通常又称之为汗疱疹。汗疱疹只是表现为较小的丘疹、丘疱疹，类似于汗珠样，实际上主要还是过敏反应所引起，对于湿疹类疾病经常遇到的诱发原因，过敏原的寻找非常重要。可以是手掌直接接触引起的过敏问题，也可以是间接的原因，比如饮食的问题，或者是因为衣物上的接触，金属的接触引起。患者的表现主要是以瘙痒，然后搔抓以后出现小水泡，水泡在后期阶段可以干涸、脱屑，所以不同阶段的患者到临床就诊的时候，表现也会依然不同。部分患者小水泡非常的深泛，可以表现剧烈的瘙痒情况，需要意识到可能是过敏引起的湿疹。建议患者到医院就诊，医生会开出抑制瘙痒症状的药物，同时也可以缓解皮肤皮损的症状，包括外用糖皮质激素类的药膏，水泡严重的时候可能会采用收敛湿敷类的方案，但是不用紧张。此类疾病非常容易反复，需要明确具体原因进行治疗。

皮肤过敏发痒是患者的主观症状，发红是临床的表现，说明是有局部的炎症反应，血管的扩张，以及炎症介质释放，包括过敏参与非常重要的肥大细胞释放的介质所导致。对于患者来讲主要表现发痒、红，就提示过敏出现症状，首先需要考虑接触的过敏物质，尽量避免再接触。其次，需要口服或者外用部分抗过敏的药物。具体对于药物来讲，在科普方面，主要是让患者了解相应的原则，因为具体应用的药物多为处方用药，建议患者到医院就诊。可以选择部分抗组胺药物，比如经常使用的氯雷他定、西替利嗪类药物。对于面部的症状，可以先使用清水冷敷，暂时停用之前购买的化妆品，因为接触的化妆品可能也是过敏原。