闫慧敏医生

因为幽门螺杆菌感染比较顽固，它治疗起来就说是，就是比较麻烦一些，因为它治疗也比较麻烦，所以也是现在研究的热点之一，它就说在用药方面，它有几个特点，一个就是它用药以后，就是杀菌以后，按照疗程治疗以后，就是说，比如说它就是细菌杀不灭，13C呼吸实验，原来4是比如正常了，比如孩子现在是30，治疗了一个疗程以后最后变成了20，还没有到正常，所以这都是治疗当中的一些棘手的问题。

幽门螺杆菌是一种病原菌，最近几十年被人们越来越重视的问题，以前胃炎、溃疡病反反复复发病，复发率非常高，检测后会有幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染，在溃疡中占80%-90%；在胃炎中，成人占40%-50%，甚至占有更高的比例，都是细菌感染所致。而且在小儿胃镜检测过程，病人占有40%-50%，都有幽门螺杆菌感染，临床上，需要给予重视。

孩子老打嗝的原因如下：如果是刚出生的小孩，可能是胃比较很冷，有时容易打嗝，属于膈肌痉挛；如果不论年龄，就是有打嗝，一般是胃肠功能紊乱，可能是逆蠕动所致。如果是一岁左右的孩子有打嗝的情况出现，首先以调理为主，可以吃调理脾胃、行气导滞的药物，使胃肠功能稳定，把逆蠕动症状控制住，一般打嗝的情况会好转。如果还是打嗝，则要到医院进行检查。

小孩感染幽门螺杆菌受多方面因素影响，主要与以下两点有关：1、孩子本身内环境紊乱；2、有家族遗传因素：因为成人幽门螺杆菌的菌株菌型跟小儿感染的菌株菌型是一致的。幽门螺杆菌始发于儿童，所以家长要重视。对于有脾胃不和，且胃肠道症状比较明显的孩子，建议家长要重视起来，及时到正规医院就诊，以防引起更严重的后果。

幽门螺杆菌是在胃肠道生存，其传播途径，主要经“口-口”或“粪-口”以及“胃-口”的途径从人到人的传播。例如，孩子可以通过口-口传播，以及口腔分泌物，带动病原菌传染，另外，家长给小孩喂饭，家长尝是否热时，家长里的幽门螺杆菌也可以通过这种方式传播。幽门螺杆菌感染，主要是家族性因素或胃内环境刺激引起胃功能紊乱所致。

中医的辨证分型讲，急则治标，缓则治本。如果用胃平冲剂治疗油门螺旋杆菌感染，其清除率达到72%，疗效较好；如果单纯西药治疗，如果达到80%-90%以上，疗效也很好。如果是小儿胃炎，特别是脾胃不和的孩子，更应该用中西医结合治疗，其治疗效果更好。其中，可以先用西药进行治疗，当治疗效果差不多时，可以到医院进行检查，然后进行中药治疗，同时还要定期到医院检查，随时观察情况，随时调整药物。

根据其类型不同、病因不同，小儿胃炎的临床表现也相同。小儿急性胃炎发病比较急，往往表现为突然腹痛比较明显，而且病情比较重，另外可以有恶心呕吐，甚至较重的胃炎可以有消化道出血、呕血、便血等急性表现。小儿浅表性胃炎的症状，不像成人的症状典型，会有不规则的腹痛，而且小儿对疼痛的部位表现不清楚，泛指脐周或脐上腹痛，脸色无光泽，伴有恶心呕吐、大便不调等。

孩子胃疼不见好，可能是本身体质的问题，或胃肠功能紊乱，就是脾胃不和所致。如果是夏季出现孩子胃疼不见好可能是暑湿感冒后胃肠症状明显引起的病变，因此首先是将孩子发烧、恶心、呕吐的症状治好，如服用藿香正气或者根据患者的情况，选择清热消炎的药治疗；如果此时胃仍不舒服，可以检查是否存在脾胃不和、胃功能紊乱、胃炎等情况，然后对症治疗。

小儿胃炎的诊断，可以从其症状如腹痛，以及辅助检查确定。最常见的检查是内窥镜，也就是胃镜，对治疗有一定的指导意义。胃炎诊断的金标准：就是胃黏膜有损伤，有炎症细胞的浸润，就应该是胃炎。小儿胃炎的诊断，需要进行胃黏膜活检，如果有炎性细胞浸润，则可诊断为胃炎。成人胃炎的检查比较多，如胃镜是很常见的一个检查，而且是一个金标准，取胃黏膜检查，发现有炎性细胞浸润，就可诊断为胃炎。