吕志盛医生

滑膜炎膝关节疼痛的治疗包括注意休息，避免长时间跑、跳、蹲，避免长时间或频繁爬楼梯、爬山、控制体重，局部物理治疗，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等，平时减少膝关节负重，改变膝关节负重力线，局部应用非甾体抗炎药的擦剂，贴剂等，全身应用非甾体抗炎药，氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠，糖皮质激素，如保守治疗无效，可考虑应用关节镜手术治疗。

双膝关节退行性病变是由于关节周缘骨质增生及关节软骨、半月板磨损引起一系列症状。治疗建议：1注意休息，防止受凉，2，避免膝关节过度负重，如频繁上下楼梯、登山、深蹲等动作，3口服氨基葡萄糖胶囊，4关节腔注射玻璃酸钠注射液，每周一次，5局部理疗如微波或超短波，6中药外敷及中医特色疗法。

这是两种不同的疾病，具体严重程度要看对神经根压迫情况而定，腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱，真性滑脱有临床症状，应手术治疗，假性滑脱可以卧床休息，佩戴腰围，牵引，加强腰背肌功能锻炼等治疗。

双侧骶髂关节致密性骨炎是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高。主要表现为腰骶部或下腰部疼痛，偶尔在臀下部及大腿后侧出现臀部的放散痛，症状可于半年至数年后消失或缓解，骶髂关节的致密性改变并不随之消失。治疗以非手术疗法为主，轻症者可卧床休息，离床活动时护腰保护；症状严重者可口服消炎镇痛药，佩戴支具保护；症状顽固者，考虑骶髂关节融合术。

肱二头肌长头肌腱炎的原因有：劳损、受凉或外伤后没有得到及时休息、治疗导致。治疗一般包括休息、功能锻炼，推拿、局部热敷，中药外敷、局部注射疗法、理疗。理疗一般可以应用直流电治疗，微波治疗，超短波治疗、冲击波治疗、中医特色治疗方法，如中药熏药治疗，雷火灸治疗，配合消炎镇痛药物口服。

腱鞘炎是一种慢性劳损性疾病，与平时工作、日常生活受凉及经常重复某一动作有关。治疗建议注意休息，防止受凉，局部热敷，理疗（包括艾灸），中药外敷，局部注射，小针刀治疗。

smith骨折和colles骨折都是指桡骨下端2至3厘米以内的骨折。二者不同的是smith骨折受伤时，病人腕关节处于屈曲位，又称屈曲型桡骨远端骨折，治疗时一般以手法复位、石膏或夹板外固定腕关节于背伸尺偏位，colles骨折受伤时，病人腕关节处于伸直位，又称伸直型桡骨远端骨折，治疗时以手法复位、石膏或夹板外固定腕关节于掌曲尺偏位，如手法复位不成功或骨折粉碎严重，应选择手术切开复位内固定治疗。

化脓性骨髓炎的特点是，发病突然，开始即有明显的全身中毒症状，如发冷，寒战，体温急剧上升，脉搏加速，口干，食欲缺乏，可有头痛，呕吐等脑膜刺激症状，早期有局部剧烈性疼痛和搏动性疼痛，肌肉的保护性痉挛，局部皮温增高，深压痛，骨膜下脓肿形成后，可有局部皮肤水肿，发红等表现，脓肿穿破骨膜进入软组织后，局部压力减轻，疼痛缓解，但红，肿，热，痛症状明显，并可出现波动感，常并发骨质疏松和病理性骨折。

腰椎间盘突出及膨出是从影像学对腰椎间盘退变后改变的一种描述，当椎间盘中的蛋白多糖含量减少，导致间盘聚合水减少，引起椎间盘生物力学功能丧失或减弱，继而出现纤维环裂隙断裂，最终导致间盘膨出或突出。膨出的意义是椎间盘局限性隆起，内层纤维环断裂，髓核向内层纤维环薄弱处突出，但外层纤维环完整。突出是指纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖。

早期症状是腰骶，下腰背或臀部酸痛，难以定位。初为单侧或间断性，数月内逐渐僵硬，休息时加重轻微活动或用热水淋浴后可减轻。维持一个姿势过久可加重腰痛和僵硬感。夜间疼痛明显，严重时可从沉睡中痛醒。晨僵为病情活动的指标之一。