蔡昌枰医生

蔡昌枰

主任医师 耳鼻咽喉科
上海瑞金医院
三甲
蔡昌枰
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医生健康号
蔡昌枰主任医师上海瑞金医院
2021-03-13

过敏鼻炎鼻塞很严重,每天晚上都睡不好觉 过敏性鼻炎鼻塞严重

诊断:过敏性鼻炎。处理:1)内舒拿喷鼻剂,每天一次,晚上睡前用,每个鼻孔1喷。2)顺尔宁颗粒剂口服,每天一次,晚饭后1袋。提醒:坚持使用,至少等这个季节过去。我家是常年的过敏性鼻炎,怎么办?药物都吃了,效果不好。所有抗过敏药都吃过了,没有效果怎么办?常年过敏鼻炎鼻塞严重。疾病诊断:过敏性鼻炎;腺样体肥大药品:仅医生和患者本人可见。若是常年性过敏性鼻炎,那就只能一年365天用药了。性价比最高的当属内舒拿喷鼻局部使用的方法。另外,避免接触过敏原这方面也要动点脑筋。
蔡昌枰主任医师上海瑞金医院
2021-03-14

嗓子堵,胸闷气短 嗓子堵,胸闷气短

考虑反流性食管炎,建议胃镜检查。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。胃镜从去年八月份到今年三月份做了三次了。六月份做的胶囊内镜。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。五月份全腹部增强CT。主任,前三次胃镜都没有问题,您看现在还需要再做一个吗。有胃炎,但是食管都没发现问题。吞咽食物都没事,就是嗓子堵。胃镜暂时不用做了。建议:“耐信”+“加斯清”联合药物治疗,找消化科医生配药。另外,一定要注意饮食,保持规律,避免生冷、咖啡、咖喱、吸烟喝酒、辛辣刺激性食物等。餐后不知道宜下蹲或者剧烈运动。反流性食管炎暨胃食管返流病,很容易引起咽喉部不适症状的。另外,睡觉前2-3小时不吃不喝。主任,麻烦问您一下,目前不考虑恶性疾病吧?胃镜做了半年,不会有太大变化吧?就是做运动受伤之后出现的,会和颈椎有关系吗。不考虑肿瘤。与颈椎无关。现在总感觉憋气,嗓子有气堵着。肩膀和后背都有压迫感,说话用不上力气。找消化科医生好好治疗,饮食严格管控。好的,主任,应为:餐后不宜下蹲或者剧烈运动。收到,前面写错了,抱歉。问诊小结病历摘要:反流性食管炎暨胃食管返流病。处置建议:找消化科医生好好治疗,饮食严格管控。不考虑肿瘤。与颈椎无关。反流性食管炎暨胃食管返流病,很容易引起咽喉部不适症状的。另外,睡觉前2-3小时不吃不喝。胃镜暂时不用做了。建议:“耐信”+“加斯清”联合药物治疗,找消化科医生配药。另外,一定要注意饮食,保持规律,避免生冷、咖啡、咖喱、吸烟喝酒、辛辣刺激性食物等。餐后不宜下蹲或者剧烈运动。考虑反流性食管炎,建议胃镜检查。主任,在麻烦您一下,颈部CT报告,双侧颈部多发小淋巴结影,那个严重吗?与症状无关。
蔡昌枰主任医师上海瑞金医院
2021-03-14

咽唾液舌根疼,有时喉部有烧灼痛 反流性咽喉炎,柖间区糜烂

从喉镜照片来看,反流性食管炎(也可以叫反流性咽喉炎)诊断明确。建议:“耐信”+“加斯清”+“达喜”三联治疗,可以找消化科医生配药或者开处方网上购买。另外,一定要注意饮食,避免生冷、咖啡、咖喱、吸烟喝酒、辛辣刺激性食物等。这点非常重要。谢谢主任回复大约吃多久呢。有的医生说怀疑癌前病变。杓间区这个部位极少发生喉癌,目前也没有特征性表现,因此不考虑。建议先服药1个月,然后视情况而定。早日康复!
蔡昌枰主任医师上海瑞金医院
2021-03-15

鼻炎,胸闷气短 鼻炎缓解症状

诊断:慢性鼻炎。处理:“敏奇”+“雷诺考特”联合喷鼻治疗。有四季鼻炎膏吗,没有
蔡昌枰主任医师上海瑞金医院
2021-03-15

小耳朵 小耳朵需要切除吗

这个叫做副耳屏畸形(右耳)。不需要手术治疗,等孩子长大成人后由其决定。
蔡昌枰主任医师上海瑞金医院
2021-03-15

耳朵里霉菌 耳朵霉菌怎么治疗

诊断为“右侧外耳道霉菌病”非常明确。以下几点按序处理:1)找当地耳科医生进行一次耳内镜下外耳道清理。2)要求配一瓶“新洁尔灭酊”,每天用干净棉签涂抹外耳道2-3次。3)从此开始洗澡洗头时耳道塞棉花球,不让水进入;同时不要拿任何脏东西去挖耳朵。新洁尔灭使用提醒:1)千万不要让老人和小孩误服此液。外用消毒剂都是有毒的,不能内服。2)不要触碰到浅色衣服上。3)不要置于阳光直射处。这个病容易反复,主要与耳道经常进“脏水”和挖耳有关。严格控制住这两点,则可以做到不发病。万一“新洁尔灭酊”医院药房配不到,建议找个在医院工作的医生或护士朋友帮忙去搞一些(拿一个干净的、避光的棕色玻璃瓶或者塑料瓶去盛放)。
蔡昌枰主任医师上海瑞金医院
2021-03-15

慢性咽炎,会厌囊肿 慢性咽炎,会厌囊肿

首先考虑反流性食管炎,建议找消化科医生做胃镜检查和幽门螺杆菌检测,然后根据情况进行治疗(二联或者三联治疗)。做个喉镜了。从喉镜照片来看,反流性食管炎或者胃食管返流病的可能性相当大,必须由胃镜检查来证实。这样啊,那明天去医院看看。由于考虑反流性食管炎,所以治疗咽炎的中成药暂时先不吃,待胃镜检查后再说。这些中药都有点“伤胃”。
蔡昌枰主任医师上海瑞金医院
2021-03-17

爱打喷嚏流鼻涕 过敏性鼻炎如何用药

诊断:过敏性鼻炎。处理:“敏奇”+“辅舒良”联合喷鼻治疗。单纯盐水洗鼻不能从根本上解决鼻炎的症状。收到。本地医院给开的曲安奈德喷雾,我能先用这个吗?可以。我怕耐药。那我用一个礼拜停药可以吗?不可以。这个药不会耐药的。
蔡昌枰主任医师上海瑞金医院
2021-03-17

双侧下鼻甲肥大,鼻咽部腺样体不大 要不要手术

腺样体不用手术。扁桃体肥大有照片吗?有双侧下鼻甲肥大的照片。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。下鼻甲肥大也是不用手术的。照片里看不到扁桃体的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。看不清楚。需要把舌头拿筷子压下去,用闪光灯来拍。里面太暗了!此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。总算看到扁桃体了,不容易![点赞]。这两个扁桃体肥大得很厉害,介于2度-3度之间。一是肥大影响孩子生长发育、呼吸、吞咽等,二是以后可能会经常发炎需要抗炎治疗。所以,手术切除是很有必要的。建议尽快实施。他这个会不会对身体造成别的影响。你指哪方面的?手术后的,这个是怎么手术的。手术后的主要问题:1)伤口出血;2)伤口感染;3)伤口疼痛。手术在全身麻醉下进行,可选择等离子消融切除和电刀切除,大多推荐等离子。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:扁桃体肥大。;总结建议:手术后的主要问题:1)伤口出血;2)伤口感染;3)伤口疼痛。手术在全身麻醉下进行,可选择等离子消融切除和电刀切除,大多推荐等离子。这两个扁桃体肥大得很厉害,介于2度-3度之间。一是肥大影响孩子生长发育、呼吸、吞咽等,二是以后可能会经常发炎需要抗炎治疗。所以,手术切除是很有必要的。建议尽快实施。下鼻甲肥大也是不用手术的。腺样体不用手术。
蔡昌枰主任医师上海瑞金医院
2021-03-20

扁导体 扁导体肥大

考虑:扁桃体腺样体肥大。处理:手术切除。这种情况是小孩常见的疾病,现在才5岁多,要等它们自然萎缩需要相当长的时间(通常10多年)。会影响生长发育的。