陈爱萍医生

强直性脊柱炎的功能锻炼非常重要,对防止骨赘的形成,改善患者的功能活动,预防患者的残疾发生非常有效,患者要注意平时的姿态，站立或坐位时姿态挺拔，身体放松，尤其是肩背放松不能较劲，注意锻炼的方式要避免负重活动，像登山、蹲起、爬楼梯等，可以进行游泳锻炼，但要注意水温要恒定不要过凉，多进行室外活动，如散步、慢跑、关节操，像传统的易筋经、八段锦广播操，我们医院风湿科结合八段锦、太极、易筋经等多种传统工法的基础上，编辑了一套适合强制性脊柱炎功能锻炼的康复操，经过几年的临床观察，对患者的功能康复非常有效。

干燥综合征是一种自身免疫性疾病，目前对该病的病因和发病机制尚不完全明确。由于本病异质性较强，患者可以因为受累脏器不同出现各种各样的症状，治疗上存在较大差异，目前尚未找到根治的办法，对于仅需要服用重要的患者可以根据症状的改善情况考虑间断服药，而对于较为严重的患者用药时间较为漫长，需要长期维持治疗。病情控制稳定后也可以坚持应用中药治疗。

目前状况较好，注意血沉及CRP结果，可考虑药物减量。我是每周4片甲氨蝶呤，如果减量，应该是多少？如果炎症指标均正常，可以减到每周3片

皮肌炎是一种可以累积多脏器的免疫系统疾病，少部分患者会出现急性肺损伤，甚至危及生命，因此一旦确诊就应该尽早的治疗。目前较多的研究发现，有些抗体有提示疾病预后的作用，如某个抗体和皮疹相关，某个抗体与肺损伤相关，还有抗体与合并肿瘤相关等。因此进行相关的肌炎抗体的检测，对整个疾病的治疗力度和方案的确定有着指导作用。需要注意的是，皮肌炎的治疗没有所谓的最佳治疗时间，一旦发现都应该积极正规治疗皮肌炎，以免贻误病情。

雷诺综合征，说起雷诺现象，可能很多人都很陌生。但是在风湿科疾病患者中却非常常见。它是指患者在受到寒冷或情绪变化等刺激后，出现肢端皮肤颜色由苍白到发紫，再到潮红的过程。本病多见于女性，年龄在20-40岁，常发生于冬

患者您好：一般降尿酸药分为减少尿酸生成及增加尿酸排泄两类，如果存在肾结石的话不宜选择促排泄药，应以减少生成为主，可选用别嘌醇，但应注意肝功能及血象情况。四妙丸及滑膜炎颗粒主要作用是清热泄浊，痛风从中医角度讲往往属于湿热浊毒，故治疗痛风急性期往往会应用这两种药，但目前为止，没有人能证实它们有明确降尿酸作用。故建议加用西药

类风湿关节炎最常侵犯的就是手指的指尖关节，出现指尖关节炎症，根据化验指标和关节超声影像学,检查评价炎症的活动度，确定治疗方案。一般抗炎止痛的一线治疗，联合控制病情的二线治疗，一线药物主要是非甾体抗炎药，二线药物甲氨蝶蛉，也可以使用免疫抑制剂或者是免疫调节的药物，中药的治疗既可以改善症状，减轻患者的炎症，也能减少西药的不良反应，增加药物的疗效，需要中医医生根据病情加以辨证施治！综合理疗和外治法：中药的湿敷、离子导入、中频半导体激光，减轻患者的痛苦，为了防止关节的变形挛缩，手指关节操可以进行适当的锻炼。

红斑狼疮确实有家族遗传性，但并不是都会遗传，可以做一个抗核抗体的检查，看是否会由患病可能，但抗体阳性不一定就已经患病，阴性也不能说明不会患病，如果阳性且滴度很高则患病可能性大。有空我会去做一个检查，不知道像县医院会不会诊不出来，我妈的病在02年的时候去过信阳的一家军队医院检查的，当初的那个单我在检查我妈的遗物的时候才烧掉，当时医生没有说我妈得有这个病，只说我妈有风湿病。后来又过了几年。我妈全身肿，把这个单于06年拿到南阳中心医院。医院说从当时的单子也看出我妈得了这个病。所以一直以来我也觉得我妈去世也是给误诊拖的。我们村人不多。可是得红斑的妇女在我们村附近的据我所知都有六七个（都去世并且都不超过50岁），我们村的地下水含碱重，会不会和水土有关。得风湿的更是多不胜数。劳烦陈医生百忙之中给于解答。目前红斑狼疮的病因及发病机理尚不完全明确，和水质有没有关系不好回答。至于检查还是建议去有风湿科的综合性医院检查

银屑病关节炎和类风湿关节炎主要区别在于：1、类风湿关节炎侵犯双手掌指及近端指间关节，炎症以梭型肿胀为主，往往为对称性炎症。而银屑病关节炎多累及手的远端指间关节，以弥漫性肿胀为主，往往为非对称的病变。2、类风湿关节炎少有骶髂关节受累，脊柱关节受累往往出现在颈椎寰枢椎的位置，而银屑病关节炎可以出现骶髂关节受累，脊柱受累的表现。3、类风湿关节炎存在相关的抗体阳性，而银屑病关节炎抗体呈阴性。

大夫您好！我服用的是：丹参酮胶囊、复方甘草酸苷胶囊、四秒丸、金维康多为元素胶囊。结节红斑只是症状的诊断，应该明确具体原因，如感染，自身免疫病等等，针对病因治疗。怎么样才能区分是感染还是自身免疫引起的。需要进行相关免疫学检查以及病原学检查，要注意除外结核，必要时甚至需要局部活检。上周去医院检查，风湿科医生给我开的强的松和塞庚啶。吃了有点效果，但是药物一停，就反弹了。不知道这药能不能行？激素要根据病情调整剂量，不能随意减药，继续风湿科治疗吧