何文新医生

片子看不清右侧的毛玻璃结节。何教授。那需要重新拍张？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。何主任，你看这个可以看清吗？能不能一张CT分几部分发，这样清晰度会好一点。可以。现在就去弄。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。麻烦您看下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。请把圈中数为15和26的图单独发上来。背景调亮点。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。好的，应该都在上叶。都在上叶？何主任。如果手术的话，手术难度大吗？病人左侧做完手术有1个月20天了，建议康复下做手术？我建议随访观察吧。做手术难度大吗？常规手术，我觉得手术不是必须的。不做手术，有别的治疗方案吗？除了手术就是随访。何主任。我不是很懂，我理解的就是现在啥也不干，定期检查？何主任。是的，随访期间如有进展再考虑手术。还有什么建议吗？何主任。目前就是定期随访复查胸部CT。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：肺部毛玻璃结节总结建议：建议定期随访复查胸部CT

语音。何主任，麻烦您帮我对比下上面我发给您第二次三个月后复查时的照片看看？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。第一次体检发现6m。第二次发现变为5.2mm，都是在同一家医院，这是第二次复查的照片。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。麻烦您帮我对比一下第一次的照片可以确定是什么性质的吗？看片子没人能确定性质的。只能给你大概的判断。前面第一张片子的结节是左上叶的，不是下叶背段的结节。这两个结节不是同一个位置，我的第一次体检结果提示最大者磨玻璃位于左下肺背段月6mm，第二次复查提示最大者磨玻璃约5.2mm，我还以为这两个是同一个结节，那这是怎么回事啊？何主任，假如这两个都是最大的那个磨玻璃结节，麻烦您帮我看片子对比一下变化是怎么样的？模糊的是左下叶的。因为是多发的，我不明白那我那个最大的结节到底是哪个？复查后报告只说最大结节为5.2mm没说位置，您可以帮我看一下这两个结节哪个大吗？大小需要在电脑里量才可以，5.2和6也没差多少。我觉得不必纠结定期复查就可以了。像我这种情况可以最长多久复查一次？语音。一般结节复查缩小的话都有哪些可能性？语音。不典型增生还能缩小甚至消失？我还是想问一下如果两个结节都是在同一个位置，根据我两次的片子来看，间隔三个月在同一家医院复查后最大的结节由大变小变迷糊能能说明什么？麻烦您帮我对比下复查后的变化，你没听懂我的话，这两个结节不是一个结节。既然不是在同一个位置，那麻烦您单独给我分析下下这两个结节的性质？语音。现在发现到复查只有间隔三个月，这个时间上属于您说的长期随访吗？语音。语音

很有可能是肺癌，要住院检查看是否适合手术。是很严重的肺癌吗。有可能是肺结核吗。也是有可能的。可是ct报告单上说肺癌。最终要看病理的

Ia期，不需要后续治疗。复诊时还需要验血做CT吗。需要的。病情摘要/建议：病情摘要及初步印象:Ia。期肺癌；总结建议:建议定期随访复查，规律作息。

非实性的毛玻璃，小于8mm，而且是首次发现。应该先定期随访。何医生你好，想问下我姐这个ct报告磨玻璃结节要手术吗。暂时不考虑手术，定期随访。看报告能看出良恶性吗。不能。好的，那就是2个月在复查看报告？3-6月。如果变大就手术，不变就继续观察？是的。好的，了解了，何医生，我在问一个问题，如果复查查什么项目。就是ct，一定要做薄层CT。做几次如果没有变化可以延长随访时间半年到一年。好的

语音。我是不是可以理解为以后的随访如果大小没什么变化（14毫米以内，最后一次说缩小我怀疑过可能是测量的误差），就可以半年一次一直随访下去？如果变大就要立刻手术。如果变小就可适当延长随访时间。语音。语音。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：毛玻璃结节总结建议：定期随访复查胸部CT

微浸润腺癌只要有足够的切缘，很少会复发。建议定期复查CT。一般半年就可以了。请问肺部的毛病会引起背痛吗？如果需要检查。挂什么科室呢？另外。现在偶尔还会开口的胸口痛。正常吗？应该是神经痛。您说的是开刀的胸口吗？切口肋间神经痛。好的，知道胸口的痛的原因就放心了，请问如果需要检查背部疼痛的原因需要挂什么科室呢？找你主刀医生看，可以做个骨扫描。请问医生微浸润转移的可能性大吗？比较小。好的。

语音。做了个腹腔镜肺腺癌部位切除手术，我这里也没其他资料，等下我去医院拿。做了什么手术，手术切缘和病灶的距离，淋巴结情况？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。何医生，能看清楚吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。没有详细的病理报告，当地医生做的手术？是请了杭州肿瘤医院的医生来当地医院做的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。没看到淋巴结的情况，也没有切缘距离。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。何医生，没其他资料了。请何医生看下属几期，当地医院说属早期不需化疗或其他治疗，您怎么看。如果淋巴结阴性，且切缘足够的话应该属于Ia期，不要后续治疗。淋巴结没有切除，查不到淋巴结的资料，现在可以再查吗？那就没有办法了。那么就定期随访吧。

对照前后的片子，这个病灶几乎没有任何改变。但是有咳嗽两月左右，是否因为结节引起的呢？和上次CT有增大1mm。咳嗽吃什么药比较好。盼回复。咳嗽跟这个没有关系。有痰吗？很少。2月15号肺结节是4mm，5月28号复查是5mm，是不是增长速度快了点？什么情况下需要手术。这个属于测量误差。有明显增大趋势或密度加深要考虑手术。那目前结节性质是怎样的？如果非要知道性质，那就要做病理了。密度欠均，较淡是什么意思。是好事。那多久之后再复查呢。一年一次。止咳药医生有没有推荐的？因为是外地的，已经离开上海，所以也没办法去你那开药，抱歉。吃了不少止咳药和消炎药，还是有点咳嗽。最好看看呼吸科医生咨询一下。有些慢性咳嗽确实很难治。好的，说是支气管有点炎症。但是ct怎么没显示呢。你抽烟吗？之前抽烟，不抽烟好几年了。轻微的支气管炎就是肺纹理稍粗，影像学没什么特别的表现

微浸润如果手术的切缘能保证足够，就不用后续治疗。还需要提供其他资料吗？病理报告里有病灶离切缘的距离吗。如何确认切缘是否足够，当然手术是多切除一指。要病理科测量啊。几个资料发了您，麻烦您看下，我不是很懂。那我再去咨询下当时医院。术后需要注意哪些方面，饮食或者其他。关于病灶我咨询好，联系您，没有什么需要特别注意的。饮食上没有吗？有些说海鲜，发物，刺激不能之类的。没有依据。好的，那我切缘问题确认好了发您，好的