巫云霞医生

怀孕期间牙痛如果出现在孕早期三个月和孕晚期三个月，过度的疼痛刺激可能会引起孕妇的焦虑或者子宫收缩，这种情况有流产或者早产的风险。同时，牙痛细菌产生的毒素可能会通过血液循环、胎盘影响到胎儿的正常发育。所以建议在备孕前要到医院检查口腔情况，及时治疗口腔疾病。

牙痛的时候如果吃冷热酸甜或者咬硬物时会加重疼痛，所以建议要避免过冷、过热食物的刺激，过酸、过甜的食物也要尽量避免。另外，太硬的或者纤维性过强的食物也不能吃。最重要的还是要及时到医院找口腔科医生做对症治疗。治疗过程中和治疗后的短时间内要避免用疼痛侧进行咀嚼。

目前，种植牙的技术已经非常成熟。在种植牙前，医生会在局部注射一定剂量的麻药，打麻药的时候患者会有一点疼痛，但是在麻药起效后，整个种植牙手术中患者基本不会有感觉，种植牙手术的创伤和拔牙基本差不多。术后、麻药过后患者会有一点疼痛，可以服用止痛药。

牙痛引起的脸肿是感染物质通过软组织间隙扩散引起的一种间隙感染。这种情况，根据严重程度，如果脸肿的程度较轻，可以口服抗生素，但是如果脸肿的程度比较严重，建议要急诊输液。另外，要找出牙痛的牙齿，然后进行治疗，在牙齿上面钻洞进行引流。

牙痛引起的脸肿是感染物质通过软组织间隙扩散引起的一种间隙感染。这种情况，根据严重程度，如果脸肿的程度较轻，可以口服抗生素，但是如果脸肿的程度比较严重，建议要急诊输液。另外，要找出牙痛的牙齿，然后进行治疗，在牙齿上面钻洞进行引流。

六岁儿童正处于乳牙和恒牙替换期的开始，乳牙有20颗，恒牙有28到32颗。一般在换牙之前有一颗牙齿会在最后的乳磨牙之后新长出一颗牙齿，叫做六龄齿。如果是六龄齿引起的疼痛，建议要及时治疗，因为这颗牙齿不会替换。另外，前面的20颗乳牙出现疼痛也要积极治疗。

牙痛最主要的治疗手段是牙科医生对牙齿进行处理，药物只是一种辅助治疗手段。在去医院之前或者治疗过程中常规会使用一些广谱抗生素，就是针对厌氧菌的硝基咪唑类的抗生素。因为口腔感染引起的牙痛最主要的就是厌氧菌的感染。另外，还可以服用常用的止痛药进行辅助治疗。

孕妇牙痛如果在孕早期和孕晚期，通常不建议进行相关的治疗，但是有的疼痛会引起孕妇精神上的焦虑，甚至引起宫缩，感染的物质可能会通过胎盘影响到胎儿。所以在怀孕前、备孕的时候要及时进行口腔检查，排除口腔疾病。另外，孕中期可以进行一些简单的应急处理。

大多数的牙齿出血都是局部的牙龈炎症引起的，最常见的就是局部大量的牙结石和牙菌斑的堆积，刺激局部牙龈而出现的一种表现。少部分是因为血液系统的问题，凝血功能障碍而引起的牙龈出血。另外，没有控制的高血压，局部牙龈有炎症也会导致牙龈出血。建议到医院检查就诊。

牙痛最好的缓解方案就是进行牙科治疗，没有特别的药物。患者在治疗前可以常规的服用一些广谱抗生素加上抗厌氧菌的抗生素或者止痛药。但是这些治标不治本，建议还是要到牙科进行补牙、牙神经的治疗，部分不能保留的牙齿可以择期拔除。另外，平时要养成良好的口腔卫生习惯。