樊友本医生

甲状腺恶性疾病中甲状腺髓样癌可导致降钙素明显升高，超过稍许意义不大。如果结节伴钙化要当心，门诊就诊

一旦诊断甲状腺未分化癌，手术后尽早做术后放疗，并再做化疗。未分化癌治愈率较低，只要手术切除彻底，并及时的术后放化疗，治愈率可以达到50%。目前切口处肿大，建议手术医生门诊就诊

先到当地放气管支架，解决呼吸困难。樊主任:病人现在情况如果手术，术后会是什么情况呢。不一定是腺瘤，需再次穿刺活检或专家超声或磁共振，如为未分化癌，不用手术。如果是腺瘤或桥本氏甲状腺炎，可手术，延长生命。目前穿刺就是未分化癌，不要手术了吗？可是现在呼吸很难。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。如果不考虑肿瘤。能不能做气管支架或者气管切开保住呼吸呢。放永久性支架，作外放疗。放永久性支架，可以正常吃饭说话吗？我可以协助诊治，但不一定需手术切除，周一下午有专家门诊。病人现在不能累，没法去上海。呼吸很累。放疗不知道受不受的了。这边可以请专家到安徽这边来吗？做气管支架，手术成功率一般有多少？到当地作支架，只有作好支架呼吸通畅，才能放疗

双侧甲状腺多发结节，左叶下极实性结节可做细针穿刺明确结节性质。请问在你们医院做穿刺需要排队多长时间？大夫将患者加入患友会。你的甲状腺结节较小，需要在超声下穿刺。可以先观察随访

右叶可见3·4*2·4厘米囊实性结节，以实为主，形态规整，界清，cdfi显示结节周边及内部可见丰富血流信号，甲状腺峡部可见一大小约2·3*1·1厘米实性低回声结节，形态不规整，界不清，突破包膜，内回声不均，可见多个粟粒样强回声斑，结节周边及内部可见血流信号；甲状腺左叶可见数个低回声结节，形态规整，界清，较大者约1·8*1·4厘米形态规整界清；双侧颈血管旁未见明显肿大淋巴结回声。一般来说结节伴钙化，有恶性可能，特别是峡部的肿块，建议手术治疗。患者已经手术，所切肿物较大者质地柔软，小的有4~5个且硬，淋巴结未见。异常，正在做病理切片，等待结果。请大夫预测恶性可能性。要等病理结果，预测是没有用的，石蜡切片才能定性。

病例分析:疝是由于腹壁薄弱或缺损后腹腔内的小肠等脏器经过这一区域突出到腹壁外所造成的。形象地说好比棉袄内衬上有一个破洞，里面的内衣和羊毛衣会从破洞中顶入棉花层潜在间隙内，因此疝的手术实际上是一个“补洞”的过程。 手术是治愈疝的唯一方式，而且应尽早进行。俗话说：“小洞不补大洞吃苦”，拖延治疗只会使小疝变成大疝，并可能出现严重合并症，如突出的肠管不能回纳引起急性肠梗阻，甚至肠穿孔、坏死、腹膜炎导致死亡。而通常情况下，疝在外科是个比较安全可靠、创伤不大的手术，拖延治疗得不偿失。意见建议:建议手术治疗

如果是确定是甲状旁腺瘤的话建议早期做手术治疗。甲状旁腺ECT是否做过，确定是甲状旁腺瘤吗？如果是确定是甲状旁腺瘤的话建议早期做手术治疗。甲状旁腺ECT是否做过，确定是甲状旁腺瘤吗？“甲状旁腺ECT是否做过”这个我不确定。但是最初的时候，有做过核磁共振，结果写的也是甲状旁腺腺瘤，这样算不算已经确诊了？因为那个时候没有任何症状，和不适，验血的结果也都正常，PTH37.68（08年11月的时候），所以也就随访了！请问医生，开刀是建议微创，还是传统手术？最敏感的ECT，同位素科做，首先确诊后再手术。可以微创手术，颈部小切口或颈部无疤痕的手术。到时来看门诊即可。医生，化验结果有了。1.钙测定，无机磷测定（病情里面已经有结果）。2.血清促甲状腺激素测定。3.抗甲状腺过氧化物酶抗。4.T4（甲状腺素）。5.抗甲状腺球蛋白抗体。6.甲状旁腺激素测定。7.降钙素测定。钙偏低，抗甲状腺过氧化物酶抗120多（偏高很多），其他指标都是正常的。去了两家医院的普外，想做同位素化验，医生都不建议做？而且觉得化验结果都挺好，也没建议开刀！但也没有更好的处理办法！现在不知道怎么办了？血钙和甲状旁腺激素都正常一般会不考虑甲状旁腺的问题。抗甲状腺过氧化物酶增高考虑是桥本氏甲状腺炎，根据你的超声提示甲状腺还可以，可以3-6个月随访。

不需要隔离，碘是被甲状腺组织吸收。樊主任您好！服用碘131治疗，100豪居。8月18日复查及服碘前指标对比：项目。服碘前。服碘后一个月。TSH。大于100。3.3。FT4。4.32。17.87。FT3。0.84。4.1。TG-AB。1488。1236。TG。小于0.1。小于0.1。请问：1、TG-AB。为何居高不下应如何应对治疗。2.TSH值高应如何应对治疗。（现在每天服“优甲乐”2片半）。服用碘之前停用过优甲乐，TSH高与停药有关，TG-Ab高提示桥本可能，建议手术医生门诊复查。樊主任您好！我患甲状腺乳头癌，11年5月27日在山东省立医院做甲状腺根治手术，右侧清扫，同年7月18日在青医附院服碘131,100豪居。10月17日去上海找您看病得到您的建议后增加优甲乐四分之一，每天服三片。12年3月26日做颈部超声，发现“右侧颈部IV区有1.1*0.7CM肿大淋巴结，皮髓质不清，内似见点状强回声”，同时化验血，TSH。0.024,FT4。24.35,FT3。6.13，TG-Ab1568,TG。TSH太低，需要调整，优甲乐可减少四分之一，1-2个月复查。淋巴结肿大，直接手术可能不划算，最好是做活检穿刺明确性质。

宜手术，如果忙，可以等几月。我不忙，已经退休在家，时间是有的。就是听说微小癌可以观察，早手术就要早吃药，所有有观察的想法！请问医生，各有优缺点。全切手术彻底，替代的药物剂量大，手术风险稍大（我们还可以）。一侧切手术风险小，替代药物剂量小，但复发风险大些。术中手摸下也有参考价值。我的甲状腺左侧确定是癌，右侧也是多发结节，最大的0.3cm（三年没有长大），B超考虑是良性，您看看我这种情况半切的复发风险大吗？复发风险不大。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。樊主任，这是我的另一张超声，上个月做的，看起来严重一些，您看这种情况半切行吗？行。樊主任，请问是不是63岁的老年人，剂量尽量不要很大，另外加用钙和。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。樊主任您好，我这是一张甲癌半切术后半年的复查超声，请问您，语音

多发结节考虑良性，可以通过专家超声检查和穿刺细胞学检查明确。如果确诊为良性（＜3cm），每3个月或者半年随访一次即可（10%的腺瘤可以恶变），随访过程中结节无变化（＜3cm），第2年可以6-12个月复查1次。但在随访中如出现以下现象，需要手术治疗：（1）临床考虑癌变；（2）出现气道或食道压迫；（3）合并甲亢：（4）肿块较大影响美容；（5）病人思想顾虑过重影响生活者。如为恶性，则需马上手术。