邢亚娟医生

麻醉性镇痛药有：吗啡，杜冷丁，瑞芬太尼，舒芬太尼等，现在比较常用的术中维持药是瑞芬太尼，用于全麻的维持，还有一些短小手术的应用。舒芬太尼一般用于术中追加，还有术前诱导，因为它的镇痛作用比较强，而且维持时间也比较长，还用于镇痛泵里的配药。吗啡和杜冷丁一般用于癌性疼痛，还有一些病房里的术后镇痛，但是在用这一些镇痛药的时候，一定要看管好患者的呼吸，以免用这些麻醉性镇痛药的时候，患者会出现呼吸抑制。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

无痛人流后，要在身体恢复好，子宫可以正常收缩的时候才可以选择月经结束后的3到7天内进行上环手术。如果感觉身体没有完全恢复好工作也不好，就需要继续调养身体完全恢复后再进行上环手术。上环虽然是比较好的方式，但是不是所有的女性都适合的，比如是患有妇科炎症，比如阴道炎，宫颈糜烂等症状的女性是不能进行上火的。还有就是阴道松弛的女性也是不适合进行上环的，上环后可能会经常出现脱落的情况，因此，在上环之前应该先去正规的医院做个详细的妇科检查，确认身体健康，符合上环的要求后再进行上环操作。

超导可视无痛人流手术是不会疼的，因为全程是在静脉全身麻醉下给患者进行手术，而且手术过程也是比较安全的，全程是在可视的状态下进行清宫手术，也会有麻醉医生从患者的静脉给患者麻药，全程也会给患者进行生命体征的监护，还有给患者进行面罩吸氧。在手术之前，麻醉医生会给患者进行术前访视，交待患者麻醉前需要注意的事项还有让患者禁食水的时间，然后再给患者进行麻醉的过程中，患者还是比较安全的，而且整个术中也是比较舒适的，静脉全麻药一般用丙泊酚，丙泊酚的副作用比较小，而且代谢也比较快，只是在推药的时候可能有刺激血管的感觉，有的人会有血管的轻微胀痛感，但是在推完麻药之后患者就进入睡觉的状态，在做手术的过程中患者是没有任何感觉的，也没有任何意识。

4个月是不能做无痛人流的，可以进行无痛引产，但是无痛引产就需要患者在住院的条件下再进行手术，因为这个手术对患者的危险性还是比较大的，手术相对也比较复杂，在患者入院以后会常规的给患者做一些化验检查，再让患者吃上米非司酮和米索前列醇片，等这两个药物吃完以后再给患者进行无痛引产手术。无痛引产手术是由麻醉医生从患者的静脉给患者推入麻药，等患者睡着以后再给患者进行引产手术，整个麻醉的过程还是比较舒适的，患者一直是在睡觉的状态下进行手术，而且麻醉医生也会给患者监测生命体征，保证患者在一个安全舒适的状态下完成手术。

局部麻醉1-2个小时麻醉就会失效，比较常用于口腔科的手术，还有眼科简单的手术，还有美容科的手术，还有表皮的小的脂肪瘤，都可以用局部麻醉。局部麻醉比较常用的局部麻醉药是利多卡因，因为利多卡因穿透力比较强，而且副作用也比较小，起效比较快，常用于局部麻醉。一般会把2%的利多卡因用盐水稀释到1%，在需要手术的部位进行皮下浸润麻醉。但是千万不要反复给入局麻药，以免会出现局麻药过量的情况，会产生局麻药中毒反应，这个并发症还是比较危险。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

手术后麻醉多长时间失效，要看他做的是什么麻醉方式，还有用的是什么麻药，如果是做全麻的话，手术后2个小时麻药可能完全消退，患者会完全清醒，如果是椎管内麻醉的话，大概手术后2-4个小时，麻醉作用会失效，下半身会慢慢有知觉，直到活动正常。神经阻滞的话手术后2个小时左右，麻醉会失效，麻醉多长时间失效，也和患者自身情况有关系，患者体质瘦弱，麻药消退也慢，体质要是特别好，麻药消退也快。

局麻药的作用机制是局部麻醉药作用于患者的神经根，或者是作用于患者的局部，使神经传导无法上传到大脑中枢系统，从而使患者感受不到疼痛。目前比较常用的局部麻醉药是利多卡因、布比卡因、还有罗派卡因，还有盐酸丁卡因胶浆，这些麻药在目前是比较常用的，而且副作用比较小，作用消退也比较快，很少会出现麻药副作用。局部麻醉药利多卡因比较常用一些小的手术，比如说表皮的脂肪瘤手术，口腔科的拔牙手术，还有一些美容科的手术，布比卡因和罗哌卡因比较常用于神经阻滞麻醉，还有椎管内半身麻醉。盐酸丁卡因胶胶比较适合一些黏膜的手术。麻醉类药品使用不当均会对人体产生巨大危害，请由专业医生判断后使用，切勿私自用药。

局麻药的作用机制是局麻药作用于患者的局部，或者是作用于患者的神经根，阻断患者的神经传导，使疼痛无法上传到大脑中枢系统，从而使患者感觉不到疼痛，现在目前比较常用的局部麻醉药是利多卡因，布比卡因，还有罗哌卡因，还有丁卡因胶浆。利多卡因起效比较快，而且副作用比较小，是局部一些小手术比较常用的麻醉药，布比卡因还有罗哌卡因作用时间比较长，常用于神经阻滞麻醉，还有椎管内半身麻醉，丁卡因胶浆适合一些粘膜的小手术，还有全麻气管导管的涂沫，可以在全麻术中减少气管导管对于气管的刺激，减少喉痉挛的发生率。

短时间的睡眠麻醉是对患者没有任何危险的，因为整个手术还有麻醉的过程中都有麻醉医生从患者身边进行各项生命体征的监测，还有给患者根据公斤体重给入麻药，同时也会处理各种患者生命体征的不平稳，尽量保证患者在安全顺利的情况下进行手术，而且麻醉医生也会给患者进行面罩吸氧，保证患者的呼吸通畅，同时也会根据手术的需求给患者一些肌松药，保证手术顺利的进行。在停止麻药一般10分钟左右患者就会自然苏醒，也没有什么麻醉后遗症，建议术后2个小时以后再吃东西喝水。

腰硬联合麻醉是从患者的腰椎上进行麻醉穿刺，首先让患者摆侧卧、头低、双手抱膝的体位，使患者的腰尽量弓出来，选择腰2、3或者是腰3、4作为穿刺点，先打一个局麻小皮丘，然后再进行硬膜外针穿刺。硬膜外针穿刺成功以后再把腰麻针穿入，有脑脊液流出以后再给入2ml的罗哌卡因，然后将腰麻针退出，再从硬膜外腔置入一根硬膜外导管，让患者平躺5分钟，患者下半身开始出现发热、麻的感觉，就可以进行手术，腰硬联合麻醉适合下腹部和下肢的手术。