孙英飞医生

腰肌劳损患者最好的恢复方法是通过一定的运动方式，达到肌肉力量的恢复，运动方式包括平板支撑、小燕飞、三点支撑、五点支撑，都是一些简单的运动方式，在家里也比较容易完成。另外，腰肌劳损康复后，患者平时保持正常的坐姿也很重要，以免疾病复发。其他方法还包括纠正不良的生活工作习惯，避免久坐、久站。患者应使用正确的知识搬重物、减轻体重，都有助于腰肌劳损的预防和治疗。适当活动和经常变换体位后可减轻腰痛，患者睡觉时用枕垫腰部也可以减轻症状。站立时用两手叉腰也可使腰部感觉舒服并减轻疼痛，必要时患者可以佩戴腰围，在医生指导下进行辅助药物的治疗都可以。

脊柱脊髓损伤之后会表现在某些平面以下的运动、感觉、反射丧失，损伤的某个平面以上是正常的，在这个正常和异常之间，存在的平面叫做损伤平面，感觉有平面，运动有平面，反射也有平面。感觉平面是指受伤界面以上的感觉，包括痛、温、触觉和精细感觉都是正常的，但是在损伤平面以下会发生减弱，甚至消失，甚至不存在，完完全全不存在都是有可能的。运动平面是指损伤平面以下的运动减弱，正常肌力5级，有可能是到4级、3级、2级，甚至是0级，在这个平面以上肌力是5级，是这个意思。

许莫氏结节是不能够治愈的，因为是腰椎间盘蜕变的产物，在CT或核磁上表现是向上下终板凸入椎体内的一种表现。许莫氏结节很多患者当中存在，其中绝大部分患者并没有症状的，也就不会产生任何症状，所以治疗起来没有多大的临床意义。但有一部分患者，会出现腰痛，核磁上会表现出椎体的高信号，也许是许莫氏结节对椎体的刺激干扰，可以通过药物、卧床休息治疗能够治愈的。

腿疼可以理解为是常见的关节疼，或者坐骨神经痛。关节疼痛可以用封闭疗法来治疗，但是不能够以这个为彻底治疗目的，暂时缓解症状是可以的，也就是说临时应用一次是可以的。坐骨神经痛打封闭针是保守治疗方法当中的一种，保守治疗包括药物治疗、营养神经治疗、激素治疗、牵引治疗、康复治疗。其中激素治疗当中包括封闭治疗，但是封闭一定要打得准，也要有丰富的临床经验，这样才能够达到一个临床预期，并不是说所有的人都能够找准这个位置，这是相当专业的人才可以打。

吃钙片饭前、饭后严格讲并没有太大的说法，但要非要问饭前好饭后好，还是建议饭前吃，因为最大限度的避免食物对钙质吸收的影响。当食物当中吃比较多的菠菜，含有比较多的一些草酸，比如柿子当中也有一些鞣酸，和钙能够结合，就会影响到钙片吸收，钙片的吸收率就下降，所以从此角度讲，还是饭前吃比较好。绝大部分患者一般都是在饭后或者饭中吃也是可以的，只要食物当中，比如这顿菜当中并没有太多的绿色蔬菜，并没有太多的能够影响钙质吸收的食物，饭前、饭后吃都无所谓。

腰部的核磁共振是一种比较先进的简单方法，主要就是患者平卧位于检查床上，腹部或者腰部盖上磁感应线圈，然后通过磁场之后逐渐扫描，得到一个数据，后台通过软件分析之后，然后得到一定的影像学特征，据此来诊断一些疾病。核磁共振用于腰部的间盘突出、坐骨神经痛、椎管狭窄，较CT更敏感，但是骨骼方面的一些疾病，比如感染、肿瘤，CT还是更具有优势的，因为骨骼在核磁上表现出来的只是一片黑，什么也看不到，CT是在骨骼方面是具有独特的角度。

腰椎间盘突出微创手术，包括内镜下的手术，包括小切口微创开窗手术。内镜下包括这个MED或者侧路镜，通过显微镜和电子系统成像系统相结合，是目前临床的1个新的发展趋势。小切口包括单纯的间盘摘除，它是比较经典的微创手术。而目前上最流行的就是椎间孔镜，也叫间盘镜，还有其他的包括PLDD或者就是经皮穿刺，然后间盘气化自动切吸术。还有就是一些药物溶解，这都是一些以前直到现在仍有一些医院在应用的防范，大致的情况就是这样。

女人胯骨宽相较于男人胯骨宽是一个自然的选择，女生将来一定要生产，骨盆就一定要适应这个生理功能，当生产时骨盆要有足够的出口才能够达到顺利地分娩，并不像男生那样，男生不需要这个生理功能，这也是千百年来自然界对人类生存形成的内在的规律规则。从基因学角度来说，这些东西都是基因遗传方面的问题，是暗藏于基因序列编码当中，没有人能人为改变，更是无法更改。

胸锁关节脱位临床上并不是很常见，常见的肩锁关节脱位，胸锁关节脱位一般都是胸骨的部位或者锁骨的部位、胸锁关节的部位，受到前方的硬力造成的脱位。手术主要是通过局部的固定，一般都是通过克氏针、交叉克氏针来固定，2-4周达到骨折融合之后，然后把这个克氏针给它去掉，所以是相对简单的手术、微创的手术。但是手术的风险还是有的，因为穿骨的时候这个下面的结构比较多，尤其是血管，尤其是肺这个地方比较多，所以还是需要一定经验，需要有资历的医生来做这个手术。

膝关节退行性病变并没有特效药，目前市场上的药物主要包括盐酸、硫酸氨基葡萄糖胶囊和玻璃酸钠，这都是能够起到一定治疗效果的药物，根据膝关节本身病变研制出来的。其他的药物还有消炎镇痛的药物，这都是先对症治疗的药物，并不是特效的药物。除了口服的药物之外，还可以注射玻璃酸钠，还可以打臭氧，可行关节镜清理。臭氧效果，临床上是越来越普及，临床上效果越来越好，如果要从某方面来讲，臭氧应该算是特效药物。