辛广芹医生

甲肝减毒活疫苗即减弱毒性的甲肝病毒，灭活疫苗即灭活的甲肝病毒。两种疫苗的接种效果均为良好，无明显副作用，并且一岁以上的人即可接种甲肝疫苗，减毒活疫苗的保护期为5-10年，5-10年以后可以加强接种，灭活疫苗的保护期为20年，需要接种两次。我国目前以甲肝减毒

戊肝的传播途径与甲肝类似，主要通过消化道传播，即粪口途径传播。因此，戊肝的预防原则为隔离感染源、切断传播途径和保护易感人群。隔离感染源即从发病起三周隔离传染源；切断传播途径即养成良好的卫生习惯，做到勤洗手；保护易感人群，即对于大于16岁的易感人群接种戊肝疫

甲肝主要通过消化道传播，即粪口途径传播。甲肝的预防应做到以下三点:隔离传染源、切断传播途径以及保护易感人群。对于隔离传染源，即从发病之日起三周，需要隔离传染源；对于切断传播途径，即养成良好的卫生习惯，做到饭前便后要洗手，生熟案板要分开等；对于保护易感人群主

甲肝通常为急性肝炎，依据有无黄疸可分为急性黄疸型甲型肝炎和急性无黄疸型甲型肝炎。甲肝症状较轻，因此治疗相对简单，并且可以终身免疫。对于甲肝的治疗，需要注意以下几点:1、患者需要长时间卧床休息；2、患者需要服用保肝退黄的药物，但不宜过多，以免加重肝脏负担；3

甲肝可以分为急性黄疸型和急性无黄疸型，黄疸型甲肝相对较重。但是总体来说，甲肝症状较轻，一般可以治愈。甲肝治疗主要注意以下几点:1、患者需要保证充足的卧床休息时间；2、患者需要清淡饮食；3、患者需要进行保肝治疗，保肝治疗可以分为促进肝细胞恢复的药物和减轻炎症

戊肝是一种RNA病毒性肝炎，好发于老年男性，病情相对较重，具有1%-5%的死亡率，但是绝大多数患者均可以治愈。对于妊娠合并戊肝的患者则需要更加注意，其死亡率可提高至10%-40%。对于戊肝的治疗，无特殊疗效药物，主要通过综合治疗。因此，需要积极预防戊肝，一

乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体。通过乙肝五项检查可以区分大三阳和小三阳。此外，乙肝五项检查可以确定是否感染过乙肝病毒以及是否需要接种乙肝疫苗。乙肝五项全为阴性，则需要全面接种乙肝疫苗；三阳抗体全为阳性，则需定量表面抗原，表面抗原

慢性乙型肝炎需要进行规范的抗病毒治疗。抗病毒药物分为干扰素类药物和核苷类药物。依据患者的年龄、伴随症状以及实验室检查结果等综合判断来选择合适的抗病毒药物进行治疗。抗病毒药物临床效果良好，可阻止病情进一步发展至肝硬化和肝癌，因此患者的寿命基本不受影响。需要着

乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体，俗称乙肝两对半，乙肝五项检查不需要空腹，肝功能检查则需要空腹，然而进行乙肝五项检查时往往需要同时检查肝功能。肝功能检查需要抽血，进食可以使患者血液中转氨酶升高，因此需要空腹检查，此时乙肝五项也进行

甲肝的临床表现包括以下几点:1、消化道的症状，包括食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等；2、身体乏力；3、小便发黄，甚至呈浓茶色；4、发烧，但时间不会过长。此外，甲肝通常为急性肝炎，患者转氨酶升高十倍以上，依据有无黄疸可分为急性黄疸型甲型肝炎和急性无黄疸型甲型肝炎

小三阳可以出现于乙肝病毒携带者、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌患者。因此，小三阳是否具有传染性，乙肝五项无法判断，需要检查乙肝病毒的DNA，DNA呈阳性则具有传染性，DNA呈阴性则不具有传染性。DNA传染的强弱主要查看DNA的滴度，滴度越高，传染性越强。因此，单

小三阳是指表面抗原、E抗体、核心抗体呈阳性，小三阳是否能够治愈取决于其病因。对于慢性乙肝病毒携带者，即DNA呈阳性，需要进行规范的抗病毒治疗，某些患者的抗病毒治疗效果良好；对于非活动性表面抗原携带者，即DNA呈阴性，仅需定期观察，无需特殊处理；对于乙肝肝硬

自从1992年计划免疫以来，我国乙肝表面抗原阳性明显降低。一般对于乙肝病毒携带者仅需定期复查，在发病时进行规范的抗病毒治疗，则可以取得良好的治疗效果，避免进一步发展为肝硬化，并且抗病毒治疗使肝癌发病率减半。只要乙肝病毒携带者不发展为肝癌，其寿命基本不会有所