陈美璞医生

抗核抗体本身并不可怕，它是一组自身抗体，常常在系统性红斑狼疮，系统性硬化，混合性结缔组织病，干燥综合症等风湿性疾病中出现。目前对于抗核抗体已经不仅仅局限于细胞核的成分，有一些在细胞核外，包括细胞浆，细胞骨架或者是细胞分裂周期中产生的某些成分，这些成分的靶抗原，也产生了不同的抗体，我们也把它归入到抗核抗体内。然而一些疾病比如说感染，肿瘤或者是服用一些药物，都可能造成抗核抗体的阳性，因此抗核抗体低滴度的阳性是不是就得了自身免疫性病呢，这个一定要由有经验的风湿科医生进行判断，只有高滴度的抗核抗体阳性才标志了自身免疫病的可能性，因此一旦检测到抗核抗体的阳性，一定要及时的找风湿免疫科的医生进行判断。

抗o的全名叫抗链球菌溶血素o，是甲组乙型溶血性链球菌，在我们咽部感染以后产生的一种可以在人体血清中检测到的抗链球菌溶血素o。抗o的检测能够提示我们咽部感染了甲组乙型溶血性链球菌，简称甲链菌。这种链球菌的感染容易引起一种叫做风湿热的疾病，风湿热严重的时候可以导致心脏瓣膜的病变，也许就会出现一些像风湿性心脏病这种情况。所以一旦我们检测到抗o有明显的升高，就应该到风湿科就诊，进一步进行诊治。

脂膜炎是一种原发于脂肪小叶的自身免疫性炎症，这个病目前病因不是太明确。第一个可能的因素，和免疫反应异常有关，已经发现病人体内存在着高水平的循环免疫复合物，提示是在某种刺激下机体产生的异常的免疫反应。免疫复合物可能引起皮下脂肪的受损，细菌感染，某些食物和药物都可以成为本病的诱因。第二个可能的因素，有的人认为脂肪代谢的异常也可以引起这种疾病的改变，导致脂肪组织发生病理改变。所以如果一旦出现结节性脂膜炎的情况，要到风湿免疫科就诊，进一步的分析病情，制定良好的治疗计划。

现在痛风的发病率越来越高，应该说与痛风的饮食有直接的关系。急性期的痛风患者一定要清淡饮食，避免再次诱发疼痛症状的出现，缓解期并不是指素食主义，可以食用一些肉类，比如说白色肉类中像禽类，鱼等，红色肉类里面猪瘦肉、牛羊肉都可以少量的食用。避免大量的饮酒和碳酸型的饮料，避免一些海产品的食用，还要避免一些高热量的食物或坚果，比如花生、核桃等。

白塞氏病是一种风湿性疾病，血管炎为其基本的病理改变，常见的症状有口腔溃疡、生殖器溃疡、毛囊炎、结节红斑、针刺反应、眼睛前葡萄膜炎、关节炎、神经系统等一些改变。心肌可以受累，心脏的瓣膜也可以出现病变。在血管方面个别的还会出现血栓性的静脉炎，甚至血栓形成或者动脉瘤形成，少数病人也可以累及到肺部，出现肺部的病变，另外还有的病人出现胃肠道的溃疡或者是食管的溃疡，极少数的病人可以累及到血液系统出现贫血。白塞病的治疗分为两种：第一种是局部治疗。如果单是出现黏膜或者皮肤的损害，可以局部选用肾上腺皮质激素的涂布剂或者局部注射一些能够应用的肾上腺皮质激素，急性的葡萄膜炎也可以用0.5%的可地松滴眼液，严重的时候可以球结膜下注射地塞米松等糖皮质激素，口腔溃疡也可以用中药或者一些漱口液，阴部的溃疡可以选用苦参，地肤子等煎汤熏洗，都可以改善局部的症状。严重的白塞氏病患者就需要全身的治疗，全身治疗的药物可以分为糖皮质激素，比如强的松，对于眼、大血管、肺、中枢神经系统、消化道受累者还是适用的。另外还有一些细胞毒药物，适用于有上述重要脏器受累、对糖皮质激素治疗无效或者不适合用糖皮质激素的，近年来也有主张小剂量的糖皮质激素联合细胞毒药物的治疗。另外还有一些像沙利度胺，秋水仙碱也用于关白塞氏病的治疗。

口腔扁平苔癣不能引起干燥综合征，口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病一般的不具有传染性，该病的发病机制尚不完全明确，有精神因素，比如疲劳，焦虑，紧张。免疫因素，内分泌因素，感染因素等都有关系，它和糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱相关性更大一些，与干燥综合征没有直接的联系。因此口腔扁平苔癣不能引起干燥综合症，这个是大家不用焦虑。但是口腔扁平苔藓，如果比较严重可以引起口腔干燥，口腔干燥症和干燥综合征是两种截然不同的疾病。干燥综合征可以表现为口干症，但是口干症只是干燥综合征的临床表现之一。干燥综合征是一种系统性疾病，累及的腺体比较多，因此如果出现口干的症状还是建议进一步的排除干燥综合征的可能。

痛风性关节炎，现在发病越来越多，那么痛风性关节炎，急性期的时候如何处理呢！痛风性关节炎疼痛是非常明显的，在家里一旦急性发作，关节周围会出现红肿热痛的情况。这时候千万不要热敷，一定要采用冷毛巾或者用干毛巾包裹冰袋、冰块对患处进行冷敷处理，以降低局部的炎症反应，起到止痛的效果，然后到风湿科进行进一步的检查处理和治疗。