闫大晶医生

一般来说，正常白带是无色无味的透明液体，如果白带黄，考虑有可能是阴道有炎症，首先应该查个白带常规，看看阴道清洁度如何？是否有滴虫，霉菌，细菌感染，然后根据检查结果调整用药，如果是阴道炎症，考虑，可能是平时不注意卫生或者是过度清洁导致的阴道菌群失调引起的。其次，应该再做一个妇科内诊检查，看宫颈情况如何？看是否是慢性宫颈炎或者是宫颈息肉引起的白带有异常。所以，建议还是去医院检查一下，这样也就放心了。

这种情况不知道是不是处于排卵期，或者是快来月经之前，因为有的时候在排卵期或者是月经之前会出现乳房胀痛，同时做b超检查，看是否有乳腺增生，乳腺增生也会出现乳房疼痛，然后根据情况看，是否需要服用药物治疗。

怀孕四十多天，孕酮值应该是大于25ng/mL，但现在的新观点，孕酮不是主要的监测指标，还得以人绒毛膜促性腺激素为主。如果人绒毛膜促性腺激素翻倍良好，B超能看见胎芽及心管搏动，没有阴道流血的症状，即使孕酮值稍微低一些，也不用吃保胎药及黄体酮之类的药物。但如果孕酮值低于25ng/mL，并且伴有褐色分泌物，这种情况下，应当适当的补充黄体酮胶囊，或者是地屈孕酮片。所以得根据情况，具体问题具体分析，主要还得以人绒毛膜促性腺激素及胚胎发育为主，孕酮不是主要的监测指标。

这种情况首先得确定怀没怀孕，如果月经推迟七天以上，可以用早孕试纸测试一下，就能初步判断是否怀孕，如果怀孕了，未满18岁，必须有监护人陪同，也就是说需要家长陪同才能做人流，或者是药流。

女性阴部发痒比较常见的原因是外阴或者是阴道有妇科炎症，比如有霉菌性阴道炎，或者是滴虫性阴道炎等等。外阴痒的症状比较严重，可以对症用药治疗，比如用达克宁栓，或者是双唑泰凝胶，外阴用日舒安洗剂，能缓解瘙痒的症状。外阴白斑、外阴营养不良性病变、外阴硬化性苔藓等等，也会出现外阴发痒的症状，而且瘙痒奇痒无比，可能与外阴潮湿、分泌物反复刺激外阴导致，或者是免疫力低下等等。一般诊断都是取病理明确诊断，根据病理情况，对症用药治疗或者进行物理治疗，严重的情况下可以选择手术治疗。

宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外移，大多数都是生理性改变。如果是病理性改变的宫颈糜烂，多数有同房时接触性出血或者是阴道分泌物明显增多，伴有异味，这种情况下是需要用药物治疗的，大多数病理性宫颈糜烂可以分轻、中、重度。轻中度的宫颈糜烂，可以用消糜栓或者是爱宝疗栓，效果还不错。但大多数中重度的宫颈糜烂药物治疗很难达到治愈的程度，必要的时候需要进行物理治疗，比如用激光、微波、波姆光等物理治疗，治愈几率还比较大。

上环后怀孕，需要取节育环的同时，终止妊娠。带环怀孕，可能会导致胚胎停止发育、胚胎畸形或者是流产。也可以具体情况具体分析，如果本身节育环就是下移的状态，比如已经下移到宫颈口的位置，孕囊在宫腔内，这时可以选择把节育环取出，继续妊娠。定期产检，做各种筛查，比如NT检查、唐氏筛查、系统彩超大体排畸检查，能排除胎儿绝大多数的畸形。如果有问题，及早发现，及早终止。

月经中期，咖啡色分泌物考虑排卵期出血的可能性比较大，持续3天左右，是由于体内激素水平支持不足导致的，偶尔会发生，一般不需要特殊治疗。如果总频繁的有咖啡色分泌物，应该详细检查，比如妇科内诊检查，看是否有宫颈息肉及宫颈糜烂，彩超检查看子宫及附件是否有肌瘤或囊肿、子宫内膜情况如何、是否有子宫内膜息肉，也可以检查女性激素六项水平，看是否有内分泌紊乱。如果没有异常，在月经中期有咖啡色分泌物，考虑属于排卵期出血，是正常现象。

月经淋漓不尽，这种情况首先得查明一下原因，1、建议做妇科彩超检查，看子宫、附件、子宫内膜是否有异常，是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿，或者是子宫内膜异常增生、子宫内膜息肉等。2、建议做妇科内诊检查，看宫颈是否有问题，是否有宫颈炎，或者宫颈息肉导致的出血。3、建议查女性激素六项水平，看是否是内分泌紊乱导致的出血。如果上述检查，没有查到器质性病变，可以给予止血对症治疗。比如口服宫血宁胶囊或者致康胶囊进行止血，也可以用促进子宫收缩的药物，比如益母草胶囊，必要的时候可以做刮宫术进行止血。

如果月经十分规律，当月经推迟八天时，考虑怀孕的可能性最大。可以自己用早早孕试纸测试一下，初步判断是否怀孕，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素，抽血验孕比早孕试纸准确。如果的确没怀孕，可以做妇科B超检查，看子宫内膜厚度，推算大约什么时候来月经，必要的时候可以用药促使月经来潮。也有可能是精神因素影响的月经推迟，比如工作、学习压力大，睡眠不好，精神紧张等，都可能导致月经推迟。