贺伟医生

这个时候，我们基本上就排除了那个肺里的病变，除非就是说我们观察者观察得不仔细，可能就是说有一些那种，还有一些肺部CT的质量就是不太好的时候，也会影响我们的观察，只要我们就是说片子质量好，然后肺里头确实没有明显的变化，我们这个时候就排除了肺里的病变，但是支气管的病变就不一样了，因为我们尽管看到支气管，是光滑然后走向正常，没有一些什么狭窄增粗等改变，但事实上有一些就是支气管粘膜的一些变化，也是一些轻度的炎症，可能我们CT是不能完全显示的，这个时候支气管镜可能是能够发现更多的病变。

胸膜炎是指的一个由于一些致病因素引起的胸膜的炎症，它可以是由感染性的疾病，也可以是由非感染性的疾病引起的，比如说感染性疾病，细菌、真菌、结核、然后包括寄生虫等等引起的一些炎症病变。它还可以由非感染性的一些因素，如化学性的，然后过敏性的等因素引起的一些炎症。CT对一些就是有胸腔积液的或者表现出胸膜增厚的炎症是可以做出诊断的，但是鉴别的时候可能就是比较复杂的。

胸膜炎是指的一个由于一些致病因素引起的胸膜的炎症，它可以是由感染性的疾病，也可以是由非感染性的疾病引起的，比如说感染性疾病，细菌、真菌、结核、然后包括寄生虫等等引起的一些炎症病变。它还可以由非感染性的一些因素，如化学性的，然后过敏性的等因素引起的一些炎症。CT对一些就是有胸腔积液的或者表现出胸膜增厚的炎症是可以做出诊断的，但是鉴别的时候可能就是比较复杂的。

这个时候，我们基本上就排除了那个肺里的病变，除非就是说我们观察者观察得不仔细，可能就是说有一些那种，还有一些肺部CT的质量就是不太好的时候，也会影响我们的观察，只要我们就是说片子质量好，然后肺里头确实没有明显的变化，我们这个时候就排除了肺里的病变，但是支气管的病变就不一样了，因为我们尽管看到支气管，是光滑然后走向正常，没有一些什么狭窄增粗等改变，但事实上有一些就是支气管粘膜的一些变化，也是一些轻度的炎症，可能我们CT是不能完全显示的，这个时候支气管镜可能是能够发现更多的病变。

如果指的是肺内的肿瘤，我们大部分的肺内肿瘤的形态，大部分是表现为结节和肿块，然后典型的那种表现就是它的边缘是不规则，有分叶然后有毛刺，可以引起临近胸膜的凹陷或者牵拉，然后病变密度是实性的，增强扫描是有明显的强化，可以是不均匀的强化，也可以是

干性胸膜炎是指的没有胸腔积液的，是胸膜的炎症，如果他比较早期的时候，他会有出现胸痛的感觉，然后胸膜的增厚不太明显的时候可能会有一些遗漏，但是出现明显的胸膜增厚我们就能够发现胸膜炎。湿性的胸膜炎它表现为胸腔积液，CT一般也是比较敏感的，它就是基本上大多数病人是能够发现胸腔积液的，除非就是特别少量的时候，它有的时候可能跟胸膜的增厚难以鉴别，这个时候核磁就有更大的优势。

干性胸膜炎是指的没有胸腔积液的，是胸膜的炎症，如果他比较早期的时候，他会有出现胸痛的感觉，然后胸膜的增厚不太明显的时候可能会有一些遗漏，但是出现明显的胸膜增厚我们就能够发现胸膜炎。湿性的胸膜炎它表现为胸腔积液，CT一般也是比较敏感的，它

首先要来分析他那个原因，比如说他吸气就疼，是因为突然剧烈的运动，岔气了一样的改变这个时候我们就不用做CT，然后就是一吸气就疼，我们可能会考虑比如说是不是心脏的原因，我们也要除外一下心脏的病变，还有就是说如果考虑肋软骨炎等，或者是肋神经炎的时候，我们也是不需要做胸部CT的，只有就是说，我们考虑了就是是胸膜的病变引起的，或者是胸壁的一些疾病，实质性的疾病引起了这个吸气就疼的这个表现，我们就是需要做胸部CT。

胸部CT能够看到一部分的食道肿瘤，食道的肿瘤只是侵犯了粘膜层和固有层的时候，我们只能通过食道镜，就是做内检来发现，有一些不是特别明显的，引起了食道的狭窄，食道的肿块，食道的一个缺损，溃疡的那种改变的时候，我们可能就会不能做出诊断。

胸部CT能够看到一部分的食道肿瘤，食道的肿瘤只是侵犯了粘膜层和固有层的时候，我们只能通过食道镜，就是做内检来发现，有一些不是特别明显的，引起了食道的狭窄，食道的肿块，食道的一个缺损，溃疡的那种改变的时候，我们可能就会不能做出诊断。