王文涛医生

肝血管瘤中多见的是肝海绵状血管瘤。多为先天性血管发育异常所致。肝血管瘤一般无症状，多在体格检查时为B型超声波等检查发现。肝血管瘤常呈多发性，成人后一般不继续生长，对健康并无妨碍，亦不会癌变。所以不必治

由于肝门胆管癌特有的解剖学及生物学特征，大多数病人确诊时已属中晚期，总体治疗效果不够理想，目前一致认为根治性切除术仍是其获得治愈的唯一途径。根治性切除术操作极为复杂，难度大，涉及一系列复杂问题,主要

肝包虫病的治疗有手术治疗和药物治疗两种；1.手术治疗：囊型包虫病的手术方法分为内囊摘除和根治性切除，内囊摘除就是要将具有传染活性的内囊全部摘除掉，然后通过引流管将囊液引流出体外，从而缓解患者症状；根治性切除是指通过手术将包囊和一部分肝脏清除掉，从而达到彻底

肝包虫病的检查：B超是最常用的检查，通过B超就可以确定体内包虫病的存在，通过CT和核磁共振，可以给肝包虫病定性；实验室检查、酶联免疫反应都可以辅助检查肝包虫病；流行病高发区的人一定要落实健康体检的行动，尽量早发现、早治疗。

肝包虫病早期没有任何症状，病变较大后会出现压迫症状，如果病变继续增大，出现了占位效应，患者就会感觉肝区不适、胀痛，病变继续长大后还会向周围侵犯，抬高膈肌，也可侵蚀肝脏表面，导致破溃，形成播散性腹腔种植性包虫，如果侵犯了胆管，患者还会出现黄疸、胆道感染等一系

肝包虫病早期没有任何症状，病变较大后会出现压迫症状，如果病变继续增大，出现了占位效应，患者就会感觉肝区不适、胀痛，病变继续长大后还会向周围侵犯，抬高膈肌，也可侵蚀肝脏表面，导致破溃，形成播散性腹腔种植性包虫，如果侵犯了胆管，患者还会出现黄疸、胆道感染等一系

肝包虫病的诊断：1.病史，肝包虫病的患者一般有流行病学区的生活史，或与宠物有过密切接触史；2.临床表现，肝包虫病早期没有任何症状，较大了后会有压迫的症状，占位效应较大时，患者可有肝区不适、胀痛的表现，病变继续增大后，还会向周围侵犯，形成散播性腹腔种植性包虫

肝包虫病的预后：只要病变能切除干净，预后就好，但肝包虫病术后易复发，一旦复发，预后较差，肝包虫病的复发率在4%-12%；手术的方式、病变的切除程度、再次感染等，都是可导致肝包虫病复发的因素；复发后仍需要通过手术来治疗；术后患者要定期到医院随访，一般建议半个

肝包虫病的并发症包括：1.包虫侵犯胆管后会出现胆管炎；2.压迫胆管会发生黄疸、肝功能衰竭；3.病变大了会引发腹水；4.病灶侵犯到膈肌会出现胸膜瘘或支气管瘘；5.泡型包虫病如果出现转移，会发生脾脏包虫、脑包虫甚至引发失明、癫痫等，囊性包虫病一旦破溃，会生成新

肝内胆管细胞癌（intrahepaticcholangiocarcinoma，ICC）是指位于左右肝管汇合部（二级分支）以上的胆管上皮细胞起源的恶性肿瘤，恶性程度高、症状隐匿，预后很差。由于ICC位