(采访什么是肝移植术后排术后的排斥反应?排斥反应就是机体的免疫细胞去攻击肝脏了,医生要抑制病人免疫细胞的能力,所以叫免疫抑制剂。如果抑制不够,去攻击肝脏,这就要排斥反应,排斥反应发生了以后就会表现肝功能不正常,就要把它纠正,如果一旦发生排斥了,我们叫做冲击,或者叫做逆转排斥,就要加大药物剂量。(采访这个排斥反应的发生率高吗?发生的挺高的,排斥反应分成好多种,有超急性排斥反应,就是即刻就发生,超急性排斥反应一般是可以预测到的,我们预测到病人会发生超急性排斥反应,就不能给他做手术,他就不应该接受这个手术;多半指的是急性排斥反应,急性排斥反应就是因为免疫抑制剂和浓度调整的不合适,就是不太够用了,一开始不太敢给太多的量,给太多的量副作用特别大,不光是伤肝,肝中毒的表现跟排斥一样,也伤肾,肝病病人很多都有肝肾综合征,肾也不好,所以伤不起,给量大了,还容易感染,都从小剂量给起,有时候就会发生排斥反应,排斥反应轻的问题不大,在肝脏里边很少见严重的排斥反应或者逆转不过来的排斥反应,基本上没有。(采访就是经过一段时间之后,这个患者他都是可以耐受的是吗?对,另外还有慢性排斥反应,是体液反应,就是B细胞的抗体攻击的反应,是慢慢的身体识别器官以后对它攻击,这种反应是不可避免的,也没有办法的,但是也没有那么严重,时间很长,十年十几年慢慢有的。(采访这个排斥反应患者会有感觉吗?重的反应会有感觉,重的反应就是肝功能不好了。这也是从化验上能看到,医生要判断是排斥了,药给多了,还是其他的问题,比如病毒感染复发了,或者其他问题造成的肝功能指标不好了,就要分析,分析以后看,轻度的排斥反应,如果认定是轻度排斥反应,适当加一点药就可以了。很重的排斥反应,可能要用激素来冲击,大量激素冲击以后,很容易引起感染,所以尽量不用这种很强的手段。(采访只能通过化验来发现,是吗?肝脏排斥反应就是黄疸,比较明确的,能看到的就是黄疸,还有自己觉得不舒服,可是吃药吃多了,也是黄胆,他也不舒服,而且有的人有各种各样的反应,幻觉,睡不着觉,烦躁,都是药物引起的。
