李运军医生

脑垂体瘤和生存期没有直接的关系，目前认为它是一个可以治愈的肿瘤，但是要长期经过医院的监控，包括内分泌和影像学的复查各个方面。脑垂体瘤和生存期没有直接的关系，我们目前认为它是一个可以治愈的肿瘤，但是要长期的去医院进行监控，包括内分泌和影像学的复查。

脑干出血昏迷多久能醒这个问题的话，没有定论。得根据具体的病情来具体的分析，有些部位的出血比方说延脑的出血的话，首先就直接影响到病人的呼吸，生命体征，所以说苏醒可能会很困难。脑干出血昏迷多久能醒这个问题的话，没有定论。得根据具体的病情来具体的分析，有些部位的出血比方说延脑的出血的话，首先就直接影响到病人的呼吸，生命体征，所以说苏醒可能会很困难。

普通的头疼的话，比方说偏头疼，血管性的头疼，或者说感冒导致的鼻窦炎导致的头疼，一般的他不具有明确的定位，另外一个的话，它不会有神经系统的缺失这种情况。而我们脑肿瘤导致的这种头疼的话，一般的来说，它都会有神经系统定位的表现。另外的话，他会导致病人严重的话会导致恶心、呕吐，呕吐的话是喷射状的呕吐，有一定的胃肠道的反应。

脑瘤发病的原因，简单的总结，比方说一个归结为先天性的因素。举个例子比方说有些肌酐瘤可能跟这个出生情况就有关系。第二个像遗传因素，比如神经纤维瘤病。第三个比如外伤的因素，就是有些人受过脑外伤以后，也可能会导致肿瘤的生长。第四个免疫的因素，自身免疫力低下，像有艾滋以后，可能会感染上一些特殊的肿瘤。第五个像物理因素，物理因素的话，简单的例子，咱们经常用手机，电离辐射像这些问题会不会导致肿瘤，目前也是没形成定论。第六个方面像化学性的因素，就比方说饮食方面，或者说接触的特殊的化学制品，也可能会导致致瘤的影响。再一个是生物学的因素，比方说感染了一些特殊的病毒，像EB病毒，有可能会导致脑瘤的生长。

脑垂体瘤是一个良性的颅内的内分泌型的肿瘤，它的发病率目前在颅内肿瘤里面能占到10%左右。它仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤的发病率。在各个年龄段都有分布，尤其分布的范围倾向于20岁到50岁左右这样的年龄段。对老年人和儿童的话比较罕见。关于垂体瘤治疗的话，并不是每一个病人只要被诊断为垂体瘤就是一定需要手术的。这个观念我们一定要有。我就打个比方，就跟别人脸上有一颗痣似的，并不是说一发现有了痣你都得给它切掉，有的还叫美人痣。垂体瘤的话，首先是它的分类，分成无功能的和有功能的。对于有功能的有些是可以药物治疗的，对于无功能的，如果它目前个儿比较小，处于微腺瘤阶段，它没有压迫效应，没有神经功能的缺失，这种情况完全可以需要观察，它长大需要手术的这种概率，一般的不超过5%，就是95%的这样一类病人，都是可以长期随访，可能一辈子终身不需要干预，它不需要治疗，更不需要手术。

脑瘤的早期症状由它的部位所决定，主要有神经功能障碍和颅内压的因素，比方说小脑的肿瘤，可能会有平衡障碍;中央区的肿瘤，会有偏瘫;还包括一些脑膜瘤，生长缓慢，病人没有任何知觉等

垂体瘤的治疗根据分类不同，治疗方法也是不一样的，有功能的垂体瘤可以通过药物治疗，如溴隐亭、生长抑素等，对于无功能型的腺瘤，就得具体问题具体分析，如果微腺瘤小于1公分，不需要治疗，可以观察随访;大于1公分，并有局部压迫症状，就要干预治疗，如经鼻手术等。李运军：说到垂体瘤的治疗方法的话，首先我们要确定垂体瘤的分类，我们现在一般的把垂体瘤分为有功能的和无功能的。有功能的垂体瘤的话又分成很多种，比如说泌乳素型的，生长激素型的，ACTH型的，或者TSH型的，他们的治疗方法是不一样的。无功能的话肿瘤的话，简而言之就是没有内分泌功能，它的治疗方法的话，得根据具体的情况具体分析，我们简单的说就是个体化治疗。我可以大致说一下。首先的话，如果说确定是有分泌功能的，目前有些肿瘤是完全可以通过药物治疗的。比方说泌乳素型的垂体腺瘤，没有说已经长到影响到颅内压的地步，压迫视神经需要急性减压的地步，完全可以通过吃溴隐亭来达到治疗目的。生长激素型的腺瘤，我们有一种药，叫生长抑素，也是可以干预的。但是对于无功能型的腺瘤的话，这个就得具体问题具体分析了，如果是在微腺瘤的话，就是小于1个公分之内的，病人往往没有任何症状，这个时候我们可以再继续观察，观察的话就是随诊，随诊的话，一个是根据影像学的复查，一个是内分泌功能的复查，如果没有任何变化的话，我们可以长期随诊下去，不需要任何的干预，但如果说，对于大于1公分以上的，已经有了局部的压迫症状了，我们还是建议治疗，建议干预，干预的话，首选的，目前来说，都是经鼻手术。现在科技比较发达，配合神经导航，配合神经内镜，经鼻手术一般的能够达到非常好的治疗效果，基本上可以治愈。后期的话，根据肿瘤是否有侵袭，是否有残余，再决定是否进行相关的放射线的治疗，或者说其他的一些药物治疗。

垂体瘤的治疗根据分类不同，治疗方法也是不一样的，有功能的垂体瘤可以通过药物治疗，如溴隐亭、生长抑素等，对于无功能型的腺瘤，就得具体问题具体分析，如果微腺瘤小于1公分，不需要治疗，可以观察随访;大于1公分，并有局部压

垂体瘤的症状主要有：1、颅内神经功能障碍有疼痛，视力的改变，战力效果等;2、内分泌的功能障碍有肢端肥大、不孕不育、侏儒症等

脑瘤的这个手术相对来说还是比较安全的。比方说配合微创手术的立体定向的技术，神经内镜，超声吸引等等这些设备，都有不少的提高。现在的手术理念也比过去有新的提高，所以说脑瘤的手术还是相对来说有保障。李运军：脑瘤的这个手术相对来说还是比较安全的。由于科技的日新月异的发展，我们现在有了神经导航，就像咱们开车的导航一样，说我要去哪设置一个路径，前方200米右拐，像这种指令性的，我们已经神经导航，就是说我要做某一个手术，可以严格的执行这个路径，避免损伤一些正常的解剖结构，带来一些意外的损伤。比方说还有配合微创手术的立体定向的技术，就是说导致病人的损伤、创伤都比较小。还有一些其他的切肿瘤的先进的技术，比方说神经内镜，超声吸引等等这些设备，这些神经外科的高科技的发展，对他的手术风险，手术损伤都有不少的提高。另外一方面的话，我们现在的手术理念也比过去有新的提高，过去认为这些手术禁区的手术，我们现在都能够有一个新的认识，有一些新的解决办法。所以说现在的手术来说，脑瘤的手术还是相对来说有保障。