李迎春医生

孕妇处于特殊时期，药物、针灸使用存在一定禁忌，应注意早期发现、早期预防、防止病情进一步加重。处理方法如下：1、制动：停止手指劳作，如针线活、打毛衣，以休息为主；2、局部热敷、物理治疗：对孕妇和胎儿没有伤害，属于非侵袭性治疗，对于轻中度腱鞘炎有一定的治疗效果。严重的腱鞘炎，需等生产之后再去医院进一步治疗。

腱鞘炎，即腱鞘发炎，疾病早期表现为手指疼痛，尤其屈伸时疼痛明显，如拿筷子、勺子，严重者甚至难以拿碗。腱鞘炎后期表现为手指卡压，无法打弯，俗称扳机指，手指屈伸过程中，明显听到咔嚓的声音，伴随活动受限、疼痛，休息时疼痛缓解，体力劳动后疼痛加重。

手腕腱鞘炎能否自愈与疾病严重程度、病程长短有关。腱鞘炎早期，症状较轻微者可以自愈，不必就医。尤其发病1-2星期内，疼痛程度轻，不影响手指功能活动者，如果处理得当，经过休息或手指制动，配合热敷、物理治疗，可以自愈。如果严重影响生活、休息，建议到正规医院就诊，根据病情轻重，针对性使用药物治疗。

腱鞘炎，即腱鞘发炎，表现为手指疼痛，尤其持物感觉疼痛加重，或手指屈伸功能障碍，部分患者表现为手腕疼痛，或大拇指、中指、食指活动时疼痛。多由于肌腱在腱鞘内长时间摩擦，导致局部炎症水肿，增厚、卡压，表现为手伸无法自行伸直，需用手掰直，或者自行无法弯曲时，需用手协助，称为手指腱鞘炎。

拇指腱鞘炎发病率逐年增高，与近年来智能手机普及有关，由于单手长期操作手机屏幕，过度使用拇指所致，拇指肌腱长期、反复摩擦、刺激，最终引起大拇指腱鞘炎，表现为拇指疼痛，属于临床最常见的原因。此外长期进行手指精细活动者，也易出现腱鞘炎。

手腕腱鞘炎的治疗方法如下：1、发病1-2天内，多表现为剧烈活动、过度用力时，出现局部手腕、手指疼痛，通过休息、制动，一般1-2星期可以自行好转；2、局部疼痛明显，影响生活、休息者，应及时就医，根据病情轻重，针对性使用药物治疗，包括腱鞘内注射药物、外用膏药等，均有一定效果。

临床通常来说颈椎病分为不同的类型，如果针对自己治疗，一般是针对比较轻的症状类型，也就是颈型颈椎病。通常情况下，如果处理方法得当，就可以不用去医院就医，是有自愈倾向的，比如可以用外用的膏药，或者局部物理治疗，都能够缓解局部疼痛的症状。另外，在平时，也就是颈椎病的缓解期，包括其他类型的颈椎病，比如神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病或者交感神经型颈椎病，一定要避免长期的低头伏案工作。再就是要注意保暖，夏天的时候空调不要对着脖子吹。不要长期的玩电脑或者玩手机、玩手机游戏等。平时要做好保护，做有氧运动，针对颈椎的锻炼，比如游泳，游泳是对颈椎、腰椎都非常好的运动。还有就是打羽毛球，是属于休闲娱乐性质的，放风筝也是可以的，这样都是脖子后仰的运动比较多，可以预防颈椎病加重，同时本身也有治疗疾病的作用。

很多疾病都会引起头晕，所以颈椎病引起的头晕。首先一定要确定是因为颈椎病引起的，这样治疗用药才会有效果。如果诊断不明确，因为头晕而怀疑是颈椎病尝试性的吃药物，这样头晕不仅没有改善，反而会加重病情。如何确诊是颈椎病要吃哪些药物？如果是颈椎病引起的头晕，我们可以吃药物，包括敏使朗胶囊吃6mg/次，3次/天，它主要是改善颈椎动脉的供血情况。另外中成药比如天麻素胶囊、三七胶囊，这些药物都有活血化瘀的作用，对改善头晕具有一定的作用。另外通过中医的望、闻、问、切，根据每个人不同情况，配合吃些中药汤药，这个来说也是很好的。但是它开起来比较麻烦，所以颈椎的头晕，治疗首先要治疗它的根本也就是颈椎病。如果颈椎病治好了，头晕就会彻底消除。药物治疗很多时候只是缓解症状的作用，并不能达到根除颈椎病的作用。

肩周炎顾名思义就是肩关节周围的无菌性炎症，也就是老百姓常讲的肩膀痛或者胳膊痛，这种肩周炎的疼痛是有诱因的，包括比如受凉或者被空调吹过，冬天骑摩托车肩膀长时间吹风，有的人会有外伤史这些引起的肩膀疼痛，叫做肩周炎。它的疼痛有个很典型的特点，晚上睡觉睡着的时候会痛的比较严重，叫做静息痛。肩周炎还有一个比较明显的特点，就是它出现肩关节的活动受限，也就是早上梳头的时候可能会发现胳膊举不起来，梳头梳不了，或者够比较高的东西的时候举不起来，或者往后背伸的时候发现胳膊拉不上去，这种情况就可能是肩周炎。还有一种情况需要鉴别，人在剧烈运动之后或者过度劳累之后会出现肩膀，包括上肢胳膊的疼痛，这种疼痛经过休息之后一般会缓解，需要与肩周炎相区别。

椎动脉型颈椎病如果经过正规的治疗，它是完全可以治好的。但是前提需要确诊，因为一般情况下有很多原因会引起椎动脉型颈椎病的头晕。椎动脉型颈椎病它主要是头偏向一侧的时候，头晕会加重，这个时候可以确诊。因为颈部局部有压痛，针对椎动脉型颈椎病的治疗，也要针对病因进行治疗。第一、颈椎局部的压痛体进行相应的治疗，比如针灸、拔火罐或者局部的刺血，小针刀治疗。另外颈椎病引起的头晕，可以用药物扩张血管，改善局部的循环，起到舒筋通络，活血化瘀的作用，比如三七胶囊或者氟桂利嗪片、敏使朗胶囊都可以经过内治和外治同时治疗，这样椎动脉型颈椎病就可以治愈了。