姜敏医生

乳腺炎患者可前往专门的乳腺医院，就诊于综合医院的乳腺科，部分医院无乳腺科，可就诊普外科。乳腺炎主要分两种类型，包括哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。多数为哺乳期乳腺炎，常见于初产妇，尤其初哺乳期。此外，非哺乳期乳腺炎即产妇在非哺乳期间发生的乳腺红肿热痛，类似急

乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤，好发于围绝经期，近些年逐渐趋于年轻化。三阴性乳腺癌为乳腺癌其中一种类型，免疫组化ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）和Her-2（表皮因子受体）呈阴性时即为三阴性乳腺癌。与其它类型乳腺癌无明显区别，常规乳腺癌检查发现乳腺肿块，

甲状腺癌主要的转移方式为淋巴转移，通常早期甲状腺癌转移几率较低，晚期时可发生颈部淋巴结转移。术前需进行一系列相关检查，若发现颈部淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移。若术后病理明确为淋巴结转移者，需根据转移情况，进行术后进一步治疗。主要治疗方式即碘-131治疗，可

乳腺癌肿瘤直径较大，且腋窝超过3个以上的淋巴结转移或有远处局部转移，建议进行放疗。通常需放疗25次，每周5次，费用总计大于5万（元）。若患者有医保，可进行报销，但不同类型的医保报销比例各异。化疗可提高患者生存率，减低转移和复发率。患者术后是否需化疗、放疗、

甲状腺癌推荐进行B超、彩超、CT磁共振、穿刺病理明确诊断，治疗首选方法为手术治疗，主要采用甲状腺癌根治术，同时颈部淋巴结清扫。甲状腺肿物的手术指征包括以下几点：1、肿物较大，可出现压迫症状，导致患者呼吸、吞咽困难；2、肿物不排除恶变可能，如胸骨后甲状腺肿；

随医学水平的提高和人们多疾病认识程度的增加，多数人群每年会参加定期体检，因此甲状腺癌发现较早，多数患者在体检中被发现，无远处转移或局部淋巴结转移情况。甲状腺癌主要分四种类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌，乳头状癌和滤泡状癌治疗效果较好，生存期较

成人肠套叠的症状包括腹痛、呕吐等。其成因多与消化系统紊乱、病毒感染相关，且需依据不同情况实施不同的治疗方式。具体如下： 一、肠套叠指的是一段肠管套入相邻肠管内，致使肠内容物通过受阻，属于少见病，幼儿在2岁以下多发。成人肠套叠可能是由于消化道系统紊乱，使得肠蠕动节律失调，近段肠管强力蠕动将病变与肠管一同送入远段肠管中而诱发。也可能在腺病毒或者轮状病毒感染后，回盲部肠黏膜形成菜花样突起，肠壁局限性增厚导致肠腔狭窄，进而引起肠蠕动功能紊乱而形成。此外，成人还可能因肠道息肉导致大肠长时间运动不规律而形成。 1.急性肠套叠：腹痛症状显著，起病急促，会突发极为剧烈的腹痛，呈阵发性且持续数分钟或更久后稍有缓解，随后又会发作。 2.慢性肠套叠：腹痛症状相对较轻，有阵发性腹痛，但疼痛感不如急性肠套叠那般强烈。 二、肠套叠早期往往会出现呕吐症状，呕吐物为食物残渣，可含胆汁，晚期则可能吐粪便样液体，这表明存在肠管梗阻情况，一般在发病6至12小时后会排出果酱样粘液血便。 三、患者还可能有腹部肿块，早期呈腊肠样，光滑且不太硬，稍可移动。而晚期严重时若发生肠坏死或腹膜炎，会引发腹水、腹胀、腹肌紧张和压痛。 治疗方面，可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、阿莫西林胶囊等药物，情况严重时也可通过手术进行治疗。如果出现不适，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下接受针对性治疗。 总结：成人肠套叠有腹痛、呕吐等症状，其成因多样，治疗需根据具体情况选择，如有不适应及时就医治疗。

发烧通常也叫发热，乳腺炎发热一般能吃抗生素类药物，可按医嘱口服青霉素类抗生素或一代头孢菌素，体温高时可遵医嘱服用退热药。具体情况如下： 一、乳腺炎多因乳房过度充盈或乳腺导管阻塞引发的继发感染。在乳腺炎初期，往往会出现乳房肿痛、乳沟中间按压疼痛、表面红肿发热等现象。要是进一步发展，乳房的搏动性疼痛会加剧，严重时还会伴有高热和寒战。 二、乳腺炎患者出现发热症状，表明炎症较严重，需按医嘱使用抗生素进行抗炎治疗，常用的有头孢类抗生素、青霉素类抗生素等。也可按医嘱采用抗生素类药与退热药联合应用的方式，尤其当体温超过38.5℃时，可按医嘱选用尼美舒利胶囊、布洛芬颗粒等药物来退热，同时要多喝水、多排尿，这有利于降低体温促进病情恢复。建议要针对原发病灶、炎症进行具体用药，包括应用青霉素类药物，必要时还可按医嘱加用抗厌氧菌药物，如甲硝唑片、奥硝唑片等。对青霉素类过敏的乳腺炎患者，也可更换为头孢类抗生素，包括头孢克肟胶囊、注射用头孢噻吩钠等药物。 三、日常要注意休息，避免过度劳累，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激食物。如果出现异常情况，应及时就医检查并对症治疗。 总之，乳腺炎发热时要合理选择药物进行治疗，并做好日常护理，如有异常需及时处理。

肚脐左侧有硬块可能由多种原因引起，包括粪块因素、消化不良、胃癌等。 一、粪块因素： 1.详细情况：长期便秘会使肠道内粪便中的水分被肠黏膜吸收，导致大便干结，进而嵌顿在肠壁形成粪块，从而出现局部硬块现象。 2.应对措施：平时应注意多食用富含纤维素的食物，多喝水以保证大便通畅。可服用乳果糖等药物来软化粪便促进其排泄，必要时还需进行手术治疗。 二、消化不良： 1.具体表现：因各种原因引发消化不良时，部分食物在肠道内经细菌分解、发酵后会造成肠道积气，也会有肚脐左侧硬块的表现。 2.解决办法：可以服用多潘立酮等药物促进胃肠蠕动，改善这种症状。 三、胃癌： 1.症状特征：胃癌患者也可能出现肚脐左侧有硬块的情况。 2.诊断方法：需要进行腹部CT检查、核磁共振检查、内镜检查等，必要时取组织细胞进行病理学检查。 3.治疗方式：明确诊断后应尽早进行根治性手术。若病情不适合手术或患者不能耐受手术治疗，可进行放疗和化疗。 此外，这种现象还有可能是大肠癌、胰腺癌等疾病导致，需要尽早就医并进行相关检查，明确诊断后按照医嘱进行治疗。总之，当发现肚脐左侧有硬块时，要及时查明原因，以便采取针对性的治疗措施。

出血性疾病依据出血部位的不同有不同治疗措施，比如消化性溃疡出血多由胃、十二指肠溃疡引发急性出血，其治疗要点包括：一、患者需禁饮禁食，留置胃管，注射去甲肾上腺素或凝血酶来收缩血管以止血。二、给予奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸药物进行静滴或泵入，可减少溃疡创面出血。三、若出血量较大致低血压，要迅速补充晶体、胶体，必要时输血以维持患者有效的循环血量。四、快速补液后血压仍低时，需用多巴胺泵升压以稳定患者血压。五、预约急诊胃镜检查，若胃镜下无法有效止血，则可考虑介入或手术治疗止血。而对于痔疮出血患者，临床上可给予局部太宁栓和龙珠软膏在肛周外用，通过中药坐浴来改善肛周血液循环，必要时患者需进行手术外剥内扎以彻底止血。 具体来说： 一、 1.患者禁饮禁食：这是为了避免进一步刺激胃部，减少可能的出血来源。 2.留置胃管：有助于观察出血情况以及进行相关药物的注入。 3.注射去甲肾上腺素或凝血酶：去甲肾上腺素可以引起血管强烈收缩，从而减少出血；凝血酶能直接作用于凝血过程，促进血液凝固。 二、 1.奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸药物：通过抑制胃酸分泌，降低胃酸对溃疡面的侵蚀，有利于创面止血和修复。 三、 1.补充晶体、胶体：晶体液如生理盐水等可以快速扩充血管内的容量，胶体液如血浆代用品等则能较长时间维持循环容量。 2.必要时输血：提供红细胞等血液成分，纠正贫血和维持重要脏器的血液供应。 四、 1.多巴胺泵升压：通过提升血压保证重要器官的血液灌注，防止休克等严重后果。 五、 1.预约急诊胃镜检查：可直接观察到胃部出血情况，并采取相应的止血措施。 2.介入或手术治疗止血：当其他方法效果不佳时的进一步治疗手段。 对于痔疮出血： 1.局部太宁栓和龙珠软膏肛周外用：起到缓解症状、减轻局部炎症等作用。 2.中药坐浴：改善肛周血液循环，促进局部恢复。 总之，针对不同出血性疾病，根据具体情况采取合适的治疗方法，以达到止血和促进康复的目的。

椎弓峡部裂指的是椎弓峡部出现缺失和断裂，属于发育缺损现象，要到正规医院诊治，依医生建议选择科学治疗方式。 一、椎弓峡部裂通常是影像学检查的结果，通过局部CT扫描和X线扫描可准确判断骨骼形状，若出现局部缺失或断裂，会得出椎弓峡部裂的检测结论。其原因可能是先天性发育不良或外伤等，会造成局部骨骼损伤，并伴有腰部疼痛、腰椎不稳定、腰椎滑脱等症状，影响脊髓和腰椎功能。 1.先天性发育不良：这可能导致椎弓峡部先天就存在结构异常。 2.外伤：剧烈的外力冲击等可能引起椎弓峡部的损伤。 二、如果症状较轻，可在医院选择物理治疗，如穴位按摩、针灸、艾灸等，能有效调节脊椎功能，增强局部肌肉收缩力。若病情严重，则需及时手术治疗，以促进局部骨骼恢复。 1.物理治疗方式： (1)穴位按摩：通过对特定穴位的按压来缓解症状。 (2)针灸：利用针刺特定穴位来发挥作用。 (3)艾灸：借助艾热刺激相关部位。 2.手术治疗的必要性：对于严重情况，手术是较为有效的解决途径。 三、恢复期间要保持良好饮食习惯，忌辛辣、油腻及刺激性食物，以清淡易消化食物为主，如小米粥、南瓜粥等，还要多吃蔬菜水果，如青菜、西红柿、苹果、橙子等。 总之，椎弓峡部裂要重视，及时诊断和治疗，治疗方法要根据具体病情选择，同时恢复期间要做好各方面护理，包括饮食方面。

甲状腺癌术后通常住院3-5天即可出院，术后恢复较快，患者术后第2天可正常生活、饮食。术后注意事项具体如下：1、观测颈部情况、患者生命体征，术后主要并发症为出血，出血后压迫气管引起呼吸困难甚至窒息。家属应观察患者声音情况，有无声音嘶哑、饮水呛咳等情况；2、术

关键点：断奶2年后一挤还有奶，原因包括激素变化、甲状腺功能减退、乳腺炎等，治疗方法因原因而异，还提到乳腺癌也可能导致该现象，需及时就医处理。 一、激素变化： 月经周期中产生的激素变化，可能致使血清泌乳素浓度上升，从而出现断奶后乳头仍有奶的情况。这种通常无需特别处理，重要的是保持乳房清洁干燥，且在月经期间注意做好保暖措施。 二、甲状腺功能减退： 这是一种因甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足，进而使机体代谢降低的疾病。可引起血清催乳素浓度升高，导致乳头还有奶的症状，同时还可能伴有女性月经过多、不孕等表现。在早期主要通过口服甲状腺片或左甲状腺素进行治疗，中、晚期则除了上述治疗外，还需进行对症治疗，比如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。 三、乳腺炎： 其可能与乳汁淤积、细菌入侵等因素有关，可使患处出现充血、红肿以及有分泌物等情况，进而导致挤压后有乳头溢液即有奶的现象。主要的治疗方式包括使用抗菌药物如红霉素软膏等，还可采用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等，以及退乳药如溴隐亭、己烯雌酚片等。 四、乳腺癌： 乳腺癌也可能引发断奶2年一挤还有奶的现象。 总结提示：当断奶2年后仍能挤出奶时，可能是多种原因导致的，应根据具体情况进行分析和治疗。如果出现这种情况，建议及时前往医院，在专业医生指导下积极处理，以免延误病情，造成更严重的后果。

关键点：精子质量可通过精液量、精液颜色、精液气味检查，还可通过其他方法检查，出现异常需及时去医院就诊。 一、精液量： 在检查精子质量时，精液量是重要考量因素。一般正常男性一次射精量在2至6毫升之间。若长期精液量较少，可能是少精症；而精液量过多，超过8毫升，则可能引发不育。 二、精液颜色： 正常男性精液为乳白色液体，放置时间延长会变成透明且具流动性的液体。一旦精液发黄、发红或带有血液，均属不正常现象。 三、精液气味： 正常男性精液几乎无味道或仅有淡淡的腥味。若出现其他气味如臭味等，表明精液存在问题，需要进行必要检查。 此外，还有其他检查精子质量的方法。总之，若发现精子质量相关指标异常，应尽快前往医院，在医生指导下进行相应检查。

女性左侧腋下疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因： 1.乳腺疾病：乳腺组织可能延伸至腋下，乳腺疾病如乳腺炎、乳腺增生或乳腺囊肿等，都可能导致左侧腋下疼痛。此外，乳腺癌也可能引起腋下淋巴结肿大和疼痛。 2.皮肤感染：左侧腋下的皮肤感染，如疖肿、汗腺炎或带状疱疹等，也可能导致疼痛。 3.淋巴结肿大：腋下淋巴结肿大可能是身体对感染、炎症或其他疾病的反应。感染、炎症、自身免疫性疾病等都可能导致淋巴结肿大和疼痛。 4.心脏疾病：虽然左侧腋下疼痛并不一定是心脏问题的典型症状，但某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，可能会向左肩部和左侧腋下放射疼痛。 5.神经痛：肋间神经痛、肋软骨炎等神经病变也可能导致左侧腋下疼痛。 6.其他原因：左侧腋下的肌肉劳损、拉伤、外伤、骨骼问题或内分泌失调等也可能引起疼痛。 如果女性出现左侧腋下疼痛，以下是一些建议： 1.观察症状：注意疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状，如肿块、红肿、发热等。 2.自我护理：保持腋下清洁，穿着宽松透气的衣物，避免摩擦和过度刺激。可以尝试热敷或冷敷来缓解疼痛。 3.就医咨询：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能会进行影像学检查（如超声、X光等）以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。 4.遵循医生建议：根据医生的诊断和建议，可能需要进行进一步的检查、治疗或药物治疗。务必遵循医生的指导，按时服药并进行治疗。 需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果对左侧腋下疼痛有疑虑或担忧，最好咨询医生以获得准确的诊断和个性化的建议。此外，定期进行体检和乳腺自查也是维护健康的重要措施。