王飞医生

如果单纯中指关节痛，它单纯地出现其他的指尖关节都没有问题的话，首先我们要想到的话，第一个有可能是类风湿性关节炎，会不会出现，尤其像这种中指关节痛，并且早期伴有这种晨僵的病人，一定要小心，那么要到医院来就诊，进行一个血液的检查，首先要排除是不是有类风湿性关节炎的表现。那么第二种的话，很多骨性关节炎他这个，从手指关节出现这种疼痛，一般都出现在中指关节。那么还有的话，第三的话，就是说中指关节痛的时候，可能是一些腱鞘炎的一些表现，有很多这个长期劳动的这些病人，他的这个中指，这个腱鞘炎会非常厉害。那么还有的话，就是我们要小心，是不是会有痛风的这种情况出现。

膝关节的疼麻在临床上是很常见的一个主诉，它的原因非常复杂。那么膝关节的疼麻有很多疾病都会造成这种情况，你比如说得了膝关节的滑膜炎，还有的话像膝关节的一些扭伤、外伤性的，或者一些老年性的，比如说轻症的骨关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎，还有一些比如痛风性关节炎等等，这些疾病都灰引起我们的膝关节出现疼和麻。那么如果出现这种情况的话，我们不要在家中自己进行猜疑，我们一定及时到正规的医疗机构来进行相关的检查来就医，来真正的明确到底膝关节麻疼是什么意思，怎么一回事。

脚和腿的麻木在临床上是非常常见的，它主要是什么疾病的一个先兆，通常来讲的话原因最多的还是我们的腰椎间盘突出和椎管狭窄。腰椎间盘突出的话神经根型的是最多见的，其次是脊髓型。那么神经根型的话它发作的阶段最多是见于我们的L4-L5，L5-S1这两个位置.那么如果在L5-S1这个位置的话，就会引起我们的脚麻。那么在L4-L5这个位置突出的话，就会引起我们的腿麻，它主要是因为椎间盘突出以后，压迫了我们的神经根，造成了支配我们脚和腿的神经根出现了水肿，那么这种水肿就会带来我们的脚和腿出现这种麻木或者疼痛。

骶髂关节炎通常疼痛的位置基本上都在下腰部，甚至有的时候在做一个特殊动作的时候，比如在翘二郎腿或者盘腿的时候，经常会出现骶髂关节的疼痛。它疼痛的主要原因是骶髂关节这个位置出现了一些炎症性的改变，比如强直性脊柱炎，或者骶髂关节的致密性髂骨炎，是在这个局部出现了一些无菌性的炎症，炎症引起了疼痛。骶髂关节炎疼痛的其他原因也很多，比如局部的外伤通常也会引起骶髂关节的疼痛，还有长期的姿势不正确，包括行走、坐卧姿势长期的不正确，同样也会引起骶髂关节疼痛。还有一些关键性的疾病，比如强直性脊柱炎或者骶髂关节炎，这都是引起的骶髂关节疼痛的原因。

腰椎间盘突出在临床上很常见，它的高发年龄一般在四、五十岁，随着老龄化越来越逼近，这个腰椎间盘突出在老年人当中，发生率也会非常非常的高，主要是因为腰肌劳损、腰椎退变，还有骨质疏松，甚至有的脊柱侧弯都出现了。那么我们如果出现了腰椎间盘突出，有一些是可以通过微创手术来进行治疗的，也就是说椎间盘镜，椎间盘镜的创伤很小，在做这个手术的时候本身是要麻醉的，所以在手术当中不会感觉到很疼，那么由于它是微创，所以术后的恢复也会很快，一般第二天就可以下地了，它的疼痛也不会非常严重，一般来讲，通过口服药就可以镇痛。

膝关节的疼痛在临床上，原因是非常的多。那么一些痛风性的关节炎，如果说膝盖合并了有痛风性关节炎，那么膝盖周边的话，它是会出现有红肿热痛这种情况，尤其是在急性期发作的时候。如果说怀疑是有这种痛风性膝关节炎的情况下，我们应该到医院来，首先要抽血看近期的尿酸水平有多高。第二一个来讲的话，要看膝关节局部的问题，是不是出现了红肿热痛。一般普通的滑膜炎，尤其是轻症的滑膜炎，它会引起膝关节疼痛，但是不至于造成膝关节周围红肿热这种情况。如果说是非常严重的急性滑膜炎，尤其是如果是感染性的滑膜炎，也会引起我们膝关节周围的红肿热痛。

在临床上过去经常会把肩部周围的一些疼痛、活动受限归为笼统的叫肩周炎，那实际上随着现在医学的进展，肩周炎这个概念已经不经常提了，它已经细化到肩部的一些很多疾病，比如我们的叫肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩，包括一些关节囊的松弛、钙化性肌腱炎，它都有单独的一些疾病的描述。那么如果出现了这种锁骨下方，胸部上方的这种疼痛的话，确定到底是不是肩周炎，这一定要到正规的医疗机构进行进一步的检查，要做细致的查体和一些辅助检查，才能够确定是肩部周围疾病引起来的，还是到底是其他的疾病。

膝关节在弯曲和伸直的时候，有的人会出现一些咔哒咔哒响的症状，尤其在一些老年性的、有膝关节骨性关节炎的病人更多见一点，这种咔哒咔哒响，如果它不会引起任何的症状，比如没有任何的疼痛或者没有任何的交锁症状，那我们可以不去太关注它。但是如果引起了疼痛，甚至影响到正常的走路、上下楼、下蹲，那就必须要到医疗机构来进行检查，膝盖弯曲的时候，出现的这种咯吱咯吱响，和股骨头坏死是没有关系的，股骨头坏死出现症状主要是在髋部，比如髋部的酸痛、在腹股沟处的一种压痛，或者有的会牵涉到我们的膝关节表面有一些疼痛，这个才是股骨头坏死的症状。

颈椎病通常分六个类型，有脊髓型、神经根型，还有交感神经型、椎动脉型等。一般来讲颈椎病引起头晕，主要是因为椎动脉型或者交感神经型引起的，引起手麻通常是因为神经根型引起的。如果确定是有颈椎病，而且确定颈椎病引起头晕和手麻，必须要到正规的医疗机构做一下细致的检查，包括血管，还有颈椎核磁这些检查。如果非常严重，有可能的需要手术介入或者需要其他的一些治疗。

臀中肌在人体臀部的这个位置是非常重要的肌肉，臀中肌虽然不是很大，但是功能非常重要，它主要是外展髋关节的，另外它还有维持身体平衡的功能，尤其是在站立和行走当中。怎么能够判断自己的臀中肌是否出现了无力呢？首先可以在中立位站直以后，外展髋关节两侧来进行对比，有没有一侧明显的无力；第二，在站立过程当中抬起一条腿，看骨盆有没有发生明显的倾斜下降，如果出现明显的倾斜下降，说明支撑腿的臀中肌是无力的；还有就是步态，看步态像不像鸭子走路，也就是在扭臀走路，如果没有这种情况出现，臀中肌就不会出现无力的情况。