陈松文医生

1、心律平可以长期服用，但是需要注意半年或一年左右复查心超，如果心功能减退就不好再服用。2、根据您的血压控制情况而定，一般可以适当加用倍他乐克，而不建议用倍他乐克取代络活喜。3、可以考虑临时加用加量，毕竟您有起搏器保驾。

如果是室上速，有上海医保的话，在我这边自己负担1万左右。建议：点击此处参考文章。《室上速（预激）会好吗？》。建议：点击此处参考文章。《室上速（包括预激）常见问题解答》

请将心电图直接拍照上传，尤其是发作时候以及平时正常的心电图资料一起拍照上传。如果是明确的室上速，那么是建议进一步行射频消融治疗的，因为药物治疗仅能终止心动过速，不能达到根治且副作用多，而射频消融治疗则可以达到根治的目的，其手术成功率接近100%（我中心经验），而相关的危险性仅1%不到，手术成功后就相当于没有发生过这个毛病一样。年龄不是手术的绝对禁忌。

我会记住的，您未将主要资料提供给我。只看到一个血常规，对于分析病情没有多大意义。请将动态心电图、心超、心肌酶扫描上传。

一般来说，早搏的治疗需要考虑多方面因素。但可以先进行生活习惯调整（注意休息，避免刺激性食物药物，如浓茶、咖啡等等），之后必要时用药物治疗（具体要看相关资料再行决定）。如果药物治疗后早搏仍比较多或者药物治疗无效，则建议必要时可考虑进行射频消融治疗。建议：点击此处参考我的文章。《室早、室速的检查及治疗》。建议：点击此处参考我的文章。《早搏（房早、室早）的常见问题解答》。建议将动态心电图的具体资料拍照上传。造影不一定需要进行。

从提供的心电图来看，是正常的窦性心律，没有房速。不需要过度担忧。不放心的话做个动态心电图看看。注意休息注意调整情绪。

您的资料显示您目前病态窦房结综合症诊断基本明确。而且您的心动过缓有明显的症状，根据您的情况，建议需要考虑起搏器植入治疗，因为药物解决不了问题。而且副作用不少。建议参考我的文章。《心脏起搏器》。

请把动态心电图，心超，心电图的具体资料发给我。另外房颤有多久了呢？有没有其他慢性疾病呢。我已上传病历资料。陈医生，您再看一下。房颤2年了。说错了，房扑房颤有5年了。房颤病史时间有些长，心脏扩大比较明显，手术成功率相对会降低。但考虑到年纪轻，心脏扩大，心功能不佳，这种情况应该积极治疗，不然以后的治疗更麻烦。当然，这种情况可能需要不止一次手术，手术后大多数患者的心脏可以缩小，功能可以改善。建议先门诊就诊调整药物治疗。建议：点击此处参考文章。《房颤那些事儿》。建议：点击此处参考文章。《房颤个体化治疗的重要性》。

是哪一侧装了起搏器，哪一侧又出现手臂麻木还是双侧都有？一般来说，上述不适很少和心脏起搏器的植入有关。目前尚不能明确。从您的描述来看，可能还是神经痛的可能性最大，建议去做个颈椎CT检查看看。

您描述的症状和风湿性心脏病基本无关。如果要明确有无风湿性心脏病，可以门诊查心超明确。此外，如果经常出现心跳得很厉害的话，那就做个动态心电图检查看一下，但是有时候动态心电图室不一定抓得到证据的，可能是需要反复做几次。上述检查在门诊的话估计几百块。心脏方面的检查您可以来我门诊检查就可以。点击这里查看我的门诊时间。至于腰部变形，跟心脏关系不大。腰椎可能还是先看一下骨科会更好。