蔡而玮医生

肛门坠胀在中老年人，尤其女性患者中非常多见。肛门坠胀有很多病因可以引起，比如肛门疾病，如痔疮、肛裂或者肛窦炎。临床最常见的就是肛窦炎或直肠炎症，可以引起肛门部坠胀或烧灼感。另外，极少见的有肛门部息肉或者由此继发的充血或坠胀。部分是因为大便堆积在肛门口，引起直肠前突，排便的时候不畅，不容易解出，堵在肛门口，也会引起肛门部的阻塞感或者坠胀感。患者直肠、肛门粘膜松弛，下坠、堆积在肛门口也可引起这些症状。

痔疮是肛门直肠常见的疾病，是直肠黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩大、曲张，形成的柔软静脉团，以便血、脱出、肿痛为临床特点，男女老幼皆可发病。根据其发生的部位不同，临床上可以分为内痔、外痔、混合痔。痔疮出血，常见的是无痛性便血，血的颜色是鲜红色的，血液与大便不相混合，多在排便时出现带血、滴血或者喷射血。间歇性的发作，每逢饮酒、过劳、便秘、腹泻等诱因发作或加重。出血严重者可出现继发性贫血。痔疮老出血，就要及时到医院找肛肠科医生就诊，选择保守或手术结扎等治疗。

痔疮手术后出现小便不畅，是比较常见的术后并发症。出现这种情况：首先，考虑和患者体位有关系，患者术后体位为仰卧位，不适应排尿姿势，导致小便不能顺利排出。其次，可能和患者麻醉药使用后，导致膀胱括约肌、肛门括约肌不能充分放松有关。再者，也可能和患者肛门部疼痛及大便嵌塞有关。所以出现这种情况，一种方式是诱导患者进行排尿，比如排尿时听水流声等。经诱导治疗无效，可以进行导尿。

痔疮，是直肠黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生曲张、扩大，所形成的柔软静脉团，以便血、脱出、肿痛为临床特点，男女老幼都可以发病。根据其发病的部位不同，临床上，可以分为内痔、外痔和混合痔。如果得了痔疮，一般情况下，若不是非常严重的出血或者疼痛，不是急性期发作，可以做肠镜检查。在做肠镜检查之前，做常规的肠道清洁准备，要吃排泄的药物，让肠道充分干净后，可以做肠镜检查。

痔疮发炎会引起疼痛，痔疮出血有明显的红、肿、热、痛。我们可以选择清热解毒、消炎止痛的药物，也可联合外用治疗。用生理盐水坐浴或者中药利湿凉血的坐浴。在急性期，应该远离辛辣刺激的食物，多吃清淡，容易消化的食品，并且多喝水，保持排便规律以及畅通。每次便后局部清洗，预防感染，可以外敷消炎软膏，马应龙痔疮膏，紫白膏等等。如果症状没有好转，可以选择到医院找肛肠科医生就诊、手术治疗。

肛门有下坠感的原因很多。比如肛门疾病，常见的痔疮、肛裂、肛窦炎。临床上常见的就是肛窦炎或者直肠炎都可以引起肛门的坠胀或烧灼感。另外，极少见的有肛门部的息肉或者由此继发的充血。坠胀。还有一部分是因为大便堆积在肛门口，引起直肠前突，排便的时候不畅，不容易解出，在肛门口也会引起肛门部的阻塞感或者坠胀感。还有患者直肠肛门粘膜松弛下坠，堆积在肛门口，也可引起这些症状。

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，对人体的身体健康造成很大的影响。但是结直肠癌的早期症状往往并不典型，具体表现如下：1、通常表现出一些没有特征性的消化道症状，比如腹痛，腹胀，恶心，呕吐，厌食，以及大便习惯的改变，比如腹泻，便秘或者腹泻、便秘，两者交替；2、随着病情的进展，可以出现便血，包括黏液，脓血便，鲜红色或者暗红色血便。3、低位的结直肠癌有里急后重的改变，甚至有腹部包块的出现；4、肠癌患者常常有消瘦，贫血和营养不良等表现。

结直肠炎主要与免疫机制有关，遗传因素、肠道环境、感染因素、精神因素等为诱发或继发因素。结直肠炎最初的表现是腹泻，每日次数，甚至十次以上，多为脓血便、粘液血便或血便，其他症状有腹痛、体重减轻、里急后重等，偶有口腔溃疡、关节炎、虹膜睫状体炎等肠外表现。腹痛，轻者为隐痛，典型者为绞痛，有“腹痛—便意—缓解”的特点。本病病变虽为直肠，但可向近端发展，甚至波及整个结肠，严重者可发生中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血、肠狭窄等，且有癌变的倾向。

痔疮能喝啤酒嘛？长了痔疮，尽量不喝啤酒。如果实在要喝，也要控制啤酒的量。因为痔疮的形成是跟饮食不节、辛辣刺激的食物和煎炒，油炸食物，还有啤酒、刺激性的食物有关系，导致肛门直肠部位充血，促进痔疮形成。此外，跟剧烈运动、便秘、腹泻，腹压增大，久蹲久站久立的也有关，均可导致肛门部的静脉回流障碍，导致粘膜下痔动静脉丛的压力增加，肛垫增大，形成痔疮。以上知识仅供参考。

痔疮是长于肛门齿线以上，直肠末端粘膜下静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团。是肛门直肠常见的疾病，好发截石位的3、7、11点。临床特点：便血，痔核脱出及肛门不适感。由于病程长短不同，可分为四期：一期：期痔核较小，不会脱出，以便血为主；二期：二期痔核较大，大便时可脱出肛门，便后自行回纳；三期：三期痔核更大，脱出肛外，不能自行回纳，行走、咳嗽、喷嚏、站立久就会脱出，要用手推或者平卧才能回纳，便血不多；四：四期内痔可有便血，持续脱出，嵌顿肛门口。痔疮一般情况下不容易癌变，若反复日久的发作，或者症状没有改善，会有可能癌变。