陈献广医生

1、肾透析主要包括两个部分，分别是血液透析和腹膜透析。急性肾衰竭，有一部分可以治愈的病人可以长期存活。慢性肾衰竭一是看全身病的情况，二是肾病的情况，透析患者如果同时合并心血管疾病，死亡会比较常见，如果没有危险因素，患者是可以长期存活。2、如果肾透析的患者出现了不适症状，一定要及时咨询医生，进行治疗。

肾透析主要包括两部分，血液透析和腹膜透析。急性肾衰竭患者，有一部分病人是可以治愈长期存活的。慢性肾衰竭患者的生存期判断需要分为两个部分：一是看全身病的情况，二是肾病的情况。透析患者如果同时合并心血管疾病，死亡会比较常见，如果没有心血管疾病等危险因素，患者可以长期存活。

肾功能不好，包括肾脏损害、肌酐升高的患者要优质低蛋白饮食。但如肾病综合症有大量蛋白尿患者就要优质蛋白饮食。优质蛋白是高生物价高利用率的蛋白，食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种蛋白质越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质。常见的有肉、蛋、奶等。

1、激素对肾病有很多的治疗作用，但是激素也有自己的副作用。2、激素可以引起血糖的升高，引起血压的升高和类固醇糖尿病，都是和激素有关的，同时也可以引起脂质的代谢异常，引起骨质疏松，甚至还可以引起白内障、青光眼等。3、因此，当患者需要使用激素的时候，应先咨询医生，在专业医生的指导下进行使用，以免产生不良反应。

透析主要是肾脏的替代治疗，帮助肾功能不全的患者排水排毒。急性肾衰竭患者积极治疗原发病，部分人群是可以脱离透析达到临床治愈。重症的急性肾衰竭患者，需要长期透析治疗。慢性肾衰竭的替代治疗只能清除部分的毒素，所以透析不能替代肾脏所有的功能，肾病的患者还是需要对症治疗。

其实大家有一个误区，说有肾炎一定引起腰疼，其实这是不对的，其实大部分的肾炎可以说有90%的肾炎、肾脏病，它不会引起腰疼，反过来说，90%的肾腰疼并不是肾病引起的，我们一般来说，除非急性肾炎，他的肾脏包膜会让肾脏增大，肾脏包膜会紧张，这个时候可以引起腰疼，还有一些肾脏的肿瘤或肾脏的结石，肾脏的炎症，急性的肾病炎症可以引起腰疼，特别是肾盂的感染，这也可以引起腰疼。

慢性肾功能不全分期，主要是根据肾小球滤过率来分期。第一期肾小球滤过率大于90ml/min，肾功能正常。第二期肾小球滤过率是60 ml/min到90 ml/min，轻度肾功能不全。第三期肾小球滤过率是30 ml/min到60 ml/min，中度肾功能不全。第四期肾小球滤过率是15 ml/min到30 ml/min，肾功能不全的症状会体现。第五期肾小球滤过率小于15 ml/min，终末期肾病。

肾衰竭一般是指慢性的肾衰竭，慢性肾衰竭治疗主要是一个肾功能已经完全不好，其实现在有替代治疗，就是透析，肾透析可以有血液透析，腹膜透析，当然可以做肾移植，肾移植以后可以长期存活，我们对肾会衰竭活多久还是要看它的全身的一些情况，我们肾衰竭的真正死亡原因第一位还是心脑血管疾病，第二个引起肾衰竭死亡的原因是感染，第三位就是肿瘤，这些也都是我们平时普通人群常见的死亡原因。

肾盂肾炎可以针对细菌感染选择有效的抗生素治疗，抗感染治疗要足疗程。肾盂肾炎也有很多诱因，包括有没有结石，尿路畸形，可以做B超或静脉肾盂造影诊断，治疗尿路的畸形和结石，还有我们要注意个人的生活卫生，适当多喝水，不要憋尿，因为憋尿的容易引起细菌的感染。

肾血管高血压是肾动脉的狭窄，引起肾脏供血不足，引起肾脏的坏死，肾实质的高血压是肾脏的病变，引起水钠潴留。肾血管狭窄的患者可以根据病情行狭窄处支架置入。肾实质性高血压治疗主要是降压治疗，同时要控制饮食，肾性高血压同时有会合并水肿，根据肾功能的情况选择合适的利尿剂等，这些可以治疗肾性高血压。