成虹医生

成虹

主任医师 消化内科
北大医院
三甲
成虹
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医生健康号
成虹主任医师北大医院
2021-03-13

胃炎喉咙异物感

可以考虑胃镜检查。暂时不宜用抗生素,可以择期复查完呼气试验。一种是枸橼酸莫沙必利分散片,一种是雷贝拉唑钠肠溶胶囊。医生说吃两个礼拜好了就不用去医院了。成医生,我这种反应是不是和吃多了抗生素有关呢?最近一个礼拜是一吃东西胃就难受,喉咙堵的感觉一直在。不一定,可以用2周培菲康试试。那医生开给我的两种药还要不要吃呢?已经吃了五天了。如果不见好,可以考虑停用
成虹主任医师北大医院
2021-03-13

胃炎慢性萎缩性胃炎伴肠化

我检查后还没有服用过任何药物,可以考虑用下面的方案。第一到十四天服用。荆花胃康胶丸,每次2粒,每天3次,饭前半小时;培菲康,每次2粒,每天3次,饭后。第15-28天服用。雷贝拉唑(最好是进口的波利特)或者耐信、达克普隆、潘妥洛克,每次1片,每天2次,早晚饭前半小时;丽珠得乐,每次220mg,每天2次,早晚饭前半小时;阿莫西林(最好用阿莫仙),每次1000mg,每天2次,早晚饭后半小时内(最好餐后即刻服);克拉霉素(可以用克拉仙或者锋锐),每次500mg,每天2次,早晚饭后半小时内(最好餐后即刻服)。共服用14天。成医生,我已经吃了十天的药了,吃的这些药您看看,然后还用再继续服用什么药呢?我好担心啊,希望成医生给我一套治疗方案。我已上传病历资料。那就服药够十四天后,继续服用下面的药物。荆花胃康胶丸,每次2粒,每天3次,饭前半小时;培菲康,每次2粒,每天3次,饭后。4周。同时加上你之前服用的铋剂2周。然后停药一个月以后复查呼气。好,我想问问,再复查呼气如果还是感染怎么办?两次治疗间隔至少三到六个月,如果没有治好的话到时候再看情况
成虹主任医师北大医院
2021-03-14

慢性萎缩性胃炎重度肠化,胃黄色瘤。已除菌 胃黄色瘤怎么办

黄色瘤本身不癌变,不需要处理。黄色瘤与既往幽门螺杆菌感染有关,对于萎缩性胃炎患者,有黄色瘤的萎缩性胃炎比没有黄色瘤的萎缩性胃炎会更严重一些(即重度萎缩肠化),所以发生胃癌的风险会更高一些,一般在2-3%左右。如果没有明显不适症状,可以一年左右复查胃镜。如果不再吃中药,可以继续吃亮菌口服液和达喜,自制酸奶也可以继续每天吃。门诊,需要的时候都可以挂号看,先等这次疫情过去再说吧。等春暖花开时再相约。吉祥。刚才忘问了,服用拜阿司匹林及治前列腺增生的药,对得慢性萎缩性胃炎伴重度肠化的人有副作用吗?没什么影响,如果服药后没有明显不适就可以吃。阿司匹林可能还有降低癌变风险的作用
成虹主任医师北大医院
2021-03-13

胃炎做完胃镜很不舒服

可能与胃镜的刺激有关,可以服用铝镁加或者硫糖铝试试。成医生您好,我的胃镜检查结果是:食管:形态及粘膜正常。贲门:扩张好,内镜通过顺利。胃底:粘膜光整。胃体:大弯侧皱襞,排列整齐。胃角:粘膜光滑。胃窦:粘膜粗糙,见3-4个平坦糜烂灶,约2mm×2mm大小。幽门:口圆,开闭自如。十二指肠:球部及降段粘膜正常。HP检测:+。请问我的胃病严重吗,另外胃窦处活检了2个,结果还没出来。建议进行幽门螺杆菌的根除治疗,如果还没有服用过任何药物,可以考虑用下面的方案。雷贝拉唑(最好是进口的波利特)或者耐信,每次1片,每天2次,早晚饭前半小时;丽珠得乐,每次220mg,每天2次,早晚饭前半小时;阿莫西林(最好用阿莫仙),每次1000mg,每天2次,早晚饭后半小时;克拉霉素(可以用克拉仙或者锋锐),每次500mg,每天2次,早晚饭后半小时。共服用7-10天。请问成医生,这些药副作用大吗,会不会损伤胃部,另外这些药能不能报销。能否报销各地区不一样,需要问当地大夫。关于不良反应你可以自己看一下说明书,只能说这个方案是目前首选的治疗方案。成医生,今天我去医院看了下,医生给我配的药是奥美拉唑肠溶胶囊,克拉霉素片(卡斯迈欣),左氧氟沙星片(可乐必妥),开了7天,这些药可以吗?我小时候有一次青霉素皮试没通过,所以今天护士不让做皮试,医生没法开阿莫西林,只能开了可乐必妥。青霉素皮试阳性只代表那个批号的注射药不能注射,不代表过敏。以前没有吃过阿莫西林吗?青霉素皮试阳性只代表那个批号的注射药不能注射,不代表过敏。以前没有吃过阿莫西林吗?从来没吃过阿莫西林,今天的医生也说用阿莫西林好,效果好副作用也小,那我自己去买点阿莫西林吃可以吗,需不需要做皮试呢,那个可乐必妥是不是不太好啊。可乐必妥的耐药率比较高。可以考虑做一次青霉素皮试。那我目前吃的药都是杀菌的。我胃里的糜烂灶怎么治疗呢?都可以一起治。请问成医生,我最近吃药感觉肠胃很不舒服,嘴巴一直很苦,这是副作用吗,对胃肠道影响大不大呢。克拉霉素服用后就是口苦,是正常的。成医生,我四年前做过肠镜,当时医生说有一点乙状结肠炎,吃点黄连素就能好,我当时也没当回事。我平时消化不是很好,有时吃青菜拉出来没消化的菜叶都混杂在其中,有时大便会有点粘液,而且大便基本上都是深棕色的,夏天的时候特别容易拉肚子,风一吹马上就会肚子疼,请问我这些症状是不是说明肠胃不太好,会有说明问题吗,我今年才25岁。应当问题不大。部分病人可能与幽门螺杆菌感染有关。先治疗再说吧。请问成医生,幽门螺旋杆菌会通过共餐传染吗,放假回家还能不能跟家人一起用餐。另外,如果这次把菌杀光了,以后跟朋友聚会共餐会不会又感染了。注意分餐就可以。幽门螺杆菌的传染性很弱,通常是长期在一起共餐者容易互相传染。成医生,我今天早上起床开始感觉胃有点不舒服,不是很明显,稍微有一点点想呕吐的感觉,跟我三年前一次急性肠胃炎的症状有点像,但是那次严重的多,上吐下泻好几天。我想请问我今天的这种轻微的不舒服是我胃病的原因还是急性肠胃炎又犯了,我需要吃什么药吗,饮食是否要吃清淡的流食呢,酸奶水果等能吃吗,先观察吧,饮食主要应根据自己的感觉。
成虹主任医师北大医院
2021-03-13

上消化道出血 胃溃疡消化道出血 胃溃疡 胆汁反流性胃炎 会不会癌变

从镜下及描述看感觉问题不大,还需要择期再复查胃镜看溃疡愈合情况及病理情况。建议择期检查一下有无幽门螺杆菌感染。目前可以先按照溃疡出血治疗。医生。这个是肺部ct结果。腹部还没有出来。这个是腹部ct结果。都问题不大,继续治疗观察吧。重要的是择期检查一下有无幽门螺杆菌感染。呼气检查前需停用所有药物至少一个月。好的。胃镜结果出来再给你发图。医生你好。她可以吃点铁皮石斛吗。可以试试
成虹主任医师北大医院
2021-03-13

C13幽门螺杆菌检测C13幽门螺杆菌检测

这个检测值在临界值附近,需要1-2个月后重新检测,明确是否有感染。刷牙不影响检查。检查前至少一个月不能服用抗生素、治疗胃病药物,具有清热解毒作用的中药
成虹主任医师北大医院
2021-03-14

幽门螺杆菌除菌,肠道菌群失调门诊患者目前:已开检查两个月后复诊

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。请把外购的药物拍照后上传,我确认一下另外,我写的病历也请拍照后上传。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。成大夫您好,我看沃克的说明书,成人每日1次,每次20mg.。4周见效。我的医嘱是每日两次,每次20mg,吃14天,是这样吗?沃克也有10mg的,我买的是20mg的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。药物都没有问题,明天早上可以开始服药了沃克在中国目前只有20mg的,20mg、每天2次是治疗幽门螺杆菌的剂量(每天一次是治疗食管炎的剂量),在日本的大量的应用沃克治疗幽门螺杆菌的研究中采用的都是20mg,每天2次的剂量,沃克可以提高抗生素耐药菌的治疗成功率目前对于体重较低患者,我正在在探索10mg,每天2次的用法,最近有一位患者已经复查根除成功了。关于小剂量的研究,目前国外还没有相关研究。第1-14天沃克,每次1片(20mg),每天2次,早晚饭前半小时;阿莫西林(须用阿莫仙),每次750mg,每天4次,早中晚饭后即刻,加。睡前第15天开始服用下面的药物,然后停药一个月后复查呼气荆花胃康胶丸,每次2粒,每天3次,饭前半小时;培菲康,每次2粒,每天3次,饭后。(底方上写的是3粒2次)聚克,每次2粒,每天3次,饭后胶体果胶铋,每次150mg,每天3次,早中晚饭前半小时服用抗生素期间注意避免海鲜,辛辣和烟酒,自制酸奶需要与抗生素错开2小时以上公众号里有一篇。服药期间必读,请先仔细阅读一下阿莫西林建议服药时间。7点,12点,17点,22点即间隔5小时左右。成大夫您好:我今天吃药第10天了,胃胀的毛病从第一天吃药开始就改善了,但是嘴巴里唾液分泌还是多,尤其晚上严重,有一颗牙一直隐隐的痛。我看您的科普文章牙齿不好也可能影响幽门螺杆菌治疗,还有4天抗生素治疗就结束了,这期间我要马上去看牙吗。根据情况吧,影响没有那么大,当然如果能够洗一下牙会更好
成虹主任医师北大医院
2021-03-16

慢性浅表性胃炎胃反酸 嗳气

我觉得与酸反跳有关,建议停药,反酸时按需服用达喜。18号开始停泮托拉唑,请问一下,现在还是有不断嗳气,是否正常,在未服药的时候只是偶尔早上起床打嗝,现在不管饭后还是平时都有嗳气!胃镜显像没有任何病变,那么我的慢性浅表性胃炎是否不需要服药,只要注意饮食就可以,莫沙比利也不需要服用了吗?饮食上是否有什么需要特别注意的!还有达喜是否只是在烧心反酸的时候服用?问题比较多,请见谅,我觉得与抑酸剂应用太久有关。达喜有症状时用就可以了。其他药最好能够不用。慢性浅表性胃炎如果没有明显症状,多数情况下不用药。解除我心中的困惑!今天偶尔有烧心的感觉,但是总体比之前好很多!还有胃镜说。胃窦粘膜呈点状红斑。请问是什么意思!就是炎症的意思。
成虹主任医师北大医院
2021-03-16

肠炎什么药修复肠粘膜效果好

请把肠镜结果上传,是否做了病理检查?您看看报告吧3月份才做的。是慢性直肠炎。化验大便正常。没有做病理。当时没有腹胀腹痛,现在出现有点腹胀,但是位置不固定,一胀就想大便,但是有时候只是放个屁,肛门上面点还是有点不适,应该是直肠炎还没好。我已上传病历资料。肠镜没有太大的问题。你的症状也与直肠的关系不大。建议检查一下幽门螺杆菌。我怀疑有点IBS的症状,以前查过4次胃镜都是糜烂性胃炎,经常打嗝,腹部感觉气多发胀,现在就是肠子感觉蠕动异常,一胀就想大便,过一会就好了。幽门螺杆菌查过以前有已经吃了阿莫西林等药杀菌了,不知道现在有没有,因为很久没查过胃镜了。建议先复查呼气试验。昨天去本地三甲医院消化内科,医生诊断是肠易激综合征,让我吃得舒特,培菲康,泌特,可以吗?可以。为什么不愿意查幽门螺杆菌呢?。医生说要么就查胃镜就把幽门螺杆菌查了,如果胃没有什么不舒服可以不用单独查,因为他说很多人都有幽门菌,没有症状可以不管他,让我先吃一段药再说,现在我饭前吃的莫沙比利谷氨酰胺,饭后吃的得舒特培菲康。幽门螺杆菌检查不用做胃镜,呼气就可以。是很多人都有幽门螺杆菌感染,但不是每个感染的人都有症状
成虹主任医师北大医院
2021-03-16

幽门螺杆菌阳性一个加,慢性浅表性胃炎幽门螺杆菌,反流性食管炎

胃镜检查结果没有提示有食管炎。呼气检测值距离临界值较近,不能提示一定存在幽门螺杆菌感染,目前不宜应用抗生素治疗。这个治疗幽门螺杆菌的方案也不是很好。建议看一下我的微信公众号“成大夫谈消化”里的相关内容,尤其关于呼气检查,治疗幽门螺杆菌常用抗生素那几篇文章。之前自己曾经吃过什么药?没有过敏历史,之前并不知道感染了幽门螺杆菌,就上个月咳嗽吃了三天的头孢拉定。嗯好的,我去看下您的文章,那我现在的嗳气胃酸,上腹两肋胀痛,特别是右边更胀痛一点这种情况该怎么样治疗呢?还有就是我现在到底有没有感染这个细菌该如何确诊呢。我是否还需要再做一次呼气测试呢?我已上传病历资料。这三种药是前几天在药店买的,药店售卖人员根据的描述的症状给开的药,吃了有四天,就是检查的前一天还在服用,不知道会不会有影响。成教授,翻了一上午您的公众号文章,明白要想有好肠胃要坚持喝酸奶,然后结合您的科普文章我在考虑自己昨天的呼气检测结果是不是因为两周前因为咳嗽而服用了头孢拉定胶囊和前几天吃的那三样药,如果是以上原因导致检查结果不准确的话我是不是需要再等一个月再去做一下呼气检查拿到一个相对准确的结果。那么我现在需要怎么做?因为现在的问题是上腹部胃部胀疼,饿了也胀痛,吃完东西也会有一点,还时不时的烧心,吸收不是太好,有的时候大便里面可以看到食物的原状。目前还不能判断是否一定存在幽门螺杆菌感染。即便有感染,目前的检测值提示细菌被抑制,也不能应用抗生素。需要择期重新做一下呼气检查。之前服用的抗生素、兰索拉唑都会影响呼气检查。目前的症状,可能与之前上感及服用抗生素等药物有关。兰索拉唑建议停用。暂时可以服用惠加强和胃苏颗粒试试。惠加强,每次2片,每天3次,饭前半小时。如果买不到惠加强,用瑞巴派特也可以。胃苏颗粒,每次1袋,每天3次,饭后半小时。呼气检查,建议2-3个月再做一下。请问以上药物一共需要服用多久?可以先服用2周看看。不需要长期服用。哦好的,酸奶机已经买啦,准备以后每天喝酸奶。三个月后去做呼气测试,做完之后还能在好大夫这里找您看吗?经济条件有限…好的。可以继续在这里咨询。具体付费问题,可以问一下网管,就明白了。好的,成医生,我昨天发烧到38度,头疼,然后有点轻微的恶心,肚脐周围疼,没有拉肚子,今天不发烧了,但是还是肚脐周围疼,总感觉想大便,不拉肚子,昨天早上洗了个头,当时穿的比较少,不知道是不是着凉了,请问我该吃点什么药?不想往医院跑了,请您给点意见。可能与受凉有关,建议先观察看看。如果症状逐渐减轻缓解,不需要吃药。如果出现腹泻,可以服用枫蓼肠胃康试试