王蒙医生

建议你如果没有症状的话就不考虑手术治疗了，定期复查就可以了。我想再问一下：那我现在要不要继续服药？没有必要！

还好了！这个星期四四的上午来看我的专家门诊！请问王主任您认为淋巴结肿大是转移了吗。如果要是肝细胞性肝癌淋巴结转移可能性很小！如果要是胆管细胞性的淋巴结转移可能性大！去年射频手术前也发现过肝门淋巴结肿大，术后前几次复查都是未发现明显肿大，这次又出现了，请问根据增强ct能否确定，也可以！

建议你保肝利尿，黄疸可以做ERCP放支架减黄！肝上的肿瘤可以做放射治疗！有没有中药可以调理调理啊？医院说现在没有做这些的必要了。的确中药可能意义不大！吃什么药能增加食欲呢？希望你自然增加食欲！

可以考虑手术切除！切除胆囊听说会对消化功能有影响，要多久才能恢复正常？一般没有影响的，个别人有点腹泻！半个月就可以恢复了！对身体的免疫排毒功能会有影响吗？应该没有！

可以做两种治疗准备：1.先保肝如果指标好转做脾切除＋门脐静脉断流术。2.如果经济没有问题的话可以考虑做肝移植。

肝移植就不要考虑了！如果介入和射波刀效果不错的话就不要考虑手术了。建议你口服索拉菲尼就可以了。索拉菲尼可能四月一日开始降价了。您的建议非常合理。我母亲做完一个疗程射波刀1个月复查，肿瘤一次性灭活。甲胎从5万直接降到了100。门脉的癌栓得到控制。接下来我们该做什么？很好吗！可以考虑口服索拉菲尼。好的，还有，除了多美吉之外，肿瘤已经灭活，门静脉癌栓可以考虑手术取出吗？麻烦啦。没有必要！

我建议你慎重再慎重！你做个PT-CT！再做一个胰腺的薄层CT！在重庆做过PET/CT。诊断意见为考虑恶性肿瘤。但通过我上网查问，派特CT对区分这两种病没有太大的意义。不知道目前究竟应该如何区分这两种病。查血清IgG4在正常范围，不知道此前用的提高免疫力的药物对Ig。G4是不是有影响？一定要做薄层CT！请问薄层CT与增强CT是不一样的吗？这边的医生说做磁共振能看得更清楚。还有我想问问医生，如果在没有确定是哪种病的情况下用激素治疗，如果是癌症会不会有反作用呢。应该不会的！薄层CT是以胰腺为主！