邱源医生

老百姓所说的肺癌中期按临床分期来说，属于肺癌的Ⅱ期和Ⅲ期，通常Ⅱa、Ⅱb和Ⅲa期可以进行手术治疗，治疗后的五年生存率为30%到50%，分期越早，生存期越长，而且如果通过基因检测有相应的靶向药物可用于治疗，患者的生存期可以大大延长，但是如果伴随KRAS突变或P53突变，疾病就会进展较快，生存期也相应较短；外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。

左胸上方疼的原因较多，可能由以下疾病引起：1、颈椎、胸椎疾病，颈椎病的临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等；2、非特异性肋软骨炎，好发于女性，又称Tieze病或Tieze（泰齐综合征、肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛、软骨增生病，是一种常见的疾病；3、肺结核刺激胸膜，引起疼痛，可做胸部CT明确诊断。

肺大泡一旦形成，是很难自愈的，因为肺大泡是一种结构上的不可逆改变，可在专科医生的指导下进行随诊观察或手术治疗；手术是唯一的治疗措施，但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗；偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变；继发感染时，应用抗生素；如果大泡大于一侧胸腔的1/3～1/2，即被称为巨大肺大泡，因其可压迫周围肺组织，改变通气-血流比，故手术可取的良好效果。

年轻人患气胸是不影响寿命的；但是有一种气胸是由于淋巴管肌瘤病引起的，多发于年轻女性，属于很严重的疾病，可危及生命，还需及时处理；此外，老年人患气胸也容易有生命危险，因为老年人气胸大多数情况是由于肺气肿等疾病引起的，原有疾病已经使得患者的心肺功能很差，一旦合并气胸，是比较危险的；近年来，本病发病率有增高趋势。男性较女性多，大多数继发于慢性肺部疾患（约占90%以上），其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。

左边肋骨下疼有可能由以下疾病引起：1、肋软骨发炎，常见于女性患者，又称Tieze病或Tieze（泰齐综合征、肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛、软骨增生病，是一种常见的疾病；2、心脏疾病的反射疼痛，如心肌梗塞，冠心病，心肌缺血等；3、如果是游走性的疼痛，可能是由于脊柱不稳定造成的，脊柱错位会引起咽喉异物感，还可能表现为偏头痛、眩晕、视力和听力障碍、手麻、心律失常等多个症状；4、肺部相关疾病，刺激胸膜，引起疼痛，如肺结核，结核性胸膜炎等。

胸口压迫感疼痛应该从以下几个方面考虑并采取治疗：1、做心电图明确有无心脏疾病，常可伴有：心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等；2、排除心脏后可做胸部CT明确是否存在肺部、胸膜的感染，如肺结核，结核性胸膜炎等疾病；3、在排除了心脏和肺部疾病后建议去康复科就诊，明确是否有胸椎、颈椎的关节错位，位会引起咽喉异物感，还可能表现为偏头痛、眩晕、视力和听力障碍、手麻、心律失常等多个症状。

肺大泡手术费用与患者所处地区，医院级别，所选择的手术方式有关，通常来说，如果选择微创手术，同时手术过程中采取自主呼吸的麻醉方式的话，总体费用大概在3万元左右；目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜（VATS）下完成；术中发现体积较大的肺大泡应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除，以完整切除肺大泡；较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大泡可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理；位于深部肺组织内的肺大泡，除非巨大或合并感染，否则可不用处理。

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内的空气逸入胸膜腔，多发生于青年男性与患有慢性支气管炎、肺气肿的老年人，如果发生于老年人，属于肺科急症之一，应及时治疗；气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸，自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。

胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气促，甚至呼吸困难等，主要是因为胸膜炎症刺激，产生大量胸腔积液，积液刺激胸膜神经或压迫肺脏，产生上述症状。胸膜炎通常由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”，胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎），炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连，多见于青年人和儿童。

单纯的肺大泡如果不发生破裂是没有任何症状的；但是老年肺大泡患者往往是合并肺气肿等其他疾病而表现出合并疾病的症状，如胸闷、气促、活动后气喘、呼吸困难等，且由于肺气肿等疾病为消耗性疾病，大部分患者都会有全身消瘦的表现；胸部X线检查是诊断肺大泡最常用的方法；表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔，腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。