袁启龙医生

临床上我们判断精子的活力到底是什么级别，主要是靠这几个标准，20到32是轻度的弱精症，10到20是中度弱精症，10以下是严重的弱精症。所以临床上我们判断精子的活力的情况下，大体是靠以上的三个级别标准去判断。但是对于临床上的诊疗是远远不够的，因为精子的总体参数对怀孕几率的影响是更大的，如果精子数量非常高的情况下，他的活力稍微偏差一点，或者一个精子质量活力正常的。但数量比较少的情况下，两者使女方怀孕的几率的影响，不一定是哪个会高一些。我们判断精子活力的单项指标，在临床上有一定的临床指导价值，但并不是绝对的价值，我们判断对临床的指导价值，主要是看精子的总体参数。

可乐必妥就是临床上所谓的左氧氟沙星，它是一个抗生素，它是对前列腺包膜渗透性相对比较好的一个药。临床上相对于来说，对于前列腺炎的治疗也是常用的一种药，但是具体需不需要用可乐必妥，还是要看前列腺的类型和发病的急缓。如果前列腺炎是有细菌性的前列腺炎，这种情况下我们就需要采用临床的抗生素，对前列腺炎进行细菌的培养的过程中，发现如果这种细菌对药物相对比较敏感，可乐必妥则比较适合。如果培养出是没有细菌的，或者是这种细菌对可乐必妥并不是很敏感的情况下，可乐必妥的使用有待考究。所以说综合来看，前列腺炎的治疗要根据不同的类型不同的病因，采用不同的药物。

血糖升高会对整体的身体状况产生一定的影响，比如它会影响到全身血管的病变。另外，它会出现神经肌肉相关的病变，当血糖升高波及到性方面的一些肌肉、神经或腺体分泌，或者阴茎海绵体血管内上皮细胞的功能，它都会对性功能会产生一定影响。血糖升高对性功能的主要表现，一个是影响到血管的功能，一个是影响到海绵体的功能，这样它会影响到阴茎的充血，从而影响到勃起。另外一个，影响的主要表现就是，影响到局部解剖结构功能的协调性，血糖升高的人出现逆行射精的可能性会增加。

精液的主要组成部分是由精子和精浆组成的，精液比较稀会预示着精液里面的精子的数量会比较少，精子数量比较少，它对怀孕的影响是比较明显的，具体要看精液检测具体的分析值，精液量过稀会预示着精液里面可能会没有精子。对这类患者在生育之前要进行一个全面的评估，来看一下精液里面到底有没有精子，精液里面的精子数量少的原因，到底是哪一方面，到底是睾丸不产生精子，还是睾丸产生精子不能及时运输出来。所以说，在遇见临床上发现精液量比较稀的情况，我们会要求患者做一个全面的检查进行具体的分析，一般来说精液量偏少，它对生育的影响是相对来说比较明确的。

补脾益肠丸是一种治疗脾虚、腹泻症的消化系统疾病的用药，在泌尿系统应用相对偏少。但是前列腺的病因会涉及到中医个人体质的问题，对于脾虚前列腺炎患者，补脾益肠丸的使用，会对这部分前列腺炎患者的中医个人体质有相应的干预。当然，临床上使用补脾益肠丸相对比较少，一般会采用综合的治疗方案，补脾益肠丸在前列腺的治疗过程中是一个辅助的治疗药物。所以针对前列腺炎采用什么药物，我们主要是看具体的类型，特别是中医中药的使用的情况下，要根据个人的体质辨别使用。

前列腺是男性生殖管道的其中一个腺体，它分泌的前列腺液，是组成精液的重要组成部分，精子在排出之后，和精浆混合在一起，它就是储存精液。当前列腺出现炎症的情况下，它会影响到精子所生存的水，叫精浆生化。当精浆生化出现问题的时候，它就会影响到精子所生存的质量问题。当然前列腺炎会不会引起男性的不育，主要还要看两个指标，第一个就是它有没有影响到，精液里面病原微生物，比如精液里面有细菌，就会影响到精子所生存的环境。第二个指标是，精液的精浆生化受到影响，它也会影响精子质量指标。所以前列腺会不会影响到生育，主要看两个指标。第一就是有没有引起的精液里的细菌，第二有没有影响到，精液里的精子生成水的质量，叫精浆生化。

弱精症只是临床上判断精子质量异常的其中一个指标，此外，还有精子的数量和精子的形态，判断一份精子质量使女方怀孕几率的高和低，主要是看精子的总体参数，比如他的精子活力虽稍微差一点，但是它的数量非常高，精子形态非常好，它对怀孕的影响其实并不是很大。如果精子的活力比较差的情况下，预示着可能会存在着内界或外界，对精子质量影响的严重因素，这样我们会针对性的去除病因，改善一下精子活力，才能明显的提升使女方怀孕的几率。也就是说我们判断一份精子质量，对怀孕产不产生明显的影响，主要是看数量、活

精索静脉曲张是睾丸血液循环的疾病，给睾丸提供营养的是动脉，把睾丸的代谢废物运走的叫静脉，静脉弯曲反流会影响到睾丸产生精子的质量。精索静脉曲张的手术，本身是为了挽救男性的生育能力，从而改善精子的质量，一般手术本身不会导致精子数量减少，也不会导致精液量的减少。那评判术后精子数量会不会减少，我们还是要靠检测，不能光靠眼睛去评估，因为眼睛评估它的差距是比较大的。术前精子质量我们会做一个相应的评估，术后我们也会对精液做一个评估，两者比较下看精液量有没有减少。一般精索静脉曲张的手术是为了挽救生育功能，而不是破坏生育功能。精索静脉曲张不会导致精液量减少，除非特殊情况下会导致精液量减少。一个，是术后身体还没有完全恢复；第二个，精索静脉曲张手术过程中损害到输精管道，从而引起到输精管道的通畅性，会引起精液量的减少。

慢性前列腺炎临床上会有患者问，采用短波的治疗或输液的治疗。能不能对前列腺更好达到治愈的效果，短波就是微波，微波它可以促进局部组织的血液循环，促进炎症的恢复、有一定的治疗效果。但是前列腺相对位置偏深，临床上不经常会采用这种治疗方案，输液的治疗临床上更不可取。为什么呢，慢性的前列腺炎它的治疗周期是偏长。如果采用输液的治疗方案，极有可能会诱发身体其他的不适，或者会产生前列腺的耐药性。这种情况下对前列腺的治疗效果并不好，慢性前列腺炎的治疗方案是综合方案。一个口服为主的方案，同时要配合中医的个人体质，前列腺炎大部分都是无菌性的炎症。这种长期服用抗生素或采用物理治疗，它对身体是有一定的损害作用。

前列腺钙化灶是前列腺炎的一个慢性改变，有的只能证明你之前得过前列腺炎，但不代表你现在患有前列腺炎。前列腺钙化灶需不需要去做治疗，主要是看他现在有没有前列腺炎的一些表现或者症状。前列腺炎是需要进行积极做治疗的，前列腺炎怎么去做治疗呢？要看前列腺炎的具体的类型，一般来说采用一个综合治疗。第一，就是生活习惯，饮食习惯要改善，比如不要抽烟，不要喝酒，不要熬夜，不要久坐，不要吃煎炸辛辣的食物。第二个，就是要配合局部的物理治疗或者前列腺的按摩治疗，局部的物理治疗，它会促进局部的炎症的恢复，或者改善局部的环境，有利于前列腺的恢复。另外一种治疗方式，就是采用的药物治疗。针对前列腺炎是有菌和无菌会针对性的选择，要不要采用抗生素的一种治疗。