詹琪医生

肠息肉属于良性疾病，良性疾病临床不用判断其生命的期限，所以患者不用有太大的心理负担，一定要去正规的医院找医生进行咨询，医生都会根据具体的情况进行详细的解答。如果是炎症性肠息肉或者增生性肠息肉，几乎没有致命危害，只需要定期的随访即可，或者进行内镜下的简单切除就可以。如果是腺瘤性肠息肉，就要做内镜下的微创治疗，并定期随访，大部分都可以预防癌变发生。

结肠息肉内镜下治疗费用问题，也是很多患者关心的一个问题，切一个结肠息肉到底要花多少钱，它根据不同的城市还有不同的时间，都是可变的范围还是比较大的，这个大概的费用要根据息肉来说，如果一般来说1-2粒就是普通的息肉我们做一个EMR，这种情况的话就是黏膜切除的话大概是1万块钱左右，还是在广州这个水平。当然这1万块钱里面包括一个是床位的费用，另外就是内镜检查的一个费用，一个手术的费用，最主要的一点就是手术器械的费用，包括圈套器还有注射针，还有电凝电切这些设备的损耗，这个费用其实是我们临床上占的最大比例的一个费用

如果是腹泻合并有便血，这种情况比较常见的是痔疮，痔疮的基础上，如果患者这段时间有胃肠炎，大便次数较，粪便对肛门形成刺激，患者就会出现便血，这是最常见也是轻微的症状。此外，还需要鉴别直肠肿物，比如巨大息肉、肠癌，也是引起患者腹泻伴随大便有血的原因。这种情况在临床上通过症状难以进行鉴别，所以建议患者如果大便里有血，除非是长期反复的痔疮出血，而且近期通过肠镜已经排查其它病变，否则都要及时去医院就诊，甚至要进行肛门指检或者肠镜检查。

结肠息肉发生癌变这个概念基本上提示都是一个早期癌症，早期癌症的治愈率非常高，我们一般衡量一个早期癌症的存活率，或者治愈率也好，通常是用一个五年存活率这个概念。早期的癌症不管是结肠癌还是胃癌或者食管癌，它在内镜下切除以后只要是我们证明它切除的是干净的情况下，它的五年存活率都超过了90%，在临床上一些比较小的比较轻微的疾病包括肺炎或者是感冒这些疾病，它的五年存活率都不一定能达到90%，也就是说早期癌症我们及时发现及时治疗的话是可以治愈的

吃完饭就拉肚子，通常是胃肠功能障碍或者感觉异常引起的，比如肠易激综合征。也可能是胃十二指肠炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肠结核等引起的消化道激惹状态，当受到饮食因素的刺激，而引起的应激反应。比如说进食过于寒凉的食物，油腻、辛辣、刺激性食物，或者冰凉的饮料等，就会出现这种吃完就腹痛进而腹泻的症状。一般建议出现这些症状后，最好做个胃镜和肠镜检查看看，明确诊断，再进行积极的治疗。

腹痛有很多种原因，消化科最常见的还是胃、肝胆等疾病引起的上腹痛。需要注意的是，腹痛并不一定全是腹部疾病，现在随着老年患者越来越多，很多合并有高血压、心脏病以及糖尿病的患者，有时候也会出现上腹痛。这种时候大家一定要注意排除心血管疾病，比如急性心肌缺血、动脉夹层，或者消化科少见但是危害较大的疾病。所以如果患者出现不明原因的上腹痛，尤其是比较紧急，病程比较短的上腹痛，一定要及时去医院急诊或者是社区医院，进行及时的检查诊断。

胃镜是目前消化系统最常用的检查手段之一，做胃镜有哪些危害呢？做胃镜需要用利多卡因胶浆，这个是麻醉药品，可能会有一些过敏反应，过敏体质的人，慎用。胃镜毕竟属于有创操作，做胃镜的时候，可能会损害粘膜，包括食管粘膜，胃黏膜。同时患有急性心肌梗塞、脑出血、主动脉瘤、消化道穿孔、严重的精神障碍以及心肺功能衰竭的人不能做胃镜检查。因此老年人，或者有心脏病，高血压，脑中风的病人，应事先做心电图检查，测量血压等评估胃镜检查的风险。

胃里长息肉有很多种原因，通常与以下几种原因有关系：1、长期反复的炎症刺激胃黏膜上皮的增生；2、患者有可能存在基因的变异，引起的黏膜的不典型增生甚至腺瘤的发生；3、消化科经常用抑制胃酸的PPI类药物，文献报道与胃息肉的发生有关系；4、幽门螺旋杆菌的感染。绝大部分胃息肉没有任何症状，症状主要是与息肉的大小和类型有关。临床最常见的息肉是胃底腺息肉和增生性息肉，这些息肉大小不超过1cm，患者没有任何症状。绝大部分患者是因为胃炎症状或者功能性的消化不良的症状，进行胃镜检查同时发现息肉，如果息肉超过2cm，合并出血情况时，会引起腹胀、腹部不适或者腹痛的症状。

有些患者，会问结肠息肉最严重的后果是什么，或者说结肠息肉会不会癌变，那在这里可以肯定的告诉大家，大概有百分之十的结肠息肉会发生癌变，结肠息肉发生癌变的风险，主要是根据它的病理类型，比如锯齿状腺瘤或者是一些进展期的腺瘤，他癌变的机率会更大，这些锯齿状腺瘤也好，进展期的腺瘤也好都属于一种病理概念。

经常吐酸水是常见的消化道症状，经常吐酸水，是由于胃酸分泌过多、胃食管动力异常或者食管下段括约肌松弛导致出现胃酸反流的现象。跟很多疾病有关，比如反流性食管炎、食管裂孔疝、消化性溃疡或者慢性胃炎。如果经常吐酸水，或者伴有胸痛、顽固的咳嗽、咽部不适或者吞咽困难等症状，应该到医院就诊，进行胃镜（首选）或者钡餐检查，确定诊断后，再进行治疗。因为不同疾病症状相同，但是病因不同，治疗方法也不同。