韩大伟医生

异维A酸属维A酸药物之一，此类药物对于痤疮的治疗具有较佳的效果，但其具有明显的局限性：1.备孕期间的女性在使用异维A酸时受到一定的限制，且在使用后需注意避孕一段时间。2.异维A酸药物具有抑制皮脂腺分泌的功能，因此其易造成患者出现口干、眼干等症状。

异维a酸是一种维a酸的药物，治疗痤疮的效果非常好。但是有局限性，比如女孩涉及到要怀孕的问题，经常会顾虑这个问题，用异维a酸的时候要问患者有没有近期怀孕的打算。因为口服异维a酸或者现在经常会用的异维a酸软胶囊，或者异维a酸类的药物，经常会口服完药之后要避孕多长时间。另外异维a酸类的药物有很明显的作用就是口干的作用或者眼干的作用。因为这个药物抑制皮脂腺的功能，使皮脂腺分泌更少的皮脂，来达到治疗痘痘的作用，所以吃了异维a酸类的药物出现口干的症状，这说明药物开始发挥治疗痘痘的作用。

痤疮患者其病症反复发作主要是由于以下三方面原因引起的：1.作息时间不规律，长期熬夜。2.饮食结构不均衡，过量摄入油腻或辛辣刺激性食品。3.青春期皮脂腺分泌功能过度活跃。以上三点原因综合诱发此类疾病反复发作。因此日常生活中需注意调整饮食和作息规律，保证充足的休息和健康饮食。

玫瑰痤疮在临床上比较常见，属于慢性炎症皮肤疾病，多发生于20~50岁的女性，也可发生于老人和小孩。玫瑰痤疮的病因比较复杂，主要与遗传因素、神经血管功能紊乱、皮肤屏障功能损伤、免疫性炎症反应等有关，除此之外毛囊虫感染、日晒、饮酒、高温、寒冷以及内分泌障碍等也容易诱发玫瑰痤疮。那么玫瑰痤疮究竟是什么样的一种疾病吗？在确诊之后应该如何治疗呢？针对以上问题，接下来就请南方医科大学皮肤病医院主治医师韩大伟详细的为我们做出解答。

玫瑰痤疮现在的病因不是特别的清楚，通过临床发现可能跟一些因素有关系，比如工作压力的增大、熬夜、情绪或者是饮食方面都会影响玫瑰痤疮的发病。但是这都是综合性的因素，而不是单一的因素导致，所以这个病没有特效药来治疗，临床上经常会用到消炎药，比如米诺环素或者是免疫相关的药物，像羟氯喹或者其它的消炎类药物来治疗，能达到比较好的临床效果，经过一段时间的治疗之后，这种病能得到一段时间的控制。但是后面可能会有复发的风险或者复发的情况存在。

鲜红斑痣激光会留疤痕，影响留疤的因素有：1.患者皮损的深度、范围。2.激光参数的调整、操作人员技术的熟练程度及术后护理不当都会影响激光治疗鲜红斑痣的效果。3.做面部时红色的面积没有完全缩小、颜色没有完全消退。

目前市面上治疗痤疮疾患的药膏种类繁多，建议患者根据自身皮损类型确定合适的药膏。其中，抗生素类药膏包括夫西地酸软膏、盐酸克林霉素凝胶、阿达帕林凝胶，以及过氧苯甲酰等。在使用药膏时，患者需用棉签将药物轻轻擦拭于患处，避免大面积涂抹造成患者周围皮肤出现脱皮症状。

光动力治疗是将一种光敏性的药物通过静脉注射的方式输入到体内，在鲜红斑痣的畸形血管内产生蓄积，再外用光源照射鲜红斑痣的部位，产生光化学的作用，在血管的内皮细胞内产生单肽氧，属于光毒性物质，对血管壁有靶向性的损害作用。因此光动力的治疗专门针对于鲜红斑痣部位，术后不良反应较少，表皮的受损程度小。

其实光动力治疗是近些年，通过不断的研究发现的一种新药物，叫光敏性的药物，这种光敏性的药物通过静脉的方式输入到体内，在鲜红斑痣皮损内畸形的血管内产生蓄积，然后再用外用的一种光源照射鲜红斑痣的部位，这样对血管产生靶向性的损害，通过外源性的光照射之后产生光化学的作用，这种光化学的作用产生之后，在血管的内皮细胞内产生单肽氧，它是一种光毒性的物质，这种光毒性物质对血管壁有靶向性的损害作用，所以光动力的治疗是靶向性的，是专门针对鲜红斑痣畸形的微血管产生的靶向性损害，所以术后不良反应比较少。因为表皮里边没有血管，对表皮里边药物的浓度很低，所以保证了表皮的受损程度很小。

痤疮疾患从根本病理上而言分属毛囊炎疾患之一。毛囊炎是指患者毛囊周围受到炎性细胞浸润而产生的炎症反应，其具有多种表现类型，其中包括痤疮、化脓性汗腺炎等。毛囊炎生长在皮损的部位，呈鲜红色，需一星期左右才可恢复，期间皮损部位会长脓疱，且周围会有红晕。