郭仲杰医生

女性乳头是第二性征器官，在早期妊娠的过程中，女性乳房乳头会因激素的改变而发生一些变化，包括乳头变硬、色素沉着，甚至会有疼痛的感觉。但乳头发硬，或出现疼痛感不一定就是妊娠，有些乳头乳腺导管的感染性疾病，以及乳腺的恶性疾病，包括乳腺癌，都有可能会诱发类似的症状。如果出现这些症状并发生了月经的改变，有可能是怀孕相关的事件。如果没有发生任何月经的改变，就要考虑到乳腺专科就诊了。

降低人工流产手术伤害的最佳方法是不做人工流产。但如果发生意外，可以通过以下方法降低伤害。1、到正规的医疗机构，找有资质的医生做手术，这是至关重要的。2、在手术前按医嘱完善术前检查，把所可能发生的风险，能够预防的不良事件降到最低。3、手术中尽可能的配合医生，使医生能够顺利的完成整个手术过程。手术后须按医嘱进行感染及术后并发症的预防，把人工流产手术对女性身体的伤害降到最低。4、在手术之后，做好个人生殖健康卫生的相关工作，尤其是避孕工作，这对降低人工流产导致健康风险最重要的因素。

人工流产手术前患者应注意以下三方面：1、到正规的医疗机构进行咨询，确定好适合自身的手术方式，对于不同的怀孕周数医生会给出不同手术方式的选择。2、完善手术前的检查，把一切可能预见的风险降到最低。3、到正规的医疗机构，找有资质的医生进行手术，从而能够保障自身的手术安全。

多囊卵巢综合征患者怀孕后，自然流产率增加与多囊卵巢综合征本身的病理生理学机制是有关系的。1、多囊卵巢综合征是一种代谢性疾病，潜在的胰岛素抵抗，以及它对全身各个内分泌系统所导致的影响，实际上会影响患者的胚胎发育，从而导致流产率的增加。2、多囊卵巢综合征还合并了一些自身免疫炎症的因素，这些自身免疫炎症在怀孕后仍然有可能影响胚胎的发育。3、多囊卵巢综合征的女性大多是通过辅助生殖技术受孕的，包括促排卵、人工授精、体外受精、胚胎移植技术等帮助怀孕，比如体外受精、胚胎移植技术俗称试管婴儿技术，本身具有较高的流产率。所以多囊卵巢综合征患者在怀孕后，应该积极监测胚胎发育情况，做出有效预防流产的措施。

专家建议，女性在流产后需要避孕一段时间，但避孕不代表不能有性生活，而是指在流产完全干净后，要严格地采取物理隔断的避孕措施，即使用避孕套。这是为了避免女性发生生殖道的感染，在流产后女性生殖道的菌群，以及免疫环境并没有完全恢复和建立，这时如果没有保护措施导致感染，很容易蔓延到整个盆腔。因此女性流产术后一定要在流血干净后进行性生活，而且全程需要做到物理隔绝的避孕措施。

女性在怀孕之后，由于受到雌孕激素的影响，生殖道会发生松弛，黏膜的面积增大并分泌大量的糖原，生殖道的菌群也会发生改变，一些来源于消化道、空气、日常生活环境中的有害菌，会在生殖道中定植繁殖，从而发生阴道感染，就是阴道炎。另外女性在怀孕后，由于胎盘激素的分泌也会引起体内胰岛素糖代谢的紊乱，这也是导致感染的一个高危因素。这些生殖道感染会对整个胚胎和孕期的发展造成严重危害，其中以B族链球菌感染的危害最大。专家提醒女性患者，如果发现阴道分泌物异常或量增加的情况，要到医院做详细的检查，明确病因尽早治疗，同时注意调整生活习惯，避免使用阴道洗剂，坚持每天用清水清洗，频繁更换内裤保持清洁，这些可以适当减少生殖道感染的发生几率。

自然流产有很多种形态，最常见的是胚胎停止发育，胎死宫内，或者是完全自然流产，或生化妊娠。女性该来月经时，会像平时一样出现出血，下腹酸胀等月经的症状，实际上这是胚胎完全丢失的过程。而流产和例假的区别从以下几点可以区分：1、胚胎停育的出血量一般很少，而且跟平时月经的时间也会有差别。2、完全流产的出血量会比平常的月经量多很多，而且伴有大量的组织物排出。3、生化妊娠与月经可能无法鉴别，它们的形态、时间及出血量相差不多，唯一的区别是在生化妊娠的过程中，女性可以通过验孕试纸查到尿里的妊娠激素是呈阳性的，而来月经时则不会查出激素呈阳性。

在流产后，只要觉得身上不干净就可以洗头、洗澡，传统医学认为洗头和洗澡可能会给身体带来风邪或湿邪等一些不良的影响。但现代医学认为身体的清洁是保持健康的重要因素，而洗头跟洗澡是保持身体清洁的一个重要手段，这些并不会对女性流产之后的身体状况造成损害。

1、如果是在正规的医院找有经验的医生做流产手术，流产本身的出血量是很少的，如果手术当中发生大出血，医生一定会有针对性的应急预案，做出相应的术中处理的。2、如果在人工流产术后回到家，发生阴道流血量比月经量还要多，这时应立即拨打120，或尽快到附近医院，把相关的手术记录和情况告知急诊医生，让医生尽快进行相应的处理，查明大量出血的原因。3、专家建议，为避免流产术后发生大量出血，患者在术后应注意饮食，避免感染，避免过度劳累，这些都是减少术后出血量增加的好方法。

正常女性在没有生育的状态下，不会或很少发生乳头真菌感染。很多女性发生感染多在哺乳期，女性的身体在经历了分娩产乳，整个人体的免疫反应过程会有很大的变化。这时由于哺乳，乳头容易发生真菌或细菌的感染事件，专家建议，无论哪一种感染建议女性主要用清水冲洗，配合使用一些抗菌药物，以外用为主，去处理乳头的真菌感染，除此之外，患者需要保持局部的清洁进行防护。