滕哈乐医生

大隐静脉曲张高危结扎剥脱术的优缺点如下：1、静脉曲张治疗最传统的方法为大隐静脉的高位结扎分段剥脱术，它是在椎管麻醉或全麻下进行的，有手术的切口，术后患者会感觉疼痛不适，有麻醉的风险、切口感染的风险，以及不美观，术后恢复相对较慢。2、近几年我们进行大隐静脉微创治疗，它相对传统手术来讲，优点就比较明显，不需要手术切口，手术在局麻下进行，全程的超声定位可达到精准治疗的效果，手术即刻就可以下床活动，减轻了病人的痛苦，更容易让病人接受。

大隐静脉曲张的危害如下：1、早期的大隐静脉曲张可能没有症状，随着病情的进展，会逐步出现下肢的水肿，病人会感觉腿非常的沉重，行走起来受影响。2、随着病情的进展，会逐步出现足踝区的皮肤色素沉着，甚至出现湿疹，非常的痒，还会出现破溃流血，这种破溃是不容易愈合的，如果不通过有效的治疗，往往经久不愈，严重的影响到了我们的工作和生活。

激光治疗大隐静脉曲张的效果是比较好的。激光治疗是在足踝部，通过穿刺大隐静脉主干，顺着大隐静脉主干把激光导管输送到隐股交界的地方，在这个地方进行激光的治疗，通过发射高能的热量，把大隐静脉内皮进行灼烧，通过热损伤以达到静脉闭合的效果，它对比较细一点的曲张静脉，激光治疗的效果还是比较满意的，对于曲张非常明显的情况，我们一般采用高位结扎联合激光的治疗方法，以保证手术的效果。

女性更容易患静脉曲张的原因如下：1、首先跟女性的生理性功能是有关系的，女性下肢静脉的静脉壁相对男性要薄弱一些，因此她就更容易出现静脉曲张的情况。2、女性有生育的情况，大部分患静脉曲张的病人是在30岁到70岁，女性经过妊娠生育以后，患静脉曲张的这种比例明显的升高，因为在妊娠的时候，子宫增大可能会压迫到髂静脉下肢的静脉回流，进而会导致下肢静脉扩张，然后瓣膜的功能可能会遭到破坏，导致静脉的反流，逐渐形成了静脉的曲张。

大隐静脉曲张的手术方法主要有传统的大隐静脉高位结扎、分段剥脱术、微创治疗，其中微创治疗又分为激光、射频闭合、硬化剂的注射。这些手术方法对于不同的病人，不同曲张程度的情况，它是有不同的选择，那么具体情况由医生做出选择，患者到医院以后，我们首先要进行超声的检查，以明确大隐静脉曲张的类型，然后选择不同的方法。

大隐静脉曲张的射频治疗是微创治疗中最常用的一种方法，它主要是在超声引导下进行大隐静脉区的射频闭合。手术过程如下：1、要在超声引导下选择大隐静脉的主干进行穿刺，然后植入射频的导管，导管一般从膝关节上下部位寻找大隐静脉，在比较平直的地方进行穿刺，送入导管直至大隐静脉汇入股静脉的隐股点下方2厘米的地方。2、超声定位以后，我们再进行麻醉肿胀液的注射，在超声引导下把麻醉肿胀液注射到大隐静脉主干的周围，以进行隔离保护，将麻醉及血淤给驱走，然后进行分段的射频闭合。3、治疗以后，给予弹力绷带的加压包扎，这样手术就完成了。

大隐静脉曲张术后并发症如下：1、常见的为局部的并发症，比如切口的感染、愈合不良、局部的淋巴漏、下肢点式剥脱部位的出血和血肿。2、还可能伴有神经的损伤，比如隐神经损伤以后，可能出现下肢的感觉异常和麻木。3、比较严重的并发症就是下肢深静脉血栓形成。在大隐静脉曲张手术以后，我们要定期的去复查下肢静脉的超声，以观察深静脉通畅情况，避免出现深静脉血栓形成的。

大隐静脉曲张术后的注意事项如下：1、术后要注意观察体温，避免术后的感染。2、术后要注意观察足趾的血运情况，包括皮肤的颜色、皮肤的温度、活动的情况，看有没有感觉异常。3、术后早期要经常的抬高下肢，一般把腿部垫高30度左右，这样促进静脉的回流。4、一定要坚持穿弹力袜，确保手术的效果。5、要定期的到医院复查超声，避免深静脉血栓。

95%的病人经过积极治疗是可以达到治愈效果的。大隐静脉曲张主要是大隐静脉汇入股静脉时瓣膜功能不全，造成了下肢大隐静脉内的压力逐渐增高，那么手术治疗主要是把这种反流解决掉，这样就可以达到根治的效果。大隐静脉曲张手术主要为高位结扎、加分段剥脱术，手术的效果是非常确切的，近些年我们大部分采用射频的闭合，就是在超声引导下，用射频导管从大隐静脉腔内把大隐静脉主干进行闭合，这样就消除了反流，达到根治的目的。

护理先心病宝宝的方法如下：1、首先在喂养的时候，要注意避免一次喂太多，以免增加心脏的负担，要少量多次的去喂养。2、先天性心脏病的患儿容易患呼吸道感染，所以一定要保持室内的通风，适合的温度湿度，避免呼吸道的感染。3、一定要观察患儿心率、血压，以及是否有缺氧的发作，如口唇的紫绀，如果有异常的情况，一定要及时到医院去就诊。