贾俊亚医生

贾俊亚

副主任医师 肾脏内科
天津医科大学总医院
三级甲等
贾俊亚
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肾病综合征,IgA肾病,慢性肾炎,膜性肾病,糖尿病肾病,高血压肾损害,慢性肾衰竭并发症诊治。

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贾俊亚副主任医师天津医科大学总医院
2021-03-17

之前东西吃坏了去医院检查尿常规1个加号 红细胞和上皮细胞多

尿蛋白在感染后发现,然后又消失了。上次没有血尿,这次有了。所以需要复查啊!等一两周吧!把24小时尿蛋白定量和尿常规同时复查一下。目前确定不了肾炎。一般情况下,感染后常有尿蛋白阳性,如果休息后好转,就没事了,不是肾炎,如果一直有,那么就要怀疑肾炎了。哦哦,两天前查的时候红细胞和上皮细胞都没事,过了两天后这两个有事,尿蛋白没事了,上次查出尿蛋白给我吓坏了生怕自己得了肾炎呀。过两周再去查一下吧!把24小时尿蛋白定量,还有尿常规都复查一下。好的,要是没事我自己也放心了。好的,一般没事,如果有,好嘞
贾俊亚副主任医师天津医科大学总医院
2021-03-21

膜性肾病 膜性肾病2期

诊断明确,膜性肾病,患病时间不长,到目前才3月,一般来说,膜性肾病如果好转,也需要2-3年才能康复,不要着急。目前治疗没有问题,可以继续。您可以去查一下抗磷脂酶A2。抗体,看高不高?如果很高,估计不容易恢复。如果不高,说明病情不重,有望康复。其它治疗方案也有,但是或多或少都有副作用,相对于您现在的方案,不一定好。坚持半年吧!看看效果,如果不好再换方案也不迟。牙龈的事,可以找口腔科看看,如果牙龈增生太厉害就换药吧,环孢素有这个副作用。133/88这个血压高了,您可以先低盐饮食看看,如果一周后血压还是这样,就加药吧!蛋白尿有加重,注意复查。如果越来越高,说明病情没有得到控制。对呀。之前发现的时候两点多。后来过了一个月变成七点多了。再一个月六点多。感觉就没有好转。而且最近并发症感觉比较多。刚刚去药店测了一下血压。132。84。我吃的依拉普利片一片。有必要调整到一天两片看看吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。之前还测过这个血液。你说的抗血凝脂a2抗体这里面有吗?我之前跟医生说有个他克莫的药。他说没有环孢素效果好。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。今天眼睛这样了。怎么办呀?结膜下出血,一般与高血压或者凝血功能障碍有关,可以去眼科看看。一般自己会吸收的,一周左右。环孢素和他克莫司属于同类药,效果相似。我认为吃了药应该有康复才对,不知道为啥蛋白还越来越高了,浮肿也有改善。疾病反复发作,与抗体有关。可以查一个,问问华西吧,应该有这项检查。我买了玻璃酸钠滴眼液。可以滴滴吗。凝血功能障碍可能是有点,每次去抽血都要压很长时间才不出血,这个也是药物的副作用吗?我要注意什么呀。就叫查抗磷脂酶A2。抗体的血液检查是吗?我看到你是武大博士。我也是武大的。对,抗磷脂酶A2抗体,与膜性肾病的活动度相关。武大樱花,非常怀念。如果华西不能验,可以联系金域检验,全国都有。好的。我查了再来咨询你。当时在学校的时候还不觉得那么稀缺。那我去问问。这边医生没说给我查这个。我也不太懂。问问吧!没有就找微信,关注金域检验,他们有成都服务中心。好的。就担心治疗方案不合适。耽误了病情。不用担心,这病一般情况下都能好。只有特殊严重的例外。注意休息!另外我看网上说有原发性和继发性。我这个看的出来吗?查抗体啊!抗体高的话,99%.原发性。哎。我看着每天都浮肿然后又各种并发症。抽筋。看似更严重了。还是挺担心的。没办法,急不来。都得2-3年。懂了。睡眠也不太行。可以服用助眠药物。别过量。慢慢来吧。还是天生的多囊肾。是吗?太不容易了。注意血压。我这里有个老年人,70多了,多囊肾合并膜性肾病,也是久治不愈。肌酐300多了。我外公就是尿毒症过式的。我妈又这样。所以我担心啊。每年窦查查吧!血压控制好,会很慢。她肌酐现在还可以74。多饮水,少吃盐。别担心了,一般都是到了60-70岁才有肌酐明显升高。注意休息,别劳累。我就发现她血压高了点。网上说最好在125。74。她最近高了些132。88。他说多吃一颗降压药会降下来。我让她每天检测一下。按125。74控制吧。对,这是关键。她这种的助眠药师兄有推荐吗?艾司唑伦。安全。偶尔来一粒,不要天天吃。好。之前给她买过褪黑素。吃了下。就没吃了。像她这种卵磷脂和鱼油什么也不能吃了吧。还是什么阿胶。都不用吃。好。她还说她冬天想吃阿胶。哎。我给她说说吧。骗人的。阿胶对这病也没效。妇女就信阿胶补血。养气。啥的。没坏处。骗钱而已,不造孽。我在想我妈这个。是不是因为她做了肾穿之后。对肾也有一点损伤然后尿蛋白又变高了些。应该不是。她这个发病之快。8月份做体检尿都正常。说九月份就有点身上瘙痒。有点起疹子。有点轻度浮肿。后来十一二月身上就越来越痒和多了。去看了皮肤科说是干性湿疹。一直按这个治疗。皮肤外观都好了。但是就是很痒。后来又打过敏的针。打好了。一周又复发反反复复。后来就住院治疗。发现蛋白尿了。然后今年一月就穿刺治疗了。皮肤上也没再出现问题了。和皮肤过敏没关系。没见过湿疹引起膜性肾病的。可以观察,看看湿疹以后还犯不犯。至今都没发生过了。但是那段时间就是一直都治不好。弄了两个月吧。不犯就好,湿疹挺麻烦的。周五去做了检查,尿蛋白1.0两个加,上个月是三个加,24小时尿蛋白5.19,上个月是6.64,胆固醇12.85比上个月高了些,估算肾小球过滤率57,上个月是74,这次去看医生说有好转,另外也问了下医生,他说华西不能做a2抗体开不了,他说也没有必要做,现在药也起效果了,另外也做了肾穿确诊了膜性肾病了,没必要做了,想再听听你的意见。还有这两天她喉咙好像有点痰粘着,我担心是不是感冒了?昨天她喝了两包板蓝根,一些姜糖水,但是今天还是喉咙有痰说话声音不太一样,这个该怎么办呢?观察吧!不能做也没办法。该不该做的事,每个大夫都有不同见解。痰的事倒不用担心,去社区医院看看就行。好。我明白了。我有空还是去看看你说的那个医疗机构。还是去做一个吧。这病是不是千万不能感冒容易恶化病情药也不能乱吃啊。去社区医院开点感冒药要注意什么呢。还是可以继续吃板蓝根观察着呢。感冒可以预防,但不能绝对避免。感冒了也可以吃感冒药,和普通人感冒吃的药一样,问社区大夫开就行。现在的感冒药,一般没有肾毒性。板蓝根可以。预约医生贾俊亚疾病膜性肾病病情描述用了五个月环孢素,环孢素浓度68,尿蛋白由4升到了7.17,肌酐涨到了130,白蛋白23,门诊医生说建议住院治疗,住院了一周,停用了环孢素,使用了点滴环磷欣安加激素5天,做了24尿蛋白19g了,a2抗体631。请问问师兄这种情况怎么办呀?环磷欣安用下去有呕心呕吐希望获得的帮助想听听您的建议过敏史无(2019-04-21填写)既往病史【慢性疾病】:高血压(2019-03-15填写)
贾俊亚副主任医师天津医科大学总医院
2021-03-23

怀孕 肾功血肌酐偏低

我看了一下您的化验,除了肌酐低一些,其它没有什么问题啊。主任,我现在怀孕18周,这是今天检查的尿常规和肾功结果,请您帮忙看一下有没有问题。尿蛋白和潜血都是阴性。肌酐低于怀孕前,这是生理现象,不需要担心啊。是的主任,上皮细胞有点高,尿比重是最高值,血肌酐有点低,不知道是怎么回事。生理现象。您不用焦虑。血清胱抑素C和补体都偏低。胱抑素C和肌酐的意义一样。补体水平可以复查,看它的变化吧!您目前没有明确肾损害。那我就放心了,身边有同龄人得了尿毒症,我太敏感了。孕期肌酐会下降。这几项低都是怀孕引起的吗?肌酐,尿素,胱抑素都是的。那就是说我的尿常规和肝功都是正常的是把。对。好