董保成医生

过敏性疾病目前在世界上都是个难题，没有根治的办法。建议您先到正规医院检查个过敏原，有些过敏原能查到，而且能避免接触，这样不接触这些过敏原就好了。如果能查到过敏原，有不能避免接触，可以进行减敏治疗。好的

理论上讲不能排除鼻腔鼻窦肿瘤。鼻出血是一个症状，很多种病可以产生鼻出血的症状。最多的是干燥性鼻炎，您检查了血常规，结果正常可以排除白血病导致的鼻出血。单侧鼻出血除了鼻炎首先考虑鼻中隔偏曲，如果没有鼻中隔偏曲就要考虑鼻腔鼻窦肿瘤的可能，鼻腔肿瘤还有良性肿瘤比如血管瘤，恶性肿瘤比较少见。您应该到医院检查。

有检查。把结果发上来看看。有照片也发上来。我已上传病历资料。这是最严重时做的。不严重，没有萎缩性鼻炎。您看是不是粘膜损伤严重啊？用的中药塞鼻。可能那个黑药膏损害了鼻黏膜和神经。不严重，慢慢恢复吧。请问粘膜损伤还能恢复正常吗？不知道是不是真的，请教一下。还需要用什么药吗。再生的也有功能，就是差一些。也有几年才完全恢复的。生理盐水冲洗鼻腔。恢复的可能性有多大？现在比较害怕。大多数能恢复。就是需要时间对吧。内镜上能看出损伤程度吗？内镜检查图像看，基本没有问题。哎，四个月了，每天吸气都是凉干疼，医生除了耐心等待是不是没有办法了，已经严重的影响我的生活和工作。是否可以用些药物加快一下恢复。没有别的特别有效的办法。可以使用温生理盐水冲洗鼻腔，可以口服多种维生素。好吧，治病不能着急。看了您的简介，居然是个主任给我回答问题的，您在首大？不在。让我去，没有去。噢噢，看错了，看了您的专业答复，心里有底了

必须要做睡眠呼吸监测检查。有了这个检查结果再决定如何治。麻烦您，我应该到耳鼻喉看，还是呼吸科看呀。看耳鼻咽喉科更好。好，我去耳鼻喉，他也没给做睡眠呼吸监测，就说出诊是睡眠呼吸暂停综合征，我再去查，和他说做一个这个检查是吧。对，可以临床诊断这个病，可是什么程度他就不知道了。他应该给做这个检查。

拍照上传看看。我拍了医院大夫也看了。说是真菌性鼻窦炎。给我开的药是治疗过敏性鼻炎的。我就是想问问那个激素药副作用怎么样。有点不太敢用。副作用很小，用1-2个月没问题。要是真菌性鼻窦炎就不是这个辅舒良能够解决的了。

从CT检查看，8个鼻窦中您有6个鼻窦有问题，同时还有鼻中隔偏曲。在《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南》中规定，鼻窦炎伴有解剖畸形的是适合手术治疗的。您应该首选手术治疗。如果您坚持不做手术，还可以吃克拉霉素（前4-5天，每天2次，每次1片，然后每天1次，每次1片）1～2个月。同时吃桉柠派和鼻渊舒口服液。生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔，然后鼻喷内舒拿。治疗2个月看看。我们考虑一下看看，确实不太愿意手术，如果有需要会再找您，先保守治疗看看吧。不行再说。那再麻烦您请问克拉霉素吃哪一种，克拉仙最好。

1.瘘管反复感染必须手术切除。2.如果在儿童医院住院要等半年左右，在我们医院一般两周左右。3.儿童医院孩子住院是不能陪住的，因为全是小朋友。我们医院可以陪住。

从您描述看应该是鼻窦炎，鼻窦炎和鼻炎都可以导致咽部发炎。可是您的要求是减轻咽疼和晚上咳嗽。这就有点难了。您口服去疼片和复方磷酸可待因就可以止痛和减轻咳嗽。

建议去呼吸内科看一看。有一种病叫做咳嗽变异型哮喘，是呼吸科疾病。主要是过敏性鼻炎病人不规范治疗几年以后就容易患这个病。当然咳嗽也不都是这个病，还有过敏性咽炎也会咳嗽。如果不方便去医院检查，可以先口服孟鲁斯特钠和/或氯雷他定。就这一年里严重了。我不是说什么时候严重，过敏是一个根治不了的病，但是不治疗越来越重。也会得哮喘。这个病发病如果不经过治疗5-10年有60-80%的鼻炎病人会合并哮喘。我是想退测一下你合并哮喘的可能性有多大。就是去年查出来过敏鼻炎的，慢性咽炎的。我在网上查，有遗传基因是吗，我们家族有得哮喘的，我会不会也有，心里担心以后会不会也会得哮喘。你还没明白我的意思，我是问你症状什么时候开始的。比如你可能2年前就有打喷嚏。只是比别人多些，你不认为是病。其实这个时候你已经患了过敏性鼻炎。再举个感冒的例子，假如你前天打了几个喷嚏，昨天又咳嗽了。今天开始发烧，你今天去医院看病，医生说你感冒了。难道你今天才感冒吗？其实前天（甚至4天前）你就已经感冒了。现在我要说的是你过敏的时间越长，你合并哮喘的几率越大。越必须去看呼吸科。前面已经告诉你用什么药了。抽空去网上看《变应性鼻炎诊断和治疗指南》。变应性鼻炎就是过敏性鼻炎。

请您把内镜检查图像发上来看看，一般90%以上都能区分出是什么性质的，如果怀疑是恶性的才考虑取活检做病理检查，良性和息肉、小结一般就不取活检送病理了。