薛卫成医生

良性的，不用担心。对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我需要进一步治疗吗？不需要进一步治疗。对我帮助很大，感恩！欢迎点评！新年快乐！新年快乐、幸福美满！

没有恶性证据。HPV感染不等于一定患肿瘤。医生，那这种情况是不是癌前病变？我看提升VG阳性，还伴腺体磷化。没有癌前病变。那需要什么治疗？定期复查。薛医生！对于您提出的问题，我一定耐心解答，欢迎对我的工作进行评价

收到预约。结果可取了。麻烦问一下病理与我当地医院做的结果是否一致?。基本一样。欢迎提问及分享就诊体验。让后续治疗还需要化疗吗?术后医院做的基因检测靶向治疗说对药不敏感。肿瘤比较大，需要化疗。肿瘤已经切除了，没有扩散吧。没有扩散。以现在的患病情况，什么时候做化疗效果更好?当地医院让半年后再查体，制定后续治疗。想听听薛主任您的建议。术后一个月，恢复了就可以开始化疗。欢迎点评及分享就诊体验。薛主任:按照恶性程度，这个病被评为几分?。

初步看倾向于良性肿瘤。薛医生您好！那怎么能再确认呢？我好担心是皮隆突啊！我看我的免疫组化，CD34、SMA都是阳性，我在网上查的皮隆突这两项都是阳性，病理报告的图片您能看清吗？因为我的肿块看着是深红色，良性皮肤纤维瘤是褐色的，而且顶部没有增生，良性纤维瘤我查网上顶部??增生，再加上肝脏那个结节，好担心啊！病理会诊！郑州那么多大医院，找省人民、省肿瘤病理会诊一下就安心了。好的，那您那里有没有和郑州合作的远程会诊的医院呢。我想如果这边还是看不清，我想申请和您的远程会诊，因为我现在腿部手术，不能出远门了。那您让郑州的医院查一下呗，远程会诊的渠道很多。好的，薛医生：判定皮隆突是不是不止看CD34和SMA、KI67这些指标吗？今天周日病理科都不上班，所以还想请您解惑，病理会诊，再谈无益。薛主任：我今天来省肿瘤医院病理科会诊，说还是纤维组织细胞瘤。我要不要再去一个三甲医院病理科会诊？不需要了，良性的，放心吧。那这个体表肿块肯定和肝脏那个结节没关系了吧，纤维组织细胞瘤和真皮纤维瘤是一种吗？应该和肝脏没有关系。和真皮纤维瘤一致

稍微等等病理结果，有诊断才能讲治疗。薛大夫。我已上传病历资料。这是在外院做的穿刺报告，结果不明确。周二时把蜡块送到您院病理科了，病人现在很危急，想请您帮忙会下诊。还是没确诊。您是说我们的病理结果在贵院也已经出来了对吗？那我们下一步应该怎么做。我不知道。我是说您上传的没确诊。您能否给点建议，我们是继续等免疫组化结果，还是马上进行切取活检。两件事同时做。薛大夫，如果这份病理能确诊，我们医院就根据这份病理治疗，还需要再次本院的活检诊断吗？一般不需要。薛主任，我是昨天向您咨询的病人家属，病人是我弟弟，他的病理还没出来，但昨天早上，他感觉左侧也有一小块肿块，并且这两天有点咳嗽，今天发现他咳的痰里带血丝。在咱们医院化验的那份病理，是我们在别院穿刺的，估计准确率不会太高，我们又预约了咱们院的穿刺，但下周三才能穿，可病人已经很危急了，我们怎么办，跪求您帮助我们好吗。我今天顺便看了看，是淋巴瘤，耐心等等结果。先预约下周淋巴肿瘤内科门诊吧。好的好的，约下周二、三比较稳妥。好的。再次跟您确认一下，我们送过去的标还是有价值的，免疫组化出来结果，能指导下一步的治疗了，对吗？是的。薛主任，我预约了几位内科医生，但现在不知道病人是什么性质的淋巴瘤，不知道以后该找谁主治，您能帮我推荐一位吗？淋巴肿瘤内科就行。面诊之后，一般多久能开始治疗，那个就不知道了。好的。薛大夫，病人现在肝功高，会影响化疗吗。约了petct可结果周四出来，周二只有病理，能治疗了吗？需要和主治医生商议，高多少，什么原因，都需要具体分析

两种方案：切除或观察。肿物已经妨碍吞咽和发音，如果不切除，会不会越来越大？如果是切除。切除后做病理检查。还要检查吗？还是有淋巴瘤的可能吗。一提病理。我感觉很担心！慎重、稳妥！请问薛大夫：非典型性淋巴组织增生是不是和淋巴瘤的病理分析起来很接近，为什么在诊断为增生之前会有淋巴瘤的诊断？非典型性淋巴组织增生只是一种权宜诊断，诊断不清了（也就是分不清楚淋巴瘤和反应性增生时）就放在这个垃圾筐中，其目的也是提醒临床诊断淋巴瘤证据不足，诊断普通增生又不放心，要注意随访！那么贵院淋巴瘤内科是否会收治我们这样的患者呢？听说贵院床位紧张，只接受化疗的患者。不会！也许以后手术切除后，还会找您做病理检查，到时候还会麻烦您。不胜感激！好的。切除活检，找我科任何大夫会诊均可。

语音。那要怎么治疗呢？这就是恶性的。手术难度很大。难度大的原因是什么？语音。语音。他说的很模糊，说这种肿瘤少见，而且说看报告像是良性，没显示是恶性，我认为他可能缺少经验，故无法给出明确判断。只说建议先手术，再看要不要化疗。因为他很不确定，所以我就慌了，不知道到底是良性还是恶性，是手术还是化疗，也不知道这个肿瘤的存活周期是多久？我现在不敢告诉他，但我想先了解清楚这到底是怎样的治疗方案。我是说不敢告诉我爸爸，只跟他说是良性肿瘤要手术，让他减少心里负担。成都这边另外一个医生给的说法是“良性肿瘤的恶性表现”。还说ki67的值比较低，是10%，所以可能是良性。那您说如果不能手术，治疗方案就是就是直接化疗吗？语音。语音。精确定位的立体放疗，成功率有多少？抱歉医生，我确实是什么都不懂，现在也不敢告诉爸妈，只想先了解清楚这个病到底怎么治。语音。您确定这是恶性肿瘤是吗？我有个心理准备。语音。语音。语音。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：孤立性纤维性肿瘤。总结建议：低度恶性肿瘤，尽量手术治疗。若没有手术机会，可考虑其他治疗方式(放疗）

这一组免疫组化结果并不能说明任何问题，Ki67指数低，说明肿瘤生长很慢。那还需要怎么办，病理周边的医院都做了，北京积水潭也做了，这免疫组化是西京医院做的，那还需要做什么检查能够确诊。病理已经做了很多份。定期随访。

也不能单靠照片会诊。肯定是有问题！建议您病理会诊。如果需要我会诊，请到原单位病理科借病理切片，到我科窗口点名会诊。需协带患者身份证实名挂号，不必一大早跟风排队。一般情况下当天可以取到会诊结果。地址：早日康复！

按照病理結果理解是恶性的，需要切除乳房。早些開始治疗吧。医生您好，如果再会诊的话，有没有良性的机会？或者说，有没有再会诊的必要？真的不想切除！血管肉瘤是恶性的，不能耽搁。您从我的报告里，直接可以判断了吗？需要再给您看看。玻璃切片吗？一般不会错。假如切除，还会有复发的可能性吗？有复發风险。就在福州吧，那里水平挺高。福州省立医院是建议到上海肿瘤医院找。一位叫王坚的。北京太远了。谢谢医生您多给了好几次提问机会！那边会诊周期太长了。你找福建肿瘤醫院病理科陈刚看看吧。我会慎重考虑的，据我所知Ki67超过10％的血管肉瘤就属于长得快的