费健医生

费医生您好，我今天下午一点半后做穿刺，预约二十八号住院做消融术。穿刺报告也到过来住院一起拿。好的。我吸烟的，请问这个与吸烟会不会对甲状腺结节不好。那就最好戒烟。你可以就重症急性胰腺炎、胰腺癌、甲状腺疾病、胆囊结石、胆息肉、肝内外胆管结石、胆道恶性肿瘤、体表肿瘤等疾病和我本人沟通。我将尽力解答，如有不方便或情况复杂也可选择电话咨询我。

需要重视，周六上午到瑞金总院门诊13楼找我加号。点击这里预约我的门诊。收到，你可以就重症急性胰腺炎、胰腺癌、甲状腺疾病、胆囊结石、胆息肉、肝内外胆管结石、胆道恶性肿瘤、体表肿瘤等疾病和我本人沟通。我将尽力解答，如有不方便或情况复杂也可选择电话咨询我。

根据你的B超报告看你的甲状腺结节属于四类，的确是有担心的，这个是要做穿刺确诊的，但是两张B超报告对于淋巴结的判断不是很一样。那么淋巴结到底有没有问题，是决定你下一步选择什么样的治疗方法的关键，所以我觉得你要么到上海瑞金医院再来复查一下，或者在当地做一下甲状腺结节和淋巴结的穿刺。你好.在吗。我的建议已经回复给你了，你再看一下。像我这种情况.病情发展的是快是慢。因为临近婚期。如果我三个月以后做是否可以。如果确定淋巴结没有问题的话可以采取什么治疗方法。还在吗？既然已经发现这个问题，虽然有可能发展较慢，但是我觉得还是要积极面对。如果能确认淋巴结没问题的话，你这个结节属于微小乳头状癌的可能性比较多，那样就可以选择不手术，但是要做微创消融治疗的。确认淋巴结是否有问题.只有做穿刺可以确定吗？甲状腺功能还是要化验的，甲状腺和淋巴结都需要明确诊断，至于哪个淋巴结，需要有经验的B超医生来帮助判断，如果甲状腺确诊良性，可以不消融。甲状腺正常的话。那个结节也不用处理了吗。对的

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：根据你的B超报告，看你的甲状腺结节恶性概率大概60%-70%，我建议做个穿刺确诊一下，如果是良性的，可以随访观察，万一是恶性的，因为病灶比较小，可以考虑做微创消融治疗。我的没有钙化。关键是形态不好。是的，不知道怎么弄啊，这边的医生建议随访！如果随访的话，过3个月复查一下B超。还说太小了，穿刺不到！这个大小在我们这边完全可以穿刺的，等到太大以后那就只有手术切除了。您的建议呢？可以挂您那边的号，直接过去穿刺吗？下周四上午8点空腹到瑞金康复医院（瞿溪路1100号）二楼专家门诊找我加号。当天可以安排穿刺。好的

从你的B超报告看你的甲状腺结节是有一点担心，但是也不确定，想要确诊的话，最好做个穿刺。像这种情况，恶性的可能性很大吗？因为查体的B超和三甲医院的b超出入很大。所以我们很迷茫。这种情况是早期还是中晚期呢？从B超形态来看，应该是有恶性的可能，但是体检的B超跟三甲医院B超显示存在着差别的，那么现在的情况是如果想要确诊的话，最好先做个穿刺，否则就是过三个月再复查。如果是恶性，是不是就需要手术治疗？如果是恶性的应该要手术治疗的，常见的是乳头状癌，这种情况一般不影响寿命的。依您多年来的工作经验来看，这种情况严重吗？因为我的母亲毕竟才53岁，一旦涉及到癌这个字家里人都很担心。现在属于早期吗？首先现在是不是恶性的还不确定，第二如果是癌肯定也属于早期的，第三这种癌的治疗效果很好，不用担心。看到您这么讲我就很清楚现在所处于的阶段了。这次是我母亲平生查体以来第一次查甲状腺，也不知道这几个结节到底存在多久了。现在b超现实淋巴没有问题，是不是代表目前没有累及到周围淋巴系统呢。应该是。大夫，这种情况适合做消融吗。还是要看穿刺结果的

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：从你的B超报告来看，你的甲状腺结节形态不好，恶性概率比较大。我建议最好先做个穿刺确诊一下，如果需要手术的话，我可以尽快帮你安排的。医生我想尽快手术吧！不用穿刺了，我们这边三甲医院让我直接动手术，我想到你们那做手术，你亲自主刀吗？如果你主刀就麻烦你给安排住院吧。这样吧，你还是到我们这边再复查1个B超，如果我们的B超怀疑是恶性的，那就不穿刺，尽快帮你安排手术。我什么时间过去？我是山东青岛的，隔太远，麻烦你给安排一下时间。下周四上午8点空腹到瑞金康复医院（瞿溪路1100号）二楼专家门诊找我加号。好的

病人的甲状腺结节其实非常小的，目前我不建议手术治疗，综和病人的总体生活情况来看，如果实在担心的话，我觉得可以做个消融治疗。费主任，根据临汾市中心医院那个彩超单，很多信息是矛盾的，有钙化、有低回声，可见vi区淋巴，但可见髓质。良恶性是不是也不好判断呢，扩散就更无从谈起吧？这么小的即使恶性，也不建议手术吗？可以过3个月复查一下彩超，总体问题不大，不用太纠结。日常需要特别注意哪些呢?饮食和运动方面，是不是碘盐和海带类，萝卜类，白菜这些都不能吃呢？有些发痦的大蒜，西瓜这些肯能对肿瘤有影响的是不是也不能吃呢？建议：点击此处参考文章。《甲状腺疾病的饮食问题，简单明了值得收藏》。费主任，若我定期复检，山西或陕西有推荐的医院或医生吗？很抱歉，那边我不熟悉。复检的话，除了彩超，还需做哪些检查化验吗？甲状腺功能。我已上传病历资料。费主任，我父亲背上靠上脖子处，出现的小红泡跟甲状腺结节有关吗？偶尔发痒。另外，我父亲不能吃甜，吃甜食牙会疼，有时候晚上也会牙疼，跟这病有关吗。你说的这些情况跟甲状腺都没有直接的关系。无关就行。你可以就重症急性胰腺炎、胰腺癌、甲状腺疾病、胆囊结石、胆息肉、肝内外胆管结石、胆道恶性肿瘤、体表肿瘤等疾病和我本人沟通。我将尽力解答，如有不方便或情况复杂也可选择电话咨询我。

你的甲状腺结节从形态上看，属于4b类，恶性的概率大概是60%-70%，最好是做个穿刺确诊一下，如果是良性的，可以随访观察，如果万一是恶性的，也不用担心，因为这个结节的直径非常小，这种情况可以选择手术治疗，也可以选择微创消融治疗。做了手术就会没事了吗？是的，这个病的预后还是很好的。费主任！那么穿刺我就在我们县级医院做，应该也是一样的吧？应该是可以的，不过你要找有经验的医生。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。费主任，您能帮我看下，这是穿刺报告。这需要手术吗？如果观察的话，一般多少时间复查一次，我现在穿刺过，穿刺会不会对这个病原体有什么伤害？结合你的B超和穿刺结果，我觉得你这个结节还是非常担心的，可以选择的治疗是手术或者微创消融。那么我这个还是要马上处理掉是吗？消融就是把结节局部去除掉。这样对甲状腺影响比较小，以后也不用终身吃药，也没有刀疤，手术切除范围大，可能更彻底1点。但是像你这样大小的结节，即使是恶性的，消融效果也是比较理想的。消融的话，住院2天时间，出院休息1-2天就可以正常上班了，总的费用大概是18000左右，其中有一根穿刺消融针是1次性的，需要自费11000块钱。那么我想再过几个月在做，可不可以，会不会有影响。我想到你们医院去做，住院怎么做预约呢？一般穿刺明确诊断，以后是建议尽快治疗的，如果想到上海来可以在这里跟我预约的。杭州浙一医生他说不建议微创消融，建议要手术治疗！这个看你自己怎么考虑了？肯定要定期复查的。我就担心如果是恶性的，怕消融手术会不理想，怕后期会有后遗症。如果这样的话，你就选择手术，这个也没问题。怕会留有隐患。但手术创伤面大，可能还要终生吃药！很矛盾。各有利弊，看你自己怎么考虑。好的！我考虑几天！再跟您约时间去做。好的。费主任！那您帮我安排一下，我觉得还是手术吧！我想您亲自帮我手术。费主任！视频问诊过了，请您尽快帮我安排手术。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

预约成功，你可以就重症急性胰腺炎、胰腺癌、甲状腺疾病、胆囊结石、胆息肉、肝内外胆管结石、胆道恶性肿瘤、体表肿瘤等疾病和我本人沟通。我将尽力解答，如有不方便或情况复杂也可选择电话咨询我。转诊评证，要手机挂号人去吗？凭此信息直接到门诊13楼找我加号。我已上传病历资料。请帮我看一下，抽血化验单今天刚拿到，请费医生帮我看一下，甲状腺功能是正常的，就是相关抗体有点偏高。说明甲状腺有慢性炎症，现在有没有在吃什么药物？在家吃了点药，好像不怎么管用，吃饭好像还疼，什么药？夏枯草胶囊，吃饭好像有点堵一样，可以配点药吗？这种药要吃一段时间的，我建议是三个月后复查。这个要吃了有好几个月了，就是没有什么效果啊！他们希望重配点药啊。点击这里预约我的门诊。请问费医生可以重新配点药吗。疾病诊断:甲状腺炎药品:硒酵母片（西维尔）。需要吃3个月。费医生说，家里的药从5月份开始吃的，现在也有6个月了，不需要从新配吗？费医生，吃硒酵母片，家里的夏枯草胶囊还吃吗？我建议不要混在一起吃，就吃一种药，硒酵母需要吃三个月再复查血。两盒吃完，这种药，药店可以买到吗？疾病诊断:甲状腺炎药品:硒酵母片（西维尔）。你可以就重症急性胰腺炎、胰腺癌、甲状腺疾病、胆囊结石、胆息肉、肝内外胆管结石、胆道恶性肿瘤、体表肿瘤等疾病和我本人沟通。我将尽力解答，如有不方便或情况复杂也可选择电话咨询我。

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：从你的B超报告看，你的甲状结节首先考虑是良性的，不过直径偏大1点，两公分多了。我建议再过3个月复查一下，如果结节持续长大的话，可以做微创消融治疗，不用开刀的。