贾英媛医生

你好！根据你描述的情况，应该是霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎可以用碱性液坐浴，阴道上达克宁栓。

药物流产是终止49天因为意外妊娠的一种常用的方法，但是药物流产，不全流产的几率比较高，如果药物流产不全就需要再次清宫，单纯的清宫手术和直接人流对子宫的伤害是一样的，都是用负压吸引的方法刮掉了子宫内膜的功能层和孕囊，但是药物流产，经常是出血，药流不全引起出血时间延长，发现宫腔内有残留才开始做人流术清宫手术，这样出血时间长，本身就容易导致感染，就有可能诱发输卵管炎导致输卵管粘连，因此药流后清宫和直接人流比较起来还是直接人流，对子宫的伤害小一些。

不仅做过一次人流，不会留下痕迹，人流后无论是三年两年也无论做过几次人流都是检查不出来的，但是在生孩子还或者是人流的时候，医生往往会询问是否做过人流，并不是能检查出来，只是怕做过多的人流会对再次人流或者是分娩遗留下潜在的风险，比如过多的人流再次做人流时，因为子宫肌层比较薄，容易穿孔，刮宫次数过多，容易在分娩时引起胎盘粘连、胎盘植入，因此如果没有怀孕的意愿尽量的做好避孕措施。

人流后三四天小腹坠胀坠痛，考虑是术后的子宫收缩疼痛，人流使用负压吸引的方法吸掉了子宫内膜和孕囊组织，子宫内膜有创面要止血，一个是需要子宫内膜的慢慢修复，另一个就是要子宫收缩，子宫收缩就会引起腹痛，一般在术后持续3到5天，但不会非常严重，如果3到5天以后还有很严重的腹痛，要考虑一个是炎症引起，这种情况大部分伴有阴道分泌物有臭味，二是宫腔里有残留，子宫会强烈地收缩，要排除宫里的残留物，这个需要做B超确定宫内有残留是就要再次清宫。

男性的精子活力正常情况下应该高于50%，如果精子活力低于40%，会影响到男性的生育能力，精子活力低与男性的一些不良的生活习惯有关系，比如经常的熬夜、抽烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡、洗桑拿、穿紧身牛仔裤，再一个与男性缺乏一些微量元素锌镁铜有关系，还与男性的生殖器炎症，如精囊炎、前列腺炎、精索静脉曲张有关，所以男性在备孕期间如果要提高精子的活力，应该是一些富含蛋白质和维生素的食物，还有新鲜的水果和蔬菜，还要多吃一些含锌比较高的食物。

无痛人流手术后第三天是可以出门的，无痛人流时，女性的身体受到了一定的创伤，由于手术的刺激，麻醉药物的影响和术中的出血，女性的身体在术后还是比较虚弱的，在术后两周以内要注意休息，要加强营养。半个月以内不能参加重体力劳动，不要进行剧烈的运动。术后注意休息，也不是卧床休息，闭门不出，术后第二天就可以下地出门，适当的散步，也可以在家中从事一些比较轻的家务劳动。需要注意的是人工流产手术以后一个月内不能有性生活，不能盆浴，也不能阴道盥洗上药。

无痛人流手术时运用了静脉复合麻醉，术前输液液体中加入麻药病人进入睡眠状态以后开始手术，整个手术过程病人在睡眠状态下完成没有痛苦也没有知觉，手术停止以后停用麻药一两分钟病人就会清醒。术后如果没有头晕没有阴道出血过多，休息一两个小时就可以在家人或者是朋友的陪伴下离开医院。一般情况下不允许病人自己开车离开，因为麻药在体内的代谢一般需要六个小时，这六个小时以内不允许自己开车，开车容易在路途中发生意外。

你好！中期引产手术是终止怀孕16-28周妊娠的一种方法。方法主要有以下几种:利凡诺羊膜腔注射，水囊引产，米非司酮和米索口服。一般住院后要先完善各项检查，第二天开始引产，利凡诺为例，用药24小时后开始宫缩，10小时左右胎儿排出。因此一般需要住院4天左右。

人工流产手术是一个小的门诊手术不需要住院，当天到医院应该可以做手术，但在有些医院需要预约。人流当天到医院大部分需要先做B超确定宫内妊娠除外宫外孕，了解孕囊的大小做到心中有数，术前还需要做一些相关的辅助检查化验血尿常规、白带常规、凝血功能还要做相关的传染病检查。术前如果是做无痛人流，需要六个小时以内不能吃饭也不能喝水，如果做的是无痛人流手术应该有亲朋或者是好友陪伴，做完手术以后不能自己开车离开。

抗精子抗体的检查，如果是男性是没有时间限制的，随时可以做检查，如果是女性，最好是在月经的3到5天检查，如果出现抗精子抗体阴性，会危害到生育能力，当精子进入体内时，抗精子抗体会把精子当做一种义务处理掉，从而导致女性的不孕不育。出现抗精子抗体阳性时治疗上一个是采取隔离疗法，就是采取避孕套避孕3到6个月，是女性的是精子不接触女性的生殖道，从而不产生精子，不产生抗精子抗体。再一个就是采取免疫抑制疗法，采用糖皮质激素治疗，再一个就可以采取一些中医中药的治疗。