宋海涛医生

咽喉干痒、咳嗽最多见的就是咽喉炎症，可以用治疗咽喉炎的中成药、含片、漱口水，一般能够在七天左右就能够基本上控制症状。如果治疗效果不好，还要到医院就诊来检查，如果是过敏因素引起的，可能会给予抗过敏药物治疗，比如开瑞坦、仙特明或者孟鲁司特钠。如果是鼻腔鼻炎、鼻窦炎导致分泌物刺激咽喉，导致痒痒、咳嗽，要同时治疗鼻炎、鼻窦炎。如果有些人是因为胃酸反流刺激了咽喉痒痒、咳嗽，可以通过用抑制胃酸的药进行同时治疗，一般效果都是非常好的。

药卡在喉咙里头，一直卡，下不去，一方面见于可能这个药的药片比较大，另一方面就是胶囊比较容易发生这种情况，一般多见于咽喉比较干或者是咽喉的反射功能衰退，比如老年人容易发生这种情况。如果进药以后觉得卡，可以用喝水、吃东西的方式，慢慢的使药物咽下去，如果实在觉得药一直卡着不下去，要到医院就诊，主要是观察咽喉的情况。有的时候确确实实药还卡在咽喉上，需要用器械取出来。但绝大多数是因为药片或者胶囊可能损伤了咽喉，导致了病人有这个感觉，不一定真有药物卡在那，如果有损伤，一般观察几天，这种情况就能够慢慢消失。

晚上睡觉鼻子不通气多数考虑是鼻炎引起的，在急性鼻炎的时候，一般都是细菌、病毒感染之后鼻子不通气，同时也伴有流鼻涕、打喷嚏等症状，通过用药以后，7-10天症状能够完全控制。如果是慢性鼻炎，鼻子不通气可能有人是间断性的不通气或者交替性，这种情况是慢性单纯性鼻炎。如果持续的鼻子不通气，可能就是慢性肥厚性鼻炎。还有一大部分是过敏性鼻炎，可以有鼻子堵，还有流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒，这类病人多数在季节交替时发作，尤其在春秋季发作得特别明显。

鼻头红肿通常发生在下面几种情况：第一、气温非常低的时候鼻头容易造成充血，病人表现为鼻头特别红。这种情况通常到屋子里或者到气温比较高的地方，慢慢的颜色就消退了。第二、鼻头的皮肤的发炎造成的疖肿，这种情况要特别注意要给予抗生素的口服，再加上局部的抗生素软膏涂用。一定不能挤压疖肿，如果挤压可能会造成感染到颅内，所以疖肿一定要注意观察。如果这个疖肿严重，一定要到医院就诊；第三、螨虫感染造成的鼻头红肿，这时候要用抗螨虫的药物，同时要用药膏进行局部应用，要避免刺激性的食物和避免烟酒，一般经过一个月左右治疗鼻头的红肿会好转。

软化耳屎的药水叫耵聍水，一般是碳酸氢钠做成的。因为耵聍是酸性的，碳酸氢钠可以中和，使物质软化，使得耵聍能够容易取出。通常用耵聍水的时候，一般用2天-3天，每天用5次左右。每次一般滴到耳朵里停留5分钟，每次用5-6滴。只有这样才能够使耳屎得到充分的软化。到医院的时候医生通过专业的工具或者用生理盐水进行冲洗，或者用吸器把耳屎取出。

急性咽炎是可以引起发烧的，尤其是急性化脓性的咽颊炎，病人表现为高烧、咽喉剧痛，在局部咽喉可以表现为化脓点、溃疡等等。这种情况通常要给予抗生素治疗，比如头孢类的或阿奇霉素类的。局部要给予清热解毒的中药配合着漱口、含片。通常经过综合治疗以后，病人一般在5-7天能够缓解，如果治疗以后症状不缓解，那一定要到医院复查。有的时候这种急性咽炎可能向下蔓延变成急性的喉炎，甚至变成气管炎或支气管炎、肺炎。所以遇到这种情况一定要到医院就诊，针对病因进行治疗。

咽喉炎在急性期可以引起发烧，病人不仅表现为发烧还会有全身的乏力、肌肉酸痛，同时会有剧烈的咽痛而影响进食。通常会给予抗生素治疗，或给予头孢、阿奇霉素类口服，同时给予清热解毒的中药以及漱口含片。如果高烧比较剧烈没有慢性的疾病，还要考虑激素治疗，静脉给激素或口服激素有利于炎症消退。如果有慢性疾病要考虑局部用激素雾化治疗，能够帮助急性咽喉炎早点痊愈。

嗓子嘶哑最多见的就是声带的炎症，急性的喉炎病人可以声音哑的说不出话来，同时伴有咽痛，慢性的喉炎最多见的是说话特别多的职业，如老师、销售，还有声带的息肉可以引起声音的嘶哑，声带的良性肿瘤以及恶性的肿瘤都可以引起声音嘶哑。此外，声带的运动障碍、一侧声带麻痹或者双侧声带麻痹的病人都会有声音嘶哑，所以有了声音嘶哑一定要到医院就诊，通过电子喉镜可以明确声带的病变程度和类型，如果是声带的息肉肿瘤可以进行手术切除。

有鼻炎流鼻血，最常见的就是过敏性鼻炎。它一方面可能会流鼻涕、打喷嚏、鼻痒痒、鼻塞，另外一方面可能会引起病人鼻干的厉害，有撕裂样的感觉，同时容易鼻子带血、流血。还有就是急性鼻炎上呼吸道感染，感冒以后鼻腔由于炎症的缘故，可以导致鼻子的出血。遇到这种情况，首先还是要抗炎症治疗。过敏性鼻炎会给予抗组胺药物口服，比如开瑞坦、仙特明。鼻腔要用鼻激素类药物喷鼻，同时会加用鼻生理盐水、鼻用海水进行喷鼻，缓解鼻腔干燥。这样多数流鼻血的情况，就能够明显的改善。

鼻子的息肉通常息肉长得比较大，一个是影响了鼻腔的通气，另一个是息肉阻塞了鼻窦口引起了鼻窦炎，这些情况可能是需要手术。手术目前医院多数会采用全麻的手术，就是病人睡觉，这个手术做完了病人再醒，这种优势比较好，病人配合的好，病人也不受罪。手术的方式也有鼻内窥镜，一般微创的手术包含有吸切钻，或者是射频等等的先进治疗手段。一般来讲是在10000-15000元之间，但是每个医院还有医院的等级、地区差异，还有鼻息肉复杂的程度不同，价格可能都是不太相同的。