马东阳医生

专家提示：肺癌晚期伴随远处的转移，平均的自然生存期，在六个月左右。如果小细胞肺癌，没有远处的转移，早期诊断治疗，生存期可以达到两年左右。视频内容：肺癌晚期的生存期，实际上是比较复杂的问题，最关键的是晚期，有没有伴随远处的转移，如果肺癌伴有脑转移，骨转移，那么平均的自然生存期，在六个月左右。当然如果经过治疗以后，患者的险生存期会有显著的延长，但也是在这半年的基础上，有适当的延长。一般三期的，合并胸水的患者，还要分为两种情况，如果有基因的突变，获得了基因的靶向治疗的机会，这种生存期就会大大的延长，有可能达到三年，五年甚至更长。如果肺腺癌没有伴有基因的突变，只能进行放疗化疗，或者中医药的治疗，这种患者一般生存期在一两年左右，如果治疗效果不好，也没有基因突变，合并症又多，那么80%在一年之内死亡，这是非小细胞肺癌，那么小细胞肺癌，如果伴有远处的转移，生存期一般在一年之内，如果小细胞肺癌，没有伴有远处的转移，比较早期的诊断治疗，生存期可以达到两年左右。

现在肺癌对人类的威胁非常大，几乎肿瘤内科一少半的病人都是肺癌病人。肺癌的治疗，现在讲究综合治疗，什么叫综合治疗？就是中医西医综合的治疗，又叫整合医疗，就是既要吸收现代的医学成果，又要继承祖国医学中医的一些传统优势，两者缺一不可。所以，中西医结合的综合治疗是晚期肺癌的肿瘤内科的基本治疗手段、基本治疗的理念。但是，中医治疗和西医治疗在理念上有所不同，肿瘤的发生是内源性的，也就是在治疗的过程当中不能光治疗疾病，还要关注到产生疾病的人。所以，中医的治疗偏重于治疗疾病的宿主，也就是对人的调理和治疗；西医的治疗倾向于肿瘤本身的治疗。中医治疗有一些什么特点？副作用小、毒性小，病人经过治疗以后，病人的一般状况，生活质量非常高。看上去中医治疗肺上的肿瘤缩小的并不是那么快，不是那么明显，但是病人的气色、生活质量、力量、身体状况往往非常好。中医治疗肿瘤的特点，特别关注人本身的功能状态的保护。

胃癌作为一个消化道肿瘤，在我们国家的发生率，在消化道系统肿瘤当中是比较高的，尤其是沿海地区还有些落后的山区，饮食、水源比较欠缺的山区发病率会稍微高一些。胃癌，中医治疗它最大的特点就是对人脏器功能、生活状态、机体能力、体力精神的保护，也就是经过中医的治疗，胃癌的病人饮食一般受到影响比较小，胃癌常见的贫血乏力的现象，发生率也比较低，病人的体力状况恢复得相对好一些。另外，胃癌病人合并了恶心、呕吐、吃不下饭、消瘦，这些问题经过中医治疗，会改善得比较好。但是，中医治疗也有它的缺点，中医治疗起效比较缓慢，有时候让肿瘤缩小或者想让肿瘤迅速缩小，这方面中医不太擅长。

专家提示：肺癌术后应该食用容易消化的，清淡的饮食。然后逐渐的增加肉类，高蛋白，比较坚硬的，难以消化的饮食。视频内容：肺癌的术后的饮食，实际上是也是非常有讲究的。存在的误区是有的患者手术以后，立即进行高蛋白，高热量的饮食，这是不科学的，这时患者的胃肠道功能比较虚弱，吸收消化的能力非常弱，所以手术以后，应该先进行一些容易消化的，清淡的，家常的饮食。然后逐渐的增加肉类，高蛋白，比较坚硬的，难以消化的饮食，所以这里边非常重要的讲究是，如果手术以后，过早地进行那些高质量的饮食，高蛋白的饮食，中医讲有个助湿生痰的作用，患者肺部的痰容易滋生，痰变得非常黏，不容易排出来，对肺癌呼吸道功能的恢复不好，所以早期手术以后，可以食用萝卜，冬瓜，这一类有燥湿，祛湿，化痰的作用，再逐渐增加高营养的饮食。

主要看病变的具体分期，而且还要分是小细胞肺癌，还是非小细胞肺癌。晚期非小细胞肺癌，比如肺鳞癌，腺癌，支气管肺泡癌，大细胞癌，癌肉瘤等，如果治疗效果好能生存三年到五年，治疗效果不好一般能生存半年到两年。晚期小细胞肺癌的生存期，治疗效果好可以生存两年到三年，治疗效果不好一般都是半年到一年。如果能配合中医药，这个生存期都可以得到适当的延长。

专家提示：肺癌患者要饮食多样化，注重高营养，高热量，高蛋白的饮食。正常的补充脂类脂肪等。视频内容：肺癌患者和正常的人是一样的，它是呼吸系统的疾病，与其它系统没有什么关系，严格的讲，没有病的时候怎么吃，有了病还怎么吃。当然如果在治疗过程当中，由于疾病的消耗，营养的缺失，肺癌患者更应该注重，高营养，高热量，高蛋白的饮食。但是这些高营养饮食，应该与糖水，碳水化合物，新鲜的蔬菜水果结合起来。简单的讲 就是和健康的人一样，饮食的多样化就可以了。比如新鲜的蔬菜水果，要搭配糖类主食，同时还要搭配高蛋白质的食物，最重要的是应该正常的补充脂类脂肪，也就是肥肉。要饮食的多样化，不能像高血压，高血脂的一些患者，少吃肥肉，这是错误的，肺癌患者的饮食非常的简单，就是饮食多样化。

专家提示：不同时期治疗食管癌生存期也不同。早期治疗食管癌生存期达10至 30年;中期的食管癌生存期达3至5年;晚期的食管癌，3年生存期达80%，5年生存期达50%。视频内容：关于食管癌的生存期，要把食管癌分期。早期的食管癌，经过手术是可以达到治愈，生存期可以达到10至 30年，甚至可以达到自然寿命;中期的食管癌，术前治疗把肿块缩小后获得手术机会，生存期可以达到3至5年，甚至更久;晚期的食管癌，经过综合的治疗后，3年的生存期达到80%，5年的生存期达到50%。所以食管癌的早期诊断、治疗，是决定了生存期非常的关键的一个因素。

专家提示：胃癌晚期死前会出现循环的衰竭，呼吸系统症状，昏迷，呕血，心率异常增快等症状。视频内容：胃癌晚期，患者死亡之前会有一些特殊的表现，比如循环的衰竭，也就是患者会出现，大汗淋漓，面如灰土，没有血色，浑身上下出汗，但皮肤是冰凉冰凉的，也叫皮肤湿凉，然后出现呼吸系统症状，比如点头呼吸，叹气样呼吸，俗称倒气，另外昏迷，呼唤患者的名字也不能苏醒，呼之不醒，不能够正确的辨识周边的亲属，患者还会出现呕血，大便发黑，骨瘦如柴，还有心率异常增快等症状。

专家提示：食管癌常见于中下段，分为食管中段癌，和食管下段癌。视频内容：食管癌，是指从咽部到胃上部入口的食物通道，这个器官叫做食管。它的好发部位，常见于中下段，分为食管中段癌，和食管下段癌。当然食管上段癌发生率也有，发生率相对下段来说，稍微要低一些。如果是食管上段癌，一般手术就不要采取了，因为食管上段癌的手术效果并不好，手术切除难度非常大，一般不做手术切除，主要以放疗为主。食管中段和下段的癌症，就是以手术为主的综合治疗。还有一些中期的病例，可以通过术前的化疗，或放疗让肿块缩小，获得手术根治的机会。如果和周围的气管或者血管，重要的脏器，出现了严重的侵犯和粘连，那就没有手术的机会，只能做保守的综合治疗。

早期的肺癌一般是指肺的孤立的结节，没有出现纵隔的淋巴结或者远处的转移，而且结节大小低于3厘米。治疗方法主要是一些微创小型的治疗方法，比如在腔镜，就是胸腔镜下对结节进行楔形的切除。在腔镜下，或者开放的手术也可以，对结节所在的肺叶进行完整的切除。另外，还可以针对结节进行立体定向的调强放射治疗，还有介入科，我们现在开展的射频消融，就是用一个探针，通过图象引导的情况下给它插入肿瘤，加热使肿瘤杀灭。还有一个就是冷冻，氩氦刀。