王可毅医生

左胸口疼根据不同病因，如肋软骨炎、带状疱疹、胸壁软组织损伤、心肌缺血等，选择不同就诊科室，具体情况如下：1、怀疑心肌缺血者，推荐到心内科就诊，进行心电图检查；2、胸壁出现水疱、皮疹，伴随疼痛者，建议到皮肤科就诊，排除带状疱疹；3、除上述两类情况外，建议到胸外科明确诊断，排除肋软骨炎、胸壁软组织挫伤等疾病。

左胸疼的原因较多，如肋软骨炎、带状疱疹、胸壁软组织损伤、心肌缺血等。其中心肌缺血危害性最大，易产生严重后果，随时可出现心梗，甚至危及生命。对于左侧胸怀疑心梗者，尤其中老年患者，可以先到门诊进行心电图检查，了解是否存在心肌缺血。如检查结果正常，可说明心脏无疾病，或胸疼发作间歇期无明显阳性体征，无法排除心脏疾患。

右胸疼痛和左胸疼痛没有本质区别，虽心脏在左侧，但少量的心肌缺血患者可出现胸痛，也可造成右胸疼痛，需要引起重视。其它的疾病也会出现右侧胸痛，如肋软骨痛、带状疱疹，以及胸壁软组织损伤，都可以造成右侧胸壁的疼痛。较少见的情况是右侧下部的疼痛，可能由腹部脏器疾病引起，如胆囊炎也会引起右胸的疼痛。胆囊炎引起的右胸疼痛和进食有很大关系，尤其是进食油腻食物后，会出现右胸下部的胀痛、不适等。

胸膜增厚主要是胸膜对刺激的一种自然反应，主要来自炎症的刺激、外伤的刺激、手术的刺激、肿瘤的刺激，这些情况都可以产生胸膜的反应性增厚。胸膜增厚是不可逆的，不可能把增厚的胸膜通过医疗手段把它变薄，这是没有任何意义的，因为胸膜增厚本身对正常的生理活动没有任何的影响。

漏斗胸本身通过锻炼是不可能被矫正的，但是可以锻炼。通过锻炼，使胸大肌变的发达，这时发达的胸大肌填充在胸壁表面，可从外观上去改善漏斗胸的胸壁畸形。同时需要注意，一部分严重的漏斗胸会对心脏产生压迫，这时候建议患者要积极的手术，主要是改善患者的外观、解除对心脏的压迫。

左胸疼根据病因不同，治疗方法各异，具体情况如下：1、心肌缺血：在心内科医生指导下，服用血管扩张剂；2、肋软骨炎：属于自愈性疾病，对症治疗即可，口服止痛药；3、带状疱疹：胸壁表面出现小水疱，伴随水疱区疼痛，建议到皮肤科进行抗病毒治疗；4、胸壁软组织损伤：伴随某些特定动作后出现疼痛，口服止痛药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

用力出现胸口疼多与胸壁软组织损伤有关。尤其做某些动作时，牵扯损伤部位肌肉组织导致疼痛，不同动作会引起不同肌肉运动，涉及到受伤肌肉组织，才产生相应部位疼痛。如深呼吸、咳嗽、扩胸、转身出现疼痛，多为胸部软组织损伤造成，可无明显外伤史，生活中不经意的动作，也可导致胸壁软组织损伤。 建议到胸外科明确诊断，根据医生指导进行治疗。

气胸手术的费用问题，首先要了解气胸手术做什么，现在主流的气胸手术主要是通过胸腔镜完成的。它分两个步骤：一个是把造成气胸的肺大泡切除；另一个就是做胸膜固定术。气胸手术的费用主要产生在对肺大泡的切除上，因为胸腔镜手术需要用相应的切割闭合器切除肺大泡，一个闭合器大概在3000-5000元。具体费用应根据患者肺上大泡的数目来决定。

胸口憋闷的情况有两种：一种是肺功能可能出现了问题；另一种情况是有心肌缺血的可能。如果需要区别这些，需要去医院做心电图，看是否存在心肌缺血，做肺功能检查，看肺功能是否正常。如果随着运动以后，胸口憋闷感明显增强，有冠心病的可能性会非常大，这时候要提高警惕，尽早到医院去治疗。

张力性气胸是气胸的一种。首先要了解什么是气胸，气胸就是肺发生破裂时，肺内的气体进入胸腔，这时肺被压缩，称之为气胸。什么是张力性气胸，肺破裂的部位会产生一个活瓣，这时气体只能从肺进入胸腔，而胸腔的气体没有释放的通道，后果就是胸腔气体越积越多，这时不但把患侧的肺完全压缩不能呼吸，同时还会把纵隔推向健侧，患者会处于非常危险的境地，出现严重的呼吸困难，严重的时候可以危及生命。