邱伟华医生

建议继续放疗，可以考虑靶向治疗。靶向治疗一般需要多久？因为想去你们医院，我们在异地。希望根据具体病情调整。邱医生，今天又去医院复查了b超，可以帮我看下问题大吗？需要马上继续放疗吗。我已上传病历资料。这两份是当时手术及放疗后的出院记录。建议先随访，请咨询手术医生。疾病:甲状腺癌病情描述:女，女,60岁。甲状腺未分化癌，颊部乳头状癌。已经放疗一个18天疗程，现在病人状态正常。——以上来自于2017年02月03日的病历记录影像资料病历资料(患处照片、检查资料仅医生及患者本人登录后可见。我已上传病历资料。我一个月前检查只是做了bc，未见异常，邱医生上次建议随访，这次我增加了ct，结果显示有转移可能，建议化疗，我想问从报告看能确诊是转移了吗？病情比较复杂，建议面诊，化疗没有效果，建议同位素或者靶向治疗。什么时候可以挂到您的号，欢迎到我门诊详细诊治，请通过挂号网或者好大夫网免费预约我的专家门诊，或者周六上午到瑞金医院康复医院专家门诊加号（地址:瞿溪路1100号）找我加号。好的，周六找您。已预约门诊

根据超声报告和穿刺，恶性肿瘤诊断明确，建议尽快手术。欢迎到我门诊详细诊治，请通过瑞金医院官网或者好大夫网免费预约我的专家门诊，也可以每周四下午1点半直接到瑞金医院古北分院专家门诊，或者每周六上午8点到瑞金医院总院门诊大楼13楼专家门诊，找我加号，对于诊断明确的恶性肿瘤，我会优先安排手术，对于外地病人，我会尽量优先安排当天住院。那请问邱医生，因为这个穿刺做了快一个月了。心里也比较担心。没问题，本周六上午8点请到瑞金医院总院门诊大楼13楼专家门诊找我。好的，邱医生，这个一般需要住院几天。一般住院5-6天左右

邱主任！请问我的B超单看过了吗？我已上传好大夫。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。邱主任请看后面几张，这是原图上传。看到您的报告了，高度怀疑恶性肿瘤，而且比较典型，不建议盲目随访，建议尽快手术。邱主任！您分析是哪种癌可能性大，乳头状？还是其他。另外，我的这个位置是否靠近喉返神经。邱主任！请问比较典型是恶性程度高的意思吗？目前无法确定类型，具体位置需要和手术探查，恶性肿瘤超声表现比较典型，恶性程度需要看术后病理。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。邱主任！这是穿刺报告！应该是好的吧？穿刺细胞数量不够，无法诊断，结合超声，仍然高度怀疑恶性肿瘤

邱医生，我是三月十一日去在您门诊看过的，穿刺良性，T4偏低一点，实质性肿块您建议开刀的患者，我想问的是我能不能隔一两个月再来开刀，t4偏低可以现吃点药么，建议尽快手术，请自行把握，暂时不用吃药。邱医生，手术需要怎么样预约呢。预约手术，必须面诊，建议复诊，安排手术。我是您面诊过需要手术的患者，您当时让我回去考虑好了在好大夫上联系您。请上传超声报告和病历卡记录。我已上传病历资料。下周三住院，周五手术，可以安排工作吗。可以的，哪个医院报道，然后直接找你么，已短信通知，收到请回复病人名字到我手机。就诊时间2017-06-17。08:00:00就诊地点（8:00前到，过时不候）上海瑞金医院（总院:上海市瑞金二路197号(永嘉路口）门诊13楼专家门诊找到邱伟华医生本人所患疾病甲状腺结节钙化病情描述10年孕期查出甲状腺结节，血报告正常，17年2月甲状腺结节钙化4A，血报告T4偏低一点，已做穿刺，报告还未拿到。邱医生，我是17年4月做的甲状腺右切手术，良性的，麻烦您看一下我现在的检查报告药量需要增减么？我已上传病历资料。目前甲功正常，建议停用优甲乐，1个月后再复查甲功，如果甲功正常，可以永久停药

不用紧张，根据超声描述，建议超声定位下穿刺，以进一步明确诊断，再考虑进一步治疗，对于有经验的超声医生，穿刺准确性非常高。下一步就是做穿刺。医生，我压力好大啊。会是良性的吗。是否良性，目前缺乏依据。好，那我尽快去做穿刺！

纵横比是恶性肿瘤特征之一，结合超声描述，确实有恶性肿瘤可能性，不用紧张，根据超声描述，建议超声定位下穿刺，以进一步明确诊断，再考虑进一步治疗。给我检查的医生说这个结节小，可能穿不到。让观察一个半月后复查。请问3*4的话，另外多问一句，18年结节是4*3。今年是3*4，有没有可能是结节的位置挪动了？瑞金医院超声科的穿刺水平全国第一，这个大小的结节是可以穿刺到的，超声探头角度变化一下，结节大小会有一些不同，这是正常现象

4a结节确实有恶性肿瘤可能性，不用紧张，根据超声描述，建议超声定位下穿刺，以进一步明确诊断，再考虑进一步治疗。这边医生让我直接住院切除。这个我能不能等到六月底七月初再去做穿刺呢？我怎么看有的医生说穿刺可能激化癌细胞的发展。我这个是必须要经过穿刺才能确定吧？细针穿刺没有任何影响，瑞金医院每年7000例穿刺，都没有什么都好，4a结节，还是建议穿刺。好的。我在武汉，您在武汉这边有推荐的医院或者医生没呀？不熟悉。那我想着六月底七月初去做穿刺，来得及吗。建议尽快明确诊断。好！那我明天去做穿刺。穿刺结果当时就能出来吗？这个请咨询超声科医生，瑞金医院一般第二天出报告。好的呢！我今天白天去看的医院医生说我这个太小，穿刺出来也可能是阴性，说建议我直接切除…这个大小不影响穿刺结果吧？我还是想能保留的话尽量保留呢。瑞金医院超声科穿刺水平全国第一，这个大小是可以穿刺到的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。邱主任，我今天去武汉同济医院超声专家号重新做了个B超，发给您看一下。根据这个超声报告，考虑桥本甲状腺炎可能，请您注意，桥本甲状腺炎伴发的结节，非常容易癌变。那我需要注意一些什么啊。目前不用特别注意，定期随访，每3-6个月复查超声就好

根据超声和甲功，高度怀疑桥本甲状腺炎，这是慢性炎症，良性病变，不用担心，随访即可。解决我的压力。放松心情，没事的

在不，我妈这个有两项高，怎么办。我记不住每个病人的具体情况，请上传术后病理报告、出院小结、或者我写的病历记录。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。拍给你了，你看一下，邱医生。病人是甲状腺癌术后，目前甲功控制不是很好，需要调整优甲乐剂量，目前优甲乐吃多少？甲功中抗体升高是恶性肿瘤的原因之一，是炎症指标，不用特别关注。优甲乐每次一片。建议优甲乐增加到1.5片，3周后再复查甲功。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个是慢性炎症，也是病人癌变的原因，一辈子都有，目前甲功控制非常好，维持目前优甲乐剂量，3个月后再复查甲功。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。云芝糖肽是医保全额报销的药物，但是一般只在上海的实体医院，例如瑞金医院总院和各分院有，好大夫网在线药房没有这个药，因此请把地址发到我手机吧，每次只能配4瓶。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。邱医生，你看下这是我妈这一次的化验结果。目前甲功控制不是很好，目前优甲乐吃多少。现在吃一片半。优甲乐增加到2片，3周后再复查甲功。邱医生，这是我妈化验的血单子，你看一下，她现在优甲乐是吃到2片。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。目前甲功控制有所改善，但是还不是很好，建议优甲乐增加到2.5片，3周后再复查甲功。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。邱医生，你看下，这是我妈今天刚做的单子，她最近脖子很舒服。目前甲功控制非常好，维持目前优甲乐剂量，3个月后再复查甲功。我妈现在吃两片半药，脖子天天不舒服，药要不要吃两片。药物剂量和脖子不舒服没有任何关系，维持目前优甲乐剂量。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。今天是手术日，刚手术完，回复晚了，请谅解！病人是甲状腺癌术后，目前超声报告非常好，没有任何问题。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我也忘记把化验血的报告给你看了，我妈现在吃两片半，现在还吃多少。目前甲功控制非常好，维持目前优甲乐剂量，3个月后再复查甲功

结节大小不是主要，性质是，如果只是体检超声，还是建议到医院复查正规医学超声。我已上传病历资料。麻烦看下拜托。上面B超是体检后到瑞金医院专门看的，麻烦邱主任看看有啥办法消除。良性结节，不用担心，随访即可，每半年复查超声。主要这结节会长怎办？又打扰你价您了。不用特别治疗，随访即可，射频消融一般建议用于甲状腺癌术后淋巴结转移。再问一下若长大了怎办啊？不用担心，90%的甲状腺结节都不需要治疗，请放心，随访即可