钱海龙医生

穿刺分两种，常说的穿刺一个就诊断性穿刺，一个是治疗性穿刺：1、诊断性穿刺：比如说某个部位有肿瘤了，肺上的肿瘤或者肝脏的肿瘤，在影像的引导下，影像包括超声、CT或者核磁准确定位以后，用穿刺针取出组织来要做这个组织学的检查，明确病灶的性质；2、治疗性穿刺：比如

肺部肿瘤的穿刺活检有的找不到癌细胞，原因有很多。一个就是因为肿瘤不是百分之百的全是肿瘤组织，所以取出来组织有可能就是取到肿瘤组织了，有可能取到的是肿瘤和正常交界的东西，还有可能取到炎性的。还有可能就是如果肿瘤比较大，中心有坏死，正好取出来是坏死的组织。所以

胆管放支架不管是放位置，高位的还是低位的支架，术后要卧床24小时，严格来说是24小时，但现在大部分病人6-8小时就可以下床适当的活动了，不能剧烈，就是24小时以后短期内也不能剧烈的活动。一般放完胆道支架以后同时要放胆道体外引流管，放一般引流管的目的是保证胆

食管支架能维持多长时间，这个因人而异。不同的病人、不同的病情，维持的时间不一样，但从支架来说，因为支架是镍钛合金的，支架本身是永久性的，但是它能维持多长时间起多长时间的作用，这就看他病情发展的快慢。如果放了支架以后，后续治疗能跟上的情况下，支架能维持很长时

穿的过程中患者没有疼痛，因为穿刺以前病人做好充分的思想工作，做好充分的心理准备，然后穿刺的时候要局部麻醉，就是打麻药的时候，可能病人会有一些疼痛，疼痛很轻微的，就像扎个针什么的或者静脉输液扎个针就疼一下，局部麻醉完了以后，在做穿刺的过程中，患者是基本上没有

胃放支架大部分的病人是因为狭窄，一个是良性的狭窄，还有恶性的狭窄，恶性狭窄一般就是贲门癌和幽门肿瘤导致腔道狭窄，然后放支架给它起一个支撑的作用，狭窄撑开以后自然腔道也就恢复了，恢复自然功能，就可以吃饭。常规的放完了以后应该注意要卧床休息，一般休息24小时，

肝癌的介入治疗，目前是不能手术的晚期或者患者体质不允许，或者是不愿意手术的最好的治疗方法，也是最有效的方法之一。介入做的次数根据患者的病情来定，做完一次以后，大概在一个月到四十天左右的时间要进行全面复查。肝癌的介入治疗，包括常说的肿瘤灌注化疗加栓塞。这样做

介入包括两步，肝癌的介入就是肝动脉的化疗和肝动脉的栓塞。先灌注化疗药物，然后进行动脉的栓塞。做完这个栓塞以后病人会出现发热、疼痛或者是腹部不舒服，这是栓塞的综合征，正常的栓塞的不良反应。出现这个症状以后如果确实是栓塞以后的不良反应，可以给他对症止痛治疗，止