张春光医生

精子存活率低治疗时需依据不同病因选择合适方法，具体如下：1、输精管、附睾或睾丸堵塞：通过手术疏通精子通路；2、精索静脉曲张：通过精索静脉曲张手术治疗，术后半年到一年精子质量明显改善；3、炎症感染：如输精管炎症，可通过抗感染治疗；4、先天原因：包括先天性激素分泌缺乏或自身产精功能差，通过补充激素可促进机体内分泌功能恢复。对于使用上述方法治疗均无效者，可采用人工授精或试管婴儿。

死精原因包括梗阻性、非梗阻性和不明原因等，具体如下：1、梗阻性原因：各种原因导致精子输送通路堵塞，无法正常排出，出现死精；2、非梗阻性原因：包括自身激素分泌不足、炎症感染、长期处于高温环境、接触射线等，如睾丸或附睾炎症导致死精，长期处于高温工作环境导致死精；3、原因不明：病因难以明确，治疗效果欠佳。

提高精子质量常用方法如下：1、改善生活方式：避免不良习惯如戒烟、戒酒、戒咖啡和可乐；适量增加运动量，如每日可适当运动30-40分钟，每周坚持5天；多吃富含维生素和微量元素锌或硒食物，避免高糖和碳水化合物饮食；远离高温和射线环境、少蒸桑拿和泡热水澡；2、中医调理：通过中医辨证，适当选择补肾壮阳的药物。

囊胚形成前两细胞、四细胞、八细胞移植后均位于输卵管，囊胚移植后处于子宫宫腔内，是移植着床最终状态。囊胚进入子宫腔着床约3-4天，因患者自身状况不同，种植时间存在差异，囊胚具体着床期可有差别。囊胚着床时自身可无明显感觉，需通过相关检查确认是否妊娠。移植囊胚是试管婴儿流行趋势，因囊胚属于正常胚胎，妊娠率相对较高。

男性精子成活率低是否可以治愈需依据病因判断，具体如下：1、输精管堵塞：包括输精管轻度、重度堵塞，可通过手术治疗，治疗后可康复；2、精索静脉曲张：可通过手术治疗，治疗后可康复；3、激素缺乏：雄激素分泌较低时，可通过激素注射促进机体内分泌恢复精子功能；4、炎症感染：前列腺精囊腺炎症导致精子产生量降低，可通过抗感染治疗，恢复正常功能。

精子少可分为量少和活动少，活动少是指精子活力下降，游动较慢，无法受精；精子量少又可分为真少和假少，真少是指本身精子产生少，假少是指精子正常产生，但精子排出通路堵塞，导致精子量少。临床常见病因如下：1、生活节奏快，压力增大可能导致精子量少，恢复正常生活规律后，精子量可恢复正常；2、服用抗生素可能导致精子量少；3、频繁饮酒、抽烟可导致精子量少；4、久坐可导致精子量少。

试管婴儿属于俗称，临床大致操作过程如下：1、专科医生判断是否具有试管婴儿指征；2、若具有试管婴儿指征，可行相关检查，排除试管婴儿禁忌症；3、进入试管周期，制定促排卵方案如长方案、超长方案、短方案等，依据不同方案，给予不同药物；4、促排卵1-2个月卵泡成熟后可行采卵，依据患者选择移植方式进行移植，如8细胞移植和囊胚移植；5、移植后需居家适当休息，10-15天行相关检查，明确是否怀孕和受精卵位置。

精子活力低可以生育，但低活力精子难以通过女性层层生殖道到达输卵管与卵子相结合，导致怀孕几率降低。临床所有的精液参考指标，都是按大样本男性做的一个统计学的概率，得出结论为正常情况下除无精症外，其余均有怀孕概率，具体概率依据精液多少，存在不同层次差别。目前精子活力低、轻度弱精症患者，可通过人工授精生育，重度患者可行试管婴儿。

输卵管堵塞分为近端堵塞、中段堵塞和远端堵塞，治疗方法分别如下：1、近端堵塞：治疗较为困难，通常采用非手术治疗，可尝试采用输卵管介入或COOK导丝疏通方法，疏通概率约为50%，术后短时内可能再次堵塞；2、中段堵塞：可通过切除病灶，行输卵管近端吻合术，术后可能影响输卵管长度，影响妊娠；3、远端堵塞：可通过腹腔镜行输卵管伞端粘连分解术或输卵管伞端整形术治疗，怀孕率高。

精子数量少日常调理及治疗方法如下：1、改变不良生活习惯：包括戒烟、戒酒、减少咖啡因摄入、少喝可乐和适当锻炼身体等；2、饮食调整：注意增加维生素摄取量，补充微量元素如锌或硒，多食海产品和高蛋白质食物等；3、中医治疗：通过中医辨证治疗，改善精子数量；4、试管婴儿或人工授精：其他调理或治疗方式无效时，采用此种方法。