吕建瑞医生

全麻的副作用分为多种，最常见的全麻后副作用有循环抑制、有呼吸抑制。但是这些副作用往往都在麻醉苏醒室内观察时，等所有的循环抑制和呼吸抑制消除后才能安全出室。患者一般担心的是全麻药的其它副作用，比如全麻会不会使人变傻，所谓变傻医学术语是指认知功能障碍。所谓认知

椎管内麻醉是传统的麻醉方法，分为硬膜外麻醉以及蛛网膜下腔麻醉，这是用了多年的较完善而成熟的麻醉方法。其危害是指椎管内麻醉的并发症，或者发生率较低，没有必要为此担心。最常见的危害，如局麻药中毒、硬脊膜被穿破以后遗留的头疼，有些严重的并发症有神经损伤、脊髓损伤

全麻和局部麻醉的区别是全部和局部的区别。所谓全部是指在全身麻醉情况下意识消失，所谓意识消失是在麻醉期间没有任何意识和感觉。而局部麻醉使用的局部麻醉药，作用在外周局部产生的一种可逆性阻滞效果。所以往往在局部麻醉时，人的意识是清醒的状态，这和全麻有根本的区别。

疼痛的等级根据疼痛的强度，一般分为轻微疼痛，中度疼痛、剧烈疼痛。因为疼痛是主观感受，同样的疼痛在不同人身上，感觉不一样，所以现在还缺乏完全客观的疼痛测量方法。现在对疼痛最常用的测量方法是视觉VSA法评分，拿个尺子，如果最剧烈的疼痛是十分，患者自述现在的疼痛

现在国家提倡舒适化医疗，患者出于对幸福生活的要求，大多会主动要求全麻性胃镜操作。其实在无痛胃镜产生前，在常规胃镜检查时都没有麻醉。如果患者觉得耐受性较强，可选择在无麻醉下进行胃镜检查，但是无痛胃镜检查对患者有一定的痛苦。现在由于无痛技术的出现，可以让患者在

腰腿疼是现代人常见的疾病，腿疼原因多种多样。有的是肌肉损伤和劳损引起，有的是因为腰椎间盘突出对神经的压迫引起，有的腿疼是因为骨关节的疾病引起。所以如果腿疼，建议首先挂骨科，做相应检查，如果不需要手术治疗、不需要阻滞治疗，是骨关节炎的初期，是肌肉筋膜的无菌性

快速止痛药较多，最常见的是阿片类药物，或者μ受体拮抗剂，麻醉常用的瑞芬太尼，静脉注射以后疼痛可立即消失。虽然其能快速止痛，但必须经过严格训练的人员才能使用。止痛是有条件的，病因未找到的情况下不要轻易止痛，除非疼痛剧烈的情况下才可止痛。止痛药有较多严重的并发

全麻术后恶心呕吐可采取以下方法处理：去枕平卧、穴位刺激、使用止吐药物、下床行走。 一、去枕平卧：这主要是因为全麻术后恶心呕吐常与麻醉药物的不良反应相关。让患者尽量去枕平卧并将头偏向一侧，其意义在于，一方面能降低中枢神经系统的兴奋性，从而有助于缓解临床症状，另一方面可防止误吸和呼吸道梗阻情况的发生。 二、穴位刺激：通过按压或者针刺等方式刺激合谷穴、神门穴、足三里穴等穴位。这样做能够降低胃肠道平滑肌的张力，减轻恶心反射，进而实现缓解症状的目的。比如合谷穴位于手背，刺激它可起到调节肠胃功能等作用；神门穴在腕部，对其刺激有助于镇静安神等；足三里穴位于腿部，刺激该穴位能改善胃肠功能等。 三、使用止吐药物：可在医生指导下应用盐酸甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片等。这些药物能够促进胃排空、降低胃内压力，以此来缓解恶心呕吐症状。如果呕吐较为明显，还可使用盐酸氯丙嗪注射液等，因其能够抑制大脑的呕吐中枢，所以能有效缓解症状。 四、下床行走：若全麻术后患者已完全清醒，则需让患者尽早下床行走。这样做可以促进胃肠蠕动，从而对缓解症状有帮助。 全麻术后恶心呕吐确实与麻醉药物的不良反应有密切关系，需要依据患者的病情以及恶心呕吐的严重程度进行综合判断，在医生指导下选择适宜的方法进行处理。

坐骨神经痛通常需要1至3个月才能见到治疗成效，这是因为患者病情各异，所以治疗周期也有所不同。坐骨神经痛属于慢性疾病，并非短短几天就能治愈，需要患者进行长期治疗来控制病情。在急性发作期一般需要1至2周时间来恢复，而对于病情严重的患者，可采用手术治疗的方式，术后做好预后工作，通常需要1至3个月的恢复时间。总之，坐骨神经痛不是几天就能治好的，需要患者长时间持续治疗，若有任何异常应及时去医院检查，平时还需格外注重做好护理工作。 一、坐骨神经痛治疗所需时间： 1.一般治疗需要1至3个月才能看到效果，因为不同患者病情有差异。 2.急性发作期通常要1至2周恢复。 3.病情严重者手术治疗后，做好预后工作需1至3个月恢复。 二、坐骨神经痛的性质： 是一种慢性疾病，不可能短时间内治好。 三、治疗要求： 患者要长期坚持治疗，出现异常及时去医院，日常要做好护理。 综上所述，坐骨神经痛的治疗需要一定时间，患者要明确其慢性特点，坚持治疗并注意各方面的细节，以促进病情的良好恢复。