于峥嵘医生

正常人颈椎是前凸的，而您因为伏案工作或不良生活习惯如睡觉枕头过高等，可以造成颈椎后凸，继而感觉颈肩部肌肉紧张酸痛，时间长了可出现颈椎退变。从理论上说，最根本您要纠正颈部姿势，比如经常仰头（如放风筝等），自我纠正很重要，工作生活习惯要注意，推拿也好、药物也好只是帮助你缓解症状，求人不如求己啊。从报告上看没有到做手术的地步，但还是要注意。

现在每个工作日都有门诊，可以网上挂号。医生好，打扰您了，昨天特别疼的时候腿麻了，很难走动，我用了点治腰的膏药，现在好多了，但是还是疼。不知道有什么合适的膏药和药先擦擦，后面等疫情过去想去医院看下。什么膏药都行，每个人对不同膏药反应都不一样，别过敏就行。如果真是压迫神经效果就不好了。我们尽快预约检查，去年在老家照了核磁，当时还没有问题，不知道一年有没有变化，我们尽快去医院检查，麻烦您了。医生这个压迫神经是不是要去医院尽快检查。要是症状重还是去医院看一下吧。好的

可以应用甲钴胺等营养神经药物、止疼药物。如保守治疗效果不好可以行微创椎间孔镜手术

颈椎曲度非常不好，平时尽量减少伏案时间，避免高枕，经常放放风筝、游泳，纠正颈椎曲度，目前硬膜囊有受压，但脊髓受压不明显，建议对症治疗。目前在做牵引，请问可以吗？是不是颈椎曲度纠正，硬膜囊受压就会改善？曲度改善会有帮助。可以贴膏药，吃点止疼药。昨天和今天看了两个医院，两个医院脊柱外科的医师都表示颈椎问题不大，只是颈椎曲度不正，一个医院大夫说说是要排除平山病和tinnel，另一个医院大夫说去看下神经内科，今天看了神经内科，要求重新做肌电图，但是我之前已经做过肌电图，报告显示未发现明显异常，神内大夫诊断为周围神经疾病

腰椎间盘突出手术，无论什么样的手术，手术过程对患者来说都是紧张又神秘的。即便术前医生会详细讲解手术是怎么做的，有什么风险，但患者还是不懂，多半心思都在琢磨手术风险到底大不大。今天，北京大学第一医院骨科的于峥嵘大夫就给广

可以行微创内镜手术。于主任：能否下星期一加您一个号，可以，如果有片子，把核磁、X光片都带上。好的，于教授您好！今天早晨的CT。核磁共振，我上传，请您看看。照片太大了，上传不了。我已上传病历资料。门诊看一下吧。刚发的不太清楚，我重发。我已上传病历资料。于教授：我的片子显示。L4L5有膨出轻微钙化。L5S1左侧突出钙化较大，右侧也有突出。请问我的情况可以微创吗？应该可以。有的。于主任您好！我于10日出院回到家中，昨天我用左侧位休息时，现在我有左侧股部酸胀，左小腿外侧酸胀麻木，左脚踝小脚趾麻木（就诊时的症状是右腿，左腿无症状），不知我的症状是什么情况？时有时无，但左小腿外侧麻木是有的，肛门向上部位胀痛。卧床休息几天，吃或者打甲钴胺。好的，于主任您好：我的左腿症状已全部消失，但是右腿从出院后7天左右有酸胀，位置从大腿后侧到小腿，特别是小腿肚酸胀明显，还有右侧股部皮肤瘙痒，不知是否需要吃什么药物，右腿酸胀已有5天左右时间了。这几天卧床休息一下，吃点止疼药再看看。酸胀可以吃止痛药？芬必得可以吗?。可以。于主任您好：休假打扰您了，我的右腿的症状还是比较明显，从右侧屁股到大腿后侧到小腿肚酸胀，躺着时用手摁这些部位也有酸胀，小腿肚酸胀最重，走路坐着时明显，躺下就缓解，不知是什么情况，需不需要吃什么药物。不知是不是手术后的水肿期?还是别的原因？肌肉注射点甲钴胺吧。好的，于主任您好！30号我想去复诊，可以吗？来吧。不知当天能否做上检查？于主任您好:目前右股部右腿酸痛，中间脊椎有疼痛不能弯腰，可以在当地做个核磁带过来。可以到您的医院做吗？当天做不了。在当地做，有需要特殊交代的吗？常规做就行。好的

建议您查颈椎核磁共振,如果核磁有椎间盘明显退变,又除外了神经内科、心内科、耳鼻喉科的相关疾病，可考虑做颈椎间盘射频消融术。

片子上L5S1间盘突出明显，压迫神经很明显，建议手术。要约您的手术，大概等多久。费用大概多少（我有北京医保，自费大概多少）。方便的话下周一上午来门诊看一下，周二可以住院，周三可以手术，总费用3万多，自费可能是1万左右吧。好的，我周一上午去。好的，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。疾病名称腰间盘突出。腰疼，右脚外侧，脚底，后三个脚趾麻（前几天坐骨神经痛）本次就诊时间2019-06-17报到来源住院目前是否仍在住院住院中资料照片（1）病历资料仅医生及患者本人可见。6-18。21:30-23:30。手术2小时。手术前，于主任，麻醉医生，还有其他医生护士，一直安慰我不要紧张，有什么感觉说出来，他们会帮助我。听着舒缓的音乐，和滴滴的声音（心电监护仪，监控生命体征的，我心跳加速，它也响的快，挺有意思），心情渐渐平复。手术期间，于主任一直跟我交流，告诉我，进行到什么步骤看到的情况。有一块特别大，手术器械都弄不出来，于主任说在他做过的手术里能排前几了，还有挺多稀碎的。于主任耐心细致的操作，我能感觉到，是一点一点的操作，先右边，再左边，再中央，射频刀头在里面高速刺，感觉很清晰，说实话，有时候很疼，痛的太厉害了，我就告诉主任。除了刀头刺有时候很疼，其它操作感觉不明显。这种知道痛，有感觉的手术，应该更安全吧。期间有两次，我的左腿，不受控制的抖动了下，可能是神经受到刺激了吧，吓我一大跳，但是主任的操作丝毫不受影响，这应该都是在控制范围内。因为是局部麻醉，我全程清醒，不时的告诉主任我的感受，动动脚趾，也告诉自己，一定要忍住，不能乱动，配合手术。手术虽然痛，但能忍受（毕竟麻药打多了也不好啊）。最后，于主任宣布:手术顺利结束。给我看了取出的椎间盘组织:有一条，大概小手指粗，5厘米长，还有两个小块的，豌豆大小，用手按下还有点弹性。手术完成后，立刻就感觉到腰里轻松了，于主任和护士把我送回病房，抬到床上，告诉我2小时后可以下地。这时已经是晚上十一点半了，还有各个医生护士，您们辛苦了。回到病房输完液3小时后，戴上护腰，下地走了走，伤口有一点点痛，但是感觉腰里比以前轻松多了。19日:手术后，第二天早晨7点多，于主任来看了我的情况，一切正常，今天就可以出院，不得不感叹，医术高超，手到病除。出院回家，走了200米吧，站着等车10分钟，爬了4层楼。感觉刀口一点点痛，以前腰椎缝里疼，现在不痛了，脚麻无力也有点缓解了。感觉轻松无比。立竿见影，就是这么神奇。晚上吃了:盐酸乙哌立松片（缓解肌紧张），甲钴胺，没吃止痛药，没感觉痛，一觉到天亮。20日18点:术后42小时，有次戴护腰，胳了下刀口，有点痛，其它没什么感觉，睡觉压着也没事。屋里溜达，坐着吃饭，去卫生间，感觉腰不疼了，一点不适的感觉都没有（我都戴着护腰，动作舒缓）。右脚后面3个脚趾，前脚掌中心一点，外侧，还是有点麻。手术效果。之好，之快，出乎我的想想。精湛的医术解决了我的病痛。以上是我手术，和之后2天的感受。您可以写到评价和投票里

需要核磁共振了解间盘压迫神经情况.。我做的是CT检验报告说腰4至5椎间盘后缘局限后突。硬膜囊受压。腰4,5椎体后相对缘见髓核压迹，腰3至骶1椎旁软组织未见异常。你现在有下肢放射样疼痛吗?这是间盘压迫神经的典型症状。另外如果方便请把片子上传一下，有时有间盘突出未必造成神经症状。

可以做个核磁，做个诊断性封闭，看是否与L5S1突出有关，如果有关，可以行微创椎间孔镜手术。这个手术伤害大吗？可以看我网站里的文章。怎么能找到您网站？我刚没查到。dryzr.haodf.com