闫海军医生

刺激性咳嗽在咳嗽中也比较常见，主要表现为干咳，痰少，都是在冷空气刺激或者说接触了一些过敏的一些烟雾物质这些情况时候会出现，以晨起或夜间的时候会出现加重，多表现为阵发性。那么关于刺激性咳嗽，主要是要明确它的病因，是因为感冒初期急性支气管炎，还是因为有结核与肿瘤的原因，还是或者说有心脏疾病。治疗上，是对症处理，尽可能的明确病因。饮食上，要避免辛辣生冷的东西刺激它，主要吃些清淡的一些食物。

痰多但不咳嗽，主要见于以下原因：第一，职业的原因，老师，客服一般是用嗓过度，有慢性咽喉炎。这种情况主要是要合理用嗓，保护嗓子。另外就是从饮食上要注意避免辛辣刺激的食物，可以用一些清咽利嗓的药物。第二，鼻后滴漏综合征，鼻腔内容物倒流至咽部，刺激咽部而出现痰多。这种情况需要做鼻咽镜，到五官科治疗。第三，实际上是肺部的疾病，比如说慢阻肺。如果是在急性期，脓痰较多，多是合并了细菌感染，需要用抗生素。如果是在稳定期，为白色泡沫痰，这种情况可以给做一些雾化治疗。而老年人排痰不畅，要给他加强护理，拍背排痰。

喉咙一直有痰，多见于慢性咽喉炎，也有可能长期抽烟的会反复刺激喉咙，导致咽部有痰。另外一种就是鼻后滴漏综合症，鼻腔内容物倒流入咽喉部也会刺激有痰。另外还有一种就是胃食管反流，胃酸反流到了咽喉也会有痰。那么除了以上之外呢肺部疾病如支气管扩张，慢支也会反复的咳嗽，咳痰。那么对于长期喉咙有痰的病人，需要先到五官科排查一下耳鼻喉，如果检查没有发现异常，可能需要去进一步到呼吸科做个CT，甚至是气管镜的检查，那么从饮食上主要是避免刺激咽喉的，要吃一些清淡的食物。

肺磨玻璃影和炎症两个是肺部的不同的概念。磨玻璃影往往是通过CT或者是核磁表现的一种影像学的一种描述。肺磨玻璃影可以是炎症出现的一种表现，常见的有肺炎，肺结核以及真菌。另外，磨玻璃影也可以不是炎症，比如说是早期肺癌的一种表现。那么要想确诊的话，可能需要通过动态学的变化，或者做穿刺活检能够达到明确。至于炎症，它往往是从病理上面描述的。一般来说，有急性的和慢性的炎症。

首先要明确肺部结节有良性和恶性之分，就说不是所有结节都会产生癌变。如果需要观察的肺部结节的，根据它的大小去随访，小于三毫米以下的，一般说来是不需要随访的。三毫米到一公分之间是需要定期随访。如果在一段时间内结节变大，或者说在磨玻璃基础上出现了实性的成分的增加，空泡，分叶这些恶性征象的时候，需要引起重视，可能要进行手术的切除。随访时间一般是在两年，当然也有报道惰性生长在五年发生癌变的。

根据你的这个提问来讲，首先要明确肺部结节有良性和恶性之分，就说不是所有结节都会产生癌变。那么如果需要观察的肺部结节的，根据它的大小去随访，小于三毫米以下的，一般说来是不需要随访的。三毫米到一公分之间是需要定期随访。那么如果在一段时间内结节变大，或者说在磨玻璃基础上出现了实性的成分的增加，空泡，分叶这些恶性征象的时候要引起重视，可能要进行手术的切除。随访时间一般是在两年，当然也有报道惰性生长在五年发生癌变的。希望能帮助到您，祝您早日康复！

咳嗽出血的原因比较多，首先要排除咽部和鼻腔的出血，因为鼻腔出血可以倒流到咽部。那么另外还需要排除的是呼吸系统疾病，这也是常见的导致咯血的原因，比如说有肺癌，支气管扩张，肺炎，或支气管内膜结核等等。另外，循环系统疾病，血液系统疾病都会引起咳血。所以说，初次咯血的病人来到医院之后，临床医生需要给他做胸部CT的检查。必要时候还需要做气管镜检查，以尽可能的明确诊断。

如果得了慢阻肺，也不要慌的，因为最新指南已经提到了，慢阻肺是可以预防可以治疗的疾病。那么慢阻肺的治疗，分为急性期和稳定期：1、急性加重期目标主要是减轻症状，可以静脉用抗生素，解痉平喘，雾化及全身的激素。2、稳定期主要是制定目标，降低未来发作的风险，慢阻肺病人要分为ABCD，根据分级使用不同的药物，主要是为了控制症状，最主要的药物就是就支气管扩张剂，比如噻托溴铵吸入剂，如果患者的症状是加重的，可以在一个药的基础上再加一个，也就是目前用的比较多的双支扩。部分病人嗜酸粒细胞计数是明显升高的，可能还要再加一个吸入性的激素，所谓的三联治疗。

慢阻肺，主要在于预防，慢阻肺的病人容易出现急性加重。第一，就是要避免受凉。第二，在流感爆发季节的时候，需要提前去注射流感和肺炎的疫苗。第三，要加强康复锻炼。第四，要用家用的氧疗长期的治疗。第五也是比较重要的，如果慢阻肺达到了标准，需要使用支气管扩张剂或者是吸入性激素，这些是要终身服用的。第六也是最重要的一条，慢阻肺属于慢病，要定期的要到医院专科医生去咨询用药的情况。

你好，根据你的这种问题的情况，临床上补肺益气多采用食补，药补以及肺功能康复锻炼等综合方法。食物主要是燕窝，白木耳，百合等，具有润肺、滋阴、益气的作用。常用的药物主要有黄芪，党参和太子参等等，另外还有一些中成药玉屏风颗粒，也具有补益肺气的作用。还有要增加肺功能的康复锻炼，比如说腹式呼吸，打太极拳，包括呼吸操等。而老年人也需要增强免疫抵抗力，避免反复的肺部感染，同时也要戒掉一些不良的生活习惯，如烟酒等。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！