周福德医生

IgA肾病属于慢性病，绝大多数不能治愈，只能缓解。可同你的主管医生当面咨询其他问题。iga肾病治疗一年整了，蛋白虽然下降，但偶有反弹，一直未转阴，且检查出肾小球过滤率69.8，请问医生：建议同医生当面沟通

建议查24小时尿蛋白定量，可以继续服用这些降压药。请帮我看看这些体检数据。我已上传病历资料。还有就是肾上有个囊肿，记得是1.2x1.2cm。这个是2017年5月的体检数据。我已上传病历资料。这个是2016年的。已看过结果，病情稳定，应做24小时尿蛋白定量。这个到底有多严重呢？心里急得很，怕变成尿毒症。慢性肾脏病分5期，此病人处于4期。

建议做24小时尿蛋白定量，然后到肾内科就诊。做过定量，医生让我做肾穿，我不想做，想找您看看能不能吃药调一下，您的号周几有号可以约啊。可以加本周日上午的特需号。好，这种问题是必须要做肾穿吗？我是不太想做，因为我身体什么反应都没有，就是体检检查出来的蛋白尿。希望可以用药物控制下。我们当面沟通。周主任，周一上午能给我加一个号不？想尽所有办法都挂不到号了。你需要早一点到门诊排队等候加号，但不一定能加上上午的号。可以加下午的特需号。这是今天拿的验血结果，那我周一去看看上午能不能挂上号吧，不行就下午特需。我已上传病历资料。这个结果没有问题。24小时蛋白结果还没出来，周一找您再去拿结果。这么晚还打扰您！主任您好，本来约的下午特需加号，结果家中孩子原因没能看上，因为时间太晚了，我先把尿的化验结果给您看下，顺便想问下您最近一次出诊加号还有哪天可以挂上。我已上传病历资料。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我还是挺害怕做穿刺的，能不能先用药物控制一下，看看有没有好转，在考虑穿刺，我甘油三酯和胆固醇高有关系没？建议同医生当面沟通

尿蛋白定量超过1g，需要做肾穿刺。我已上传病历资料。您看看这结果，是得做穿刺了吗。你有大量蛋白尿（超过3.5g），需要做肾穿刺确诊。好的，如果确诊是慢性肾炎可以要孩子吗？部分慢性肾炎还可以要孩子。的。一般而言，你尿蛋白定量不超过1g、血压正常、肾功能正常者，病情稳定，可以怀孕。好的

建议到我们医院检查尿常规、肾早期损伤指标、24小时尿蛋白定量。血常规、肝肾功能和左肾静脉彩超。那我检查这些，是不是先找您挂号给我开这些单子呢，还是我自己先去把这些检查了，之后挂号让您看呢。我很焦虑，也很着急，求医生指点，我挂您的号可能要预约到5月8号，这些项目能否挂号之前我自己先做完呢。可以在看病之前先做完这些检查。好的，去看病之前去哪里开单子呢。可以挂肾内科周三下午和周五上午的简易门诊开化验单。医生您好，我的左肾静脉彩超报告已出，您帮我看看，上次您说我没有肾炎，让我再做个这个彩超，我已上传病历资料。诊断为左肾静脉受压综合征，尿化验异常与此有关。不需要治疗。一年后复查。大夫您好，上次看过您的门诊，您说我没有肾炎，我最近查出我怀孕了，妇科让我做肝肾检查，我看我血肌酐比上次有上升，还有肾小球过滤都下降了，请问这是什么原因呢，我好担心啊，是不是还是肾有问题啊，还是因为怀孕引起的呢。我已上传病历资料。没有关系，建议检查尿常规、血常规、24小时尿蛋白定量和肌酐清除率。还是去简易门诊开这些吗，检查完上传发给您吗，是不是肾真的有问题呢，现在好担心呀。检查前一天我吃了高蛋白食物，和这个有关系吗。可以到简易门诊开化验单。不必担心。大夫您好，之前一直没时间去您的医院做简易门诊治疗，昨天在家的附近做了一个尿常规，您看一下，显示尿酮体??，尿蛋白好像没有了，我是不是还得继续做检查呢。我已上传病历资料。你的尿酮体阳性没有意义。简易门诊只有周三周四开吗，我想再去你们医院把您上次说的几项通通检查一遍，周六周日能开简易门诊检查吗，我只有周六日有时间呢。本周末有加诊，请等待正式通知。那等您正式通知，您给我加一个号吧，好着急呀，正式通知是哪天通知呢，好着急呀，是在这个上面您告诉我吗。9月3日上午加诊。疾病:尿检查中有蛋白加减，怀疑肾炎病情描述:女，我最近怀孕了，8月2号检查尿液又出现了不正常，之前我的尿液在其他地方检测已经没有尿蛋白了，这回检查又出现了，还有几项都比较高，心里很焦虑，求医生帮我看看是不是得肾炎了想获得的帮助:医生帮我看一下，我怀疑是肾炎过敏史:无。(2017-07-27填写既往病史:无。(2017-07-27填写影像资料病历资料(患处照片、检查资料仅医生及患者本人登录后可见。别担心，周一上午可以来门诊找我复查，可以给你加号。周一的话我最后一天上班，可能不行，周二周三行吗，这次又出现了尿蛋白，而且我周四想做药流，想问问医生，我需不需要先去简易门诊把检查都做了，到时候直接拿给您看呢，我记得周三下午有简易门诊。您告诉我该做什么检查，我都去做一下，现在好担心呀。这次还查了一个那个血肌酐，肌酐是44。你如果不想要这个孩子的话，就不急于看肾内科，就不要找我加号了。看病前需查血常规，尿常规，尿蛋白定量，肝肾功能。好的，这些是不是简易门诊都可以做呢，简易门诊是周三下午吗，我内心现在很焦虑，很害怕是肾炎，您以前说我不是肾炎，我现在还是很担心，尿蛋白定量是不是就是24小时尿蛋白定量呢。简易门诊可以做。想请问一下医生，我给您发的那个检查是不是就是确定有肾炎了呢，真的好害怕，希望您明示。不能确定有肾炎。需要进一步检查。医生您好，我把另外一张单子给您看。我已上传病历资料。您看一下，这个应该是肝肾功能。我已上传病历资料。这个是血常规。这些化验没有问题。那我还要再做什么检查才能确诊我有没有肾炎呢，麻烦您了。需要查尿红细胞位相、尿常规和24小时尿蛋白定量。这些简易门诊都能开吧，想问一下医生，简易门诊还是周三下午吗，我想到时候做完检查直接给您在网上看结果，我要等药流结束做检查。周一至周五都有简易门诊。我已上传病历资料。医生您好，我今天在单位附近做了一个尿常规，您看蛋白又是阴性的了，但是我在北大医院检查的就是有?号，我用不用再去北大医院从新检查呢，是不是单位附近的这个不准呢。建议查24小时尿蛋白定量

建议做24小时尿蛋白定量。有没有高血压？高血压，20年内吃复代文。17年12月15日查的没有问题，但是血压不稳，由代文改成复代文，血压控制在135/90。我已上传病历资料。我想去你们医院检查一下，是否可以？体重97公斤．身高1.73米且长期睡眠不足。24小时内，尿量5500Mm蛋白4.6。请问周教授，我这病需要吃什么药治疗．。建议做肾穿刺确诊。请问能不能去你们医院检查一下？可以通过拨打010-114、支付宝、北京大学第一医院微信服务号预约专家号。是否需住院观察呢…做肾穿刺是需要住院的，建议先到我们医院看病，等开了住院条之后再开转诊单。好的！问问周教授星期几门诊？周一上午专家。周一下午特需门诊。想请求周教授9月4号下午挂个特需门诊号？应该是9月3号下午（星期一）。可以加下周一下午特需号。很好，我用什么方式取得特需号呢？烦请您告知我！周一下午1：30直接到特需门诊诊室找我加号。

此病最有效的治疗是激素治疗，建议静脉使用激素治疗2周，然后再根据病情调整方案。如果激素效果不好，可以使用环孢素或他克莫司。请问这种病的治愈率能有多少，你好周大夫！他这种病能严重到什么程度，我们有必要去您那就诊吗？现在吉大一院这也是用的静点激素药。不严重，治愈率大约60%,继续在当地治疗即可。

将激素减至每天2片。可以吃豆制品。月经的问题与激素无关。我可以做增强磁共振吗？说是肾功能异常不能做。另外，我昨天问的第三个问题，眼皮无规律地起包，是肾功能异常或负担大的表现吗？可以做增强核磁共振。眼皮起包与肾脏病无关。周教授，8月刚刚例行检查：1、尿常规结果有微量蛋白，尿胆原+1（第一次异常），红细胞、白细胞、细菌等超标多；2、尿微量检查单里尿微量白蛋白35.5H（第一次异常）；3、24小时尿检正常；4、8:00血浆皮质醇117（每月检查，一直异常）。年初2.5片激素，中间2.5片和2片交叉服用，到目前2片服用2个月，一直配合着来氟米特。近期指标超标，包括尿微量、胆红素、皮质醇，什么情况？我已上传病历资料。血皮质醇低与长期吃激素有关，缓慢减激素有助于这项指标恢复。可以减激素，每天2片和每天一片半交替服用。其他治疗不变。2个月后复查。尿中的其他化验异常没有意义。

病情不严重，可以不做肾穿刺。你的身高和体重是多少？身高169体重74。这几天医生让多喝水。所以每天喝很多。以前不起夜。现在四五点就起夜小便。小便完。就感觉心慌。浑身发抖。量体温不发烧。以前没有抖过。这几天第一次抖应该是在医院空调冷。关了喝了点热水就好了。今天在家开的风扇。也抖。但是抖得不厉害。这几天印象中就这两次抖动。这个百令胶囊是需要一直吃吗。还需要吃什么药或者什么治疗方式吗。请同医生当面沟通抖的原因。可以停用百令胶囊。7.29-7.30的24小时尿蛋白80mg。我的尿酸高500多。无症状。24小时尿酸正常但是医生说按公式计算。医生开了两幅药。一个碳酸氢钠。一个苯溴马隆。医生说要一直长期吃下去。请问是一定要长期吃药下去降尿酸吗?。还有没有其他健康的方式降尿酸?。500多是血清尿酸。血清尿酸500多。无症状。24小时尿酸正常但是医生说按公式计算。医生开了两幅药。一个碳酸氢钠。一个苯溴马隆。医生说要一直长期吃下去。请问是一定要长期吃药下去降尿酸吗?。还有没有其他健康的方式降尿酸?。当地医生的降尿酸治疗是正确的。我日常饮食不注意。喝水少。无症状高尿酸是否可以不吃药。忌口。运动。多喝水。来起到降低血清尿酸?。可以不吃药，低嘌呤饮食

肾脏问题不严重，控制血压即可。就目前情况看，肾小管损伤有可能恢复吗？从去年6月份开始，于无名指指甲出现发白增厚等症状，几次化验均排除真菌感染的可能，手无名指。控制血压和高尿酸血症对于保护肾脏有用的。可以正面回恢复一下我上面的问题吗？肾小管损伤不能完全恢复了。不需要服用所谓的护肾中药。指甲的表现与肾病无关，继续看皮肤科。