陈欣医生

诊断很明确：哮喘合并过敏性鼻炎。这个疾病不能根治，关键是长期坚持用药，通俗将，不但有症状是用药，无症状是也应预防性用药。你目前使用的药物都是正规有效的药物，效果不好的原因推测有两种可能：1.没有坚持用药，用用听听；。2.吸入的方法不正确，这直接关系效果。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《如何摆脱支气管哮喘对健康的困扰》

胸片有些细微的病变可能看不出，另外起到的敏感性过高有可能导致呛咳。建议拍胸部CT和检查气道反应性。您说的这些检查大概需要多少钱？这两项检查可能费用上千，我周四、周一、周三下午门诊。我知道您的出诊时间，我的意思是，现在不是不能点名挂号吗？周三下午7元的呼吸内科专家号就我一个人。好的

我个人的意见，你这种情况就是过敏性哮喘，是一种以剧烈咳嗽为主要表现的“咳嗽变异性哮喘”，布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种很有效的药物，应至少使用3个月，此药对怀孕几乎没有影响。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《支气管哮喘如何治疗？》

诊断：支气管扩张可能性大，病情平稳时，坚持口服祛痰药-沐舒坦+增强抵抗力药物-金水宝胶囊，每日规律作体位引流半小时；病情加重黄痰增加或喀血时，到医院输液治疗。此病不能根治，要坚持用药，减少加重次数。陈大夫你好，我想问您，增强抵抗力药物一般能用哪些药？能具体告我什么药?。根据我们的经验：金水宝胶囊、至灵胶囊都不错，他们的成分基本相同-人工合成的冬虫夏草，价格也不太贵，而且医保能报销。

这种情况大多是慢阻肺（COPD或哮喘导致，需要戒烟，长期使用改善肺功能药物，推荐舒利迭或信必可都宝。

怀疑自己是慢阻肺但，陈大夫已经给我否了！三家医院做的肺功能检查，都没问题呵呵。记着一月后复查肺功能。好的。我已上传病历资料。陈医生我现在就只吸入这个药，其它的都不吃了可以吗？我已上传病历资料。这个不吃了。而且现在胸也怎么闷了！下周五我用吸入的药正好是一个月，我想到我家这长庚医院做个肺功能检查！结果出来给您发过去！这不离我家近嘛，开车5分钟呵呵。胸不怎么闷了刚才写错了。用思力华一种药就可以了。陈大夫您好，我在清华长庚医院刚做完费功能检查，现在等结果一会儿给您上传报告。我已上传病历资料。陈大夫麻烦您给看看。这边的大夫说不用吃药了！冬天看看情况！我已上传病历资料。诊断偏向于慢性支气管炎。现在的肺功能和之前查的差不多，到不了慢阻肺程度，最多是慢性气管炎，鉴于你已经戒烟，肺功能继续恶化的可能性不大，可以不用药了。方便的话对我的治疗给予评价，帮助我也帮助别的病人。陈大夫在哪给您评价呵呵没找到呵呵。给您评价好了呵呵。陈大夫，还有一个事，自出现胸闷我就没戴呼吸机，那阵儿胸闷戴上呼吸机就胸闷！如果我在医院调试好呼吸机戴上后还胸闷，呼吸机是不是就不能戴了？呼吸机管道和湿化罐清理后再带。管子新换的一个月，我再清洗一下湿化罐，我戴了两年都不知道湿化罐能拆开清洗哈哈哈！这个呼吸机是一个月前调试好的，您看我今天戴上可以吗？可以

一般来讲，哮喘源于过敏性体质对外界过敏原的反应导致，常见的过敏原有尘螨、植物花粉、霉菌，甚至某些食物。尘螨过敏的患者倾向常年发作，花粉过敏的患者早期一般春秋季节症状明显，后期一年四季均有症状。北京中日友好医院干部诊疗科陈欣。哮喘目前不能根治。因为哮喘发病与过敏性体质有关，过敏性体质是无法改变的。哮喘治疗的主要目的是规律性吸入药物，尽量减少急性发作，维持正常的生活质量。哮喘治疗成功与否首先要建立正确的治疗观念，不要追求所谓“根治”，这样很容易受庸医欺骗。长期治疗即是在不发病的季节也要坚持用药，不能等症状明显时在用药。常用的药物是吸入性激素联合长效的支气管舒张剂（例如舒利迭或信必可）。很多患者顾虑长期使用激素的副作用，事实上吸入激素与口服激素不同，因为真正吸收入血的剂量极小，长期使用副作用很少。如果只是在急性发作时用药，不但影响正常的生活，哮喘病情也会越来越重。

哮喘疾病介绍，支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，急性发作时如果得不到及时、正确的救治，会给患者造成极大的痛苦，甚至威胁生命。因此，对于哮喘患者及亲友，有必要掌握一些哮喘急性发作救治的知识。一、哮喘患者必备药物哮喘患

我相信您！陈主任，我是过敏性哮喘，就是遇见比如灰尘，冷空气，动物毛等等吸入了就会犯病。其实，不遇到过敏源时候我可能全年都不犯病的。我知道，您说信必可孕妇用很安全，但是我平时几乎不犯病的，所以我就犯病的时候使用信必可，这样我也没有那么害怕。（这几天冷热空气交替，雾霾，我就犯病了，现在不敢出屋）。我过几天就去天津了，在天津待产。来北京没有那么方便了。我在这里挂您一个私人医生，如果后面月份大了，我哮喘严重了啥的，希望您能网上给我点及时的建议！主要宝宝能安全健康生出来就行，我39岁了怀上真的很不容易。陈主任！哮喘患者在怀孕期间，特别是在孕早期，哮喘发作会导致宫内缺氧，对胎儿的危害比任何药物都大，反之如果规律预防性使用药物，保证哮喘不发作是最安全的，信必可都宝这类吸入药物，成分只在气道局部起作用，基本不吸收进入血液循环，极少全身副作用，更谈不上通过胎盘对胎儿有什么副作用。主任，我感到有点喘气难受的时候就吸可以吗？（我是吸上信必可马上就好的，很快的，用不了1分钟）。天天让我早晚一次，我真害怕...。呜呜....。我花了好几万做的试管婴儿，折腾两年了特别特别不容易。先这么办吧。主任，我这几天连续犯病快一周了。每天白天没事，晚上6点左右就不行了。我现在怀孕还没有过3个月，才9周。我看网上写，现在正是胚胎分裂的时候。我看有的写的贼吓人，说糖什么激素这种，能让宝宝唇裂。您能不能再给我科普一下，我都哭半天了，我双胞胎啊，可是现在不吸药我真的喘不上气，我又怕宝宝缺氧胎停，我前12周不吸药怎么也挺不过去了。主任啊，您的患者孕妇从怀孕第一天就吸信必可到生的多吗？她们都宝宝没唇裂吧，呜呜...。您别嫌弃我，我真的很害怕....。开始用药，不要犹豫了！真的不会唇裂吗？我要生俩唇裂娃，我可咋整...。我怎么这么不争气，过了3个月再喘也行啊...。唉...。我没听说过吸入激素和唇裂有关系，我说的意见已经十分明确：哮喘孕妇在孕期任何时候都可以不减量地使用哮喘吸入药物，国外的临床研究已证实未发现此类药物有影响胎儿发育的副作用。反而是哮喘发作的孕妇拒绝用药导致胎儿不健康的例子，我确实见过。陈主任您哪天出诊，我再去看看您吧，您说说我。再开点药。我是个军嫂，现在怀孕9周了一直每天自己在家。我这几天突发哮喘心情特别不好，我本来想能挺过去前三个月胎儿都长好了，后面孕中期晚期用药我也不害怕了。就现在特别害怕，我也不知道自己怎么了...。下周二下午或下周三上午吧。明天周四上午的门诊已经约了30人，而且我有事要提前离开，实在看不了。嗯好，我去吸药了...。我是刘小胆儿...。你把一个本来不严重的问题想得十分可怕，实在没必要。我胆子小嘛....。您不知道，我临去您那面诊的时候，网上看了多少医生的信息....。我是看了好多好多，才知道您对孕妇哮喘最有经验了....。然后，我面诊时候看病，那时候还没有怀孕...。平时开开心心的也不咋犯病...。我就想，让您先给我开着药，以防止怀孕喘....。结果，怀上了就真喘了...。唉....。我真郁闷...。我多希望药过期，用不上...。我下周二去挂号，我去找您...。我这些年看过不少哮喘孕妇，既有有你这样门诊患者，也有朋友同事。尚未听说使用激素导致胎儿异常。大家都坚持规律用药，怀孕期间大多没犯过哮喘…明白了，我信任您！可能，我天天自己在家也没有人照顾，半夜喘不上气心里难受...。刚才哭了半天，一边吸一边流眼泪...。就觉得自己咋就得这个病...。真气人...

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：很可能是（冠状）病毒导致的肺炎，双肺浸润，估计有呼吸困难症状，尽量住院治疗。如果暂无法治疗，患者应该相对隔离。如有条件开始吸氧。现在医院没有床位住院。日常需要注意哪些？首先隔离，家人接触时一定做好防护；针对本病没有特效药；如有缺氧（可以查血氧饱和度）一定开始吸氧；如果合并慢性疾病（高血压，心脏病，糖尿病等）一定不能停药，防止这些慢性疾病此时加重。